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Hipotermia general
Último revisado: 19.11.2021
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La sobreenfriamiento general causa una reacción compensatoria compleja en forma de angiospasmo reflejo, mejora de la formación de calor por parte del hígado, activación del corazón y del flujo sanguíneo, proceso bioquímico de la glucólisis. Con una caída en la temperatura corporal por debajo de 30 °, hay una fuerte descompensación con un aumento de la liberación de calor debido a la vasodilatación paralítica. La glucólisis está completamente agotada. La supervivencia del cuerpo cuando se expone al frío es bastante baja. En un estado como el subenfriamiento total en agua con una temperatura de 15 ° C, una persona puede sobrevivir 6 horas, a 10 ° - 1 hora, a 1 ° - 30 minutos,
La gravedad está determinada por la temperatura en el recto. Preservarlo a 35 ° se define como el superenfriamiento total del cuerpo, reducirlo a 25 ° se define como superenfriamiento total, y una disminución por debajo de 25 ° se considera como congelación.
La reacción del cuerpo al sobreenfriamiento total ocurre paso a paso, determinando las 4 etapas de congelación.
- La primera etapa es compensatoria. Clínicamente, la hipotermia general se manifiesta por excitación, escalofríos y temblor muscular. La piel es pálida, cianosis de los labios y acrocianosis, piel de gallina. La presión arterial se incrementa, el pulso y la respiración son frecuentes. La hipertensión de los músculos se nota. La temperatura en el recto es de hasta 35 °.
- La segunda etapa es adinámica. Afligido en la conciencia, pero inhibido, eufórico, dolor de cabeza preocupado, mareos, debilidad. General supercooling se caracteriza por adynamy, una disminución de los reflejos musculares. La presión arterial es normal, la bradicardia hasta 60-50 por minuto. La respiración se preserva, pero tachypnea hasta 40 por minuto. La temperatura en el recto se reduce a 35-30 °.
- La tercera etapa es comparativa. Hay un retraso, letargo, somnolencia, trastornos de la memoria, disartria, sensación falsa de calor. Caracterizado por músculo hipertónico. Las pupilas están dilatadas. Puede haber incontinencia de orina y heces. La presión arterial se reduce drásticamente, el pulso es de 30-50 por minuto. La tasa de respiración es de 8-10 por minuto. La temperatura en el recto es 29-25 °.
- La cuarta etapa es comatosa. La conciencia está ausente Hay movimientos involuntarios de la cabeza, las extremidades, la apertura de los ojos, el trismo, la tensión de los músculos abdominales y las extremidades. Las pupilas se estrechan, no hay reacción a la luz, no hay reflejo corneal, los globos oculares están flotando. La presión arterial se reduce drásticamente, el pulso es débil, hasta 20 por minuto. La respiración está dentro de 3-5 por minuto. La temperatura en el recto es de 25 °, el ingreso letal del corazón paralítico y el paro respiratorio, en el cual la reanimación es absolutamente ineficaz, llega rápidamente.
Con todos los tipos de congelación y escalofríos, la víctima debe ser hospitalizada en el departamento quirúrgico, generalmente en una purulenta séptica. Al transportar, caliente la extremidad con envoltura y molienda en seco con guantes o manos calientes.