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Salud

Dolor derecho debajo de las costillas.

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Último revisado: 20.11.2021
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El dolor en la parte derecha debajo de las costillas es un síntoma que incluso una persona completamente sana se ha encontrado. El contacto cercano de los órganos internos con el hipocondrio derecho, así como su estructura densa, complica un poco el establecimiento de un diagnóstico preciso, por lo tanto, para el dolor de cualquier naturaleza, justo debajo de las costillas no debe posponer una visita al médico.

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Causas dolor derecho debajo de las costillas

Hipocondrio derecho - protección confiable para órganos internos. El dolor a la derecha debajo de las costillas es principalmente hablar de enfermedades:

  • Hígado (hepatitis, cirrosis).
  • Vesícula biliar (colecistitis).
  • Páncreas (pancreatitis).
  • Riñón derecho (urolitiasis, pielonefritis).
  • Apertura
  • Glándula suprarrenal.
  • Pulmón derecho (cáncer de pulmón, neumonía).
  • Intestino (úlcera duodenal).
  • Costillas (costillas rotas o quebradas).
  • Columna vertebral (osteocondrosis vertebral).
  • Nervios periféricos (culebrilla).

Pero para determinar con precisión la causa del dolor en el hipocondrio derecho, es necesario prestar atención a la localización de las sensaciones dolorosas y su naturaleza.

Síntomas

El dolor debajo de las costillas de la derecha puede tener un carácter diferente:

  • fuerte
  • agudo
  • afilado
  • dolor sordo, tirando;
  • piercing

Dependiendo de la naturaleza del dolor y los síndromes relacionados, se puede identificar el órgano afectado.

Dolor severo en el lado derecho de las costillas.

El dolor intenso e insoportable en el hipocondrio derecho es característico de las enfermedades de la vesícula biliar, el hígado y los riñones.

Inflamación de la vesícula biliar ( colecistitis ). El dolor intenso en la parte derecha debajo de las costillas hace que una persona se apure en busca de una posición cómoda. Además, está atormentado: 

  • fiebre
  • náusea
  • Vómitos repetidos que no aportan alivio.
  • A menudo amarillea la piel y el blanco de los ojos.

Cólico hepático : dolor intenso que disminuye cuando se toman medicamentos antiespasmódicos. En las enfermedades del hígado se caracteriza por piel amarillenta y ojos blancos.

Lesiones hepáticas, cirrosis. El dolor se intensifica cuando la persona está en posición horizontal. Se observan síntomas de pérdida de sangre (debilidad y mareos, palidez de la piel y membranas mucosas, con presión arterial rápida).

Riñon Los dolores son intensos en la medida en que una persona se apresura en busca de una posición cómoda. En la mayoría de los casos, el dolor se asocia con urolitiasis, por lo que, dependiendo de la ubicación del cálculo, el dolor puede localizarse en la parte superior o inferior del hipocondrio derecho. Además, estos síntomas son típicos: 

  • vómitos que se producen simultáneamente con el dolor;
  • micción frecuente
  • hinchazón

Dolor agudo en el lado derecho de las costillas. 

El dolor agudo, o "daga", surge inesperadamente y es característico de las úlceras gástricas y duodenales. En el síndrome de dolor agudo, la persona con mayor frecuencia asume una postura con las piernas presionadas contra su estómago.

Además, le atormenta: 

  • náuseas y vómitos;
  • diarrea o estreñimiento;
  • Acidez estomacal, eructos agrios.

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Dolor agudo en el lado derecho de las costillas.

El dolor agudo circundante es el primer síntoma de la pancreatitis aguda. La causa de la exacerbación de la enfermedad se convierte en el uso de una gran cantidad de alcohol con alimentos grasos y dulces. Un dolor agudo en la pancreatitis aguda se caracteriza por su intensidad: no disminuye cuando cambia la posición de su cuerpo o la tos. La pancreatitis se acompaña de tales signos: 

  • náusea
  • vómitos repetidos;
  • Intoxicación severa (cianosis de la cara y el cuerpo, piel de mármol del abdomen, hemorragias menores en los lados y alrededor del ombligo).

El dolor agudo debajo de las costillas derechas en la escápula y la clavícula ocurre cuando el pus se acumula debajo del diafragma (absceso subfrénico). El dolor aumenta con la tos y los estornudos, los movimientos bruscos, la respiración; El alivio viene de acostarse sobre el lado derecho. Signos relacionados: 

  • fiebre
  • intoxicación del cuerpo.

