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Prueba de aspergilosis: anticuerpos contra el agente causante de la aspergilosis en la sangre.
Último revisado: 20.11.2021
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Los anticuerpos del agente causal de la aspergilosis en el suero no están normalmente presentes.
El agente causal de la aspergilosis es el hongo de moho oportunista del género Aspergillus - aspergillus. La enfermedad se caracteriza por la prevalencia de la derrota de los órganos del sistema broncopulmonar. La aspergilosis broncopulmonar alérgica se encuentra en el 1-2% de los pacientes con asma crónica. El diagnóstico de aspergilosis broncopulmonar alérgica se produce si se detecta una combinación de los siguientes síntomas en el examen (presente en más del 90% de los pacientes):
- convulsiones de asma bronquial;
- el número de eosinófilos en la sangre periférica es más de 1 × 10 9 / l (a menudo más de 3 × 10 9 / l);
- desaparecer rápidamente o sombra limitada de larga duración en las radiografías de tórax;
- bronquiectasia en el área de los bronquios grandes en ausencia de cambios en los bronquios más pequeños en la tomografía computarizada o la broncografía;
- pruebas cutáneas positivas con el antígeno Aspergillus;
- aumento en la IgE total en el suero sanguíneo (generalmente más de 1000 UI / ml);
- un aumento en IgE e IgG específicas de Aspergillus;
- la detección de anticuerpos contra el agente causal de la aspergilosis en el suero sanguíneo.
A la microscopía de los frotis y en los cultivos del esputo los patógenos de la enfermedad revelan más que en 60% de los pacientes. Debido a que Aspergillus se distribuye ampliamente en todas partes y puede entrar accidentalmente en el cultivo, su detección en un solo cultivo no puede ser un signo confiable de aspergilosis.
Para el estudio serológico, los anticuerpos IgG contra antígenos de Aspergillus detectados en el suero de la mayoría de los pacientes infectados y casi todos en los que el examen de rayos X de pulmón reveló hongos "bola" (aproximadamente el 90% de los casos). La prueba tiene 100% de especificidad. Es importante investigar el título de anticuerpos en dinámica. La aspergilosis se caracteriza por un aumento en el título de anticuerpos.
El diagnóstico serológico más sensible de la aspergilosis es la detección de antígenos (galactomann) aspergillus en la sangre. Use la prueba de látex y el método ELISA (más sensible). La sensibilidad de ELISA a galactomann es 50-60%, con examen repetido alcanza 90%, la especificidad es 90-100%.
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