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La derrota de los órganos otorrinolaringológicos en la infección por el VIH

 
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Último revisado: 23.11.2021
 
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VIH (infección por VIH, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana) - enfermedad infecciosa antroponótica lentamente progresiva con un mecanismo de transmisión por contacto, caracterizado por un deterioro específico del sistema inmunitario con el desarrollo de graves de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), que se manifiesta por infecciones oportunistas (secundarias), la aparición de los tumores malignos y procesos autoinmunes que conducen a la muerte de una persona.

Epidemiología de la infección por VIH

Las formas de transmisión del VIH son de contacto, vertical y artificial (oficial). El mecanismo dominante de transmisión del agente causal es el contacto, realizado (a través del contacto sexual, que se debe a la alta concentración del virus en el semen y la secreción vaginal).

A principios de los 80 En el siglo XX, el mayor número de casos registrados de infección por VIH se produjo en los EE. UU. Y África central en el África subsahariana, y para fines de 2000 todos los continentes estaban involucrados en la epidemia. En Rusia, la infección por el VIH se ha registrado desde 1985, inicialmente entre los extranjeros, en su mayoría de África, y desde 1987 y entre los antiguos ciudadanos soviéticos.

Hasta mediados de la década de 1990. En Rusia, la principal vía de transmisión del VIH fue sexual, que determinó la naturaleza del proceso epidémico. Desde la segunda mitad de la década de 1990, la ruta de la inyección ha sido lo primero: entre los drogadictos que practican la administración parenteral de sustancias psicoactivas. En los últimos años, ha habido un aumento en el mecanismo heterosexual de transmisión del VIH, como lo demuestra no solo el aumento en el número de personas cuyo principal factor de riesgo fue el contacto heterosexual, sino también el aumento en la proporción de mujeres infectadas. Como consecuencia, aumenta el riesgo de transmisión del VIH de madre a hijo.

Causas y patogénesis de las lesiones de los órganos otorrinolaringológicos en la infección por VIH

Sistemática del VIH: El Reino de Viridae. Familia Retroviridae. Subfamilia Lentiviridae. Actualmente, se describen 2 serotipos del virus: VIH-1. VIH-2, que difiere en las características estructurales y antigénicas. La mayor importancia epidemiológica es el VIH-1, que domina la pandemia moderna y está más extendido en Europa.

Por primera vez, el científico francés L. Mongagnier aisló el VIH en 1983 en el Instituto Pasteur desde un ganglio linfático distante y se lo denominó LAV (virus asociado a la linfadenopatía). Al mismo tiempo, un grupo de científicos estadounidenses dirigido por R. Gallo en el Instituto Nacional del Cáncer (EE. UU.) Aisló un retrovirus llamado HTLV-III (virus linfotrópico humano T tipo III) de la sangre con SIDA. En 1986, el Comité de Taxonomía y Nomenclatura de Virus sugirió dar al agente causante el nombre VIH (VIH - virus de la inmunodeficiencia humana).

Lesión de los órganos otorrinolaringológicos en la infección por VIH - Causas y patogénesis

Síntomas de lesiones de órganos ORL en infección por VIH

La variedad de manifestaciones clínicas de la infección por VIH se debe a la inclusión de infecciones oportunistas, entre las cuales las más importantes son las infecciones por hongos, bacterias y virus. Las lesiones de la cavidad oral y las membranas mucosas de los órganos otorrinolaringológicos en pacientes infectados por el VIH son una de las primeras manifestaciones clínicas de la enfermedad.

La derrota de las membranas mucosas y la piel por lo general comienza con el desarrollo de la candidiasis. Nasofaríngeo y la candidiasis esofágica ocurre en pacientes con manifestaciones de la infección por VIH en la cabeza y el cuello - más de un tercio de las personas infectadas en las etapas de 3-4V exacerbaciones de etiología sinusitis fúngica crónica. Candidiasis localización especificada en pacientes jóvenes que no tienen otra razón para la inmunosupresión, - indicación para la detección de la presencia de la infección por VIH, candidiasis orofaríngea y esofágica A menudo se combina con un aumento de los ganglios linfáticos cervicales.

La derrota de los órganos otorrinolaringológicos en la infección por VIH - Síntomas

Diagnóstico de lesiones de órganos ORL en infección por VIH

El diagnóstico de infección por VIH siempre es de laboratorio, no clínico. Las enfermedades secundarias o concomitantes, detectadas clínicamente, permiten determinar la gravedad de la afección y las indicaciones de hospitalización, para desarrollar tácticas de tratamiento.

El valor tiene una evaluación retrospectiva de las quejas del paciente, que indica la naturaleza de la enfermedad, porque algunos períodos de la enfermedad son asintomáticos.

Lesión de órganos otorrinolaringológicos en la infección por VIH - Diagnóstico

Tratamiento de lesiones de órganos ORL en infección por VIH

El arsenal moderno de medicamentos puede suprimir la replicación de virus en la mayoría de los pacientes durante un tiempo determinado, a veces bastante largo, para traducir la enfermedad en un curso crónico. La terapia puede prolongar la vida del paciente, pero no puede detener por completo el proceso infeccioso.

En Ucrania, de acuerdo con la lista en la norma, se utilizan los siguientes medicamentos:

  • Inhibidores nucleosídicos de la transcriptasa inversa:
    • abacavir;
    • zidovudina:
    • lamivudina;
    • didanosina;
    • Estado:
    • fosfazida

Lesión de órganos otorrinolaringológicos en la infección por VIH - Tratamiento

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