El dolor agudo entre las costillas, que se siente al menor contacto con la piel, es característico de la culebrilla, una enfermedad viral que se manifiesta en forma de lesiones dolorosas en la piel a lo largo de los nervios afectados por el virus (la mayoría de las veces en el espacio intercostal). Antes de que aparezca la erupción, una persona puede sentir un dolor persistente en el hipocondrio derecho o izquierdo, debilidad, fiebre.

Dolor sordo y persistente debajo de las costillas a la derecha

Estiramiento, dolor sordo en el hipocondrio derecho habla de enfermedades crónicas del hígado que provocan su aumento (hepatitis). Además, puede ser un signo de la formación de tumores malignos y benignos.

Además de dolor sordo y tirando, hay: 

  • ictericia
  • insuficiencia hepática;
  • trastornos circulatorios.

También el dolor sordo puede ser un síntoma de tales enfermedades:

  • riñón derecho poliquístico;
  • tumores malignos de pulmón, vesícula biliar, riñón, páncreas;
  • bazo agrandado ;
  • inflamación del intestino delgado;
  • Inflamación de los apéndices (en mujeres).

Costura justo debajo de las costillas.

Un dolor punzante debajo de las costillas derechas, que se agrava al toser y respirar profundamente, es característico de la neumonía del lado derecho. A menudo, el dolor se extiende por todo el lado derecho y es difícil determinar el momento exacto de su aparición. Síntomas relacionados: 

  • alta temperatura;
  • dificultad para respirar;
  • triángulo nasolabial azul pálido;
  • estreñimiento y diarrea;
  • Erupción herpética en el lado derecho.

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Dolor en el hipocondrio derecho por detrás.

El dolor debajo de las costillas en la parte posterior derecha, habla de problemas con el riñón y el páncreas.

Cuando se observa inflamación de los riñones en un paciente, se observa el síndrome de Pasternatsky: dolor intenso con un ligero borde de la palma en el borde inferior de la espalda. Con el cólico renal, el dolor en el hipocondrio derecho tiene un carácter paroxístico intenso y se atormenta en la medida en que una persona no puede estar en reposo y cambia constantemente su posición. En la urolitiasis, el dolor se extiende a lo largo de la columna vertebral hasta la cintura.

El dolor debajo de la costilla derecha durante la inflamación del páncreas (pancreatitis) surge repentinamente, tiene un carácter envolvente y su intensidad no cambia.

Las causas de la inflamación del páncreas pueden ser el abuso de alcohol y alimentos grasos, trastornos metabólicos, complicaciones después de la cirugía, exacerbación de enfermedades crónicas.

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Dolor en el hipocondrio derecho en frente.

Si el dolor da a la parte frontal de las costillas, entonces esta es la causa de las enfermedades:

  • Pulmón (neumonía, inflamación).
  • Vesícula biliar (colecistitis aguda o crónica).
  • Hígado (hepatitis, degeneración de células grasas, cirrosis, tumores).
  • Duodeno y estómago (erosión, úlcera péptica, gastritis).

Con la derrota del dolor de los pulmones en el apuñalamiento del hipocondrio derecho, se vuelve más fuerte cuando inhala o tose, y se acompaña de los síntomas típicos de fiebre (fiebre, debilidad), que lo distinguen de otras enfermedades de los órganos internos del hipocondrio derecho.

En las enfermedades de la vesícula biliar, el dolor intenso se siente en la región epigástrica y en la escápula derecha. En la colecistitis aguda, el dolor se desplaza hacia la parte inferior del hipocondrio derecho.

Si el dolor debajo de la costilla derecha es doloroso o sordo, entonces esto indica una enfermedad hepática. Como regla general, se acompaña de signos de ictericia (color amarillento de la piel y el blanco de los ojos), con la excepción de tumores benignos únicamente.

En el caso de las úlceras gástricas y duodenales, el dolor se localiza en la parte anterior del hipocondrio derecho e izquierdo, que fluye hacia la espalda y la espalda baja. Están ligeramente apagados con la presión, por lo que el paciente se siente aliviado al recostarse boca abajo o en cuclillas.

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Dolor en el hipocondrio derecho abajo.

