Marihuana (cáñamo, plan, drapeado), adicción a la marihuana: síntomas y tratamiento

Cannabioids (marijuana)

El cáñamo se ha cultivado durante mucho tiempo tanto para la producción de hilo de cáñamo como para su uso como droga medicinal y narcótica. El humo producido durante su combustión contiene muchas sustancias diferentes, entre las que se han identificado 61 compuestos relacionados con los cannabinoides. Uno de ellos, el A-9-tetrahidrocannabinol (A-9-THC), reproduce casi todas las propiedades farmacológicas del humo de la marihuana.

Según estudios sociológicos, la marihuana es la sustancia ilegal más común en los Estados Unidos. El pico de su uso cayó a fines de la década de 1970, cuando el 60% de los estudiantes de secundaria tenían experiencia con la marihuana, y el 11% la usaba a diario. A mediados de la década de 1990, estos indicadores habían disminuido al 40% y al 2%, respectivamente. Cabe señalar que las entrevistas con estudiantes de secundaria pueden dar una prevalencia subestimada del consumo de drogas, ya que la encuesta no se realizó entre los que abandonaron la escuela. De acuerdo con uno de los últimos estudios, el uso de marihuana entre los alumnos de la octava clase ha aumentado nuevamente en los Estados Unidos. Debido al hecho de que la marihuana se percibe como una droga