El dolor a la derecha debajo de las costillas es un signo de inflamación:

  • intestino (a saber, apéndice). El primer signo de apendicitis es un dolor agudo en el lado derecho. La naturaleza del dolor sugiere una posible ruptura del apéndice, por lo que debe consultar inmediatamente a un médico.
  • riñón derecho. Básicamente, con el cólico renal, el dolor no tiene una localización clara y se extiende por todo el hipocondrio derecho, al tocarse, incluida la columna vertebral y la parte inferior de la espalda.
  • Duodeno y estómago: con una úlcera, el dolor se desplaza hacia abajo del hipocondrio derecho desde la región epigástrica.

Además, el dolor en la parte derecha debajo de las costillas puede ocurrir en una persona perfectamente sana cuando se mueve. Esto sucede cuando las personas están expuestas a cargas inusitadas. En la vena cava, que corre debajo de las costillas inferiores derechas, el flujo sanguíneo aumenta y se inflama. Además, el dolor puede ocurrir cuando se dobla y gira bruscamente, cuando los órganos internos están en contacto con los huesos de las costillas.

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Diagnostico dolor derecho debajo de las costillas

Independientemente de la naturaleza del dolor debajo de las costillas de la derecha, solo un especialista puede hacer un diagnóstico preciso. El examen debe comenzar en el médico de familia (terapeuta), quien, si es necesario, derivará al paciente para un examen adicional de otro especialista.

El diagnóstico de dolor en el hipocondrio derecho consta de varias etapas:

  1. Una encuesta de pacientes (anamnesis), durante la cual el médico encuentra información sobre las enfermedades inflamatorias crónicas y pasadas del paciente. 
  2. Examen manual (palpación). El hígado y el riñón inflamados serán palpables, y la enfermedad de la vesícula biliar hará que el examen sea más doloroso. 
  3. Examen de la piel, la lengua y los ojos (si el hígado y la vesícula biliar están dañados, la piel y el blanco de los ojos pueden volverse amarillentos). 
  4. Mayor hospitalización y examen de laboratorio.

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Tratamiento dolor derecho debajo de las costillas

Hipocondrio derecho: protección para órganos internos como el hígado, páncreas, vesícula biliar, intestinos. Los órganos están muy cerca uno del otro, por lo tanto, a menudo es difícil determinar la causa del dolor. El principio básico del tratamiento del dolor en la parte derecha debajo de las costillas es consultar a un especialista (terapeuta local, gastroenterólogo, oncólogo, cirujano) a tiempo.

Aliviar independientemente el dolor mediante el uso de fármacos antiespasmódicos:

  • no-shpa (dos tabletas no más de tres veces al día);
  • nitroglicerina (1 tableta debajo de la lengua o tres gotas por pieza de azúcar refinada);
  • Subcutáneamente: 1 ml de solución de atropina al 0,1% y 1 ml de promedol; 5 ml de baralgin y 2 ml de no-shpy.

Sin conocer el diagnóstico exacto, no se debe recurrir a las compresas tibias, está permitido aplicar frío en el lugar del dolor, pero solo si el resultado es anestésico.

Vale la pena recordar que, en el caso de que el dolor intenso esté acompañado de síntomas como náuseas y vómitos, debe llamar de inmediato a un médico. A menudo, una lista de enfermedades acompañadas de dolor agudo en el hipocondrio derecho muestra intervención quirúrgica de emergencia (para lesiones graves del hígado, urolitiasis, inflamación de la vesícula biliar).

Si el diagnóstico ya lo realizó un especialista, entonces, además del tratamiento farmacológico, se puede utilizar la medicina alternativa:

  • Con dolor en la vesícula biliar - una decocción de papas: cocinar papas sin pelar, sin verter el agua para moler. Deje que dibuje y beba el líquido resultante 3 veces al día, 2 cucharadas;
  • Con dolor en el hígado : mezcle medio litro de miel con dos cucharadas de canela molida. Tome una cuchara antes y después de las comidas;
  • con dolor en el bazo - caldo dogrose o un gramo de leche uterina por día.

Prevención

Para que el dolor en el hipocondrio derecho no se convierta en una pesadilla en la mesa de operaciones, basta con tomar medidas preventivas simples:

  1. Una vez al año, se somete a un examen médico completo y se realiza una ecografía de los órganos internos para conocer sus enfermedades crónicas, su estado y los métodos de tratamiento. 
  2. No abuses del alcohol, los alimentos grasos, salados, pesados. 
  3. Al primer dolor y síntomas asociados consultar inmediatamente a un médico.

El dolor en la parte derecha debajo de las costillas es un síntoma peligroso que siempre indica una enfermedad grave de los órganos internos, por lo que en la primera colisión con él es necesario buscar asistencia médica calificada.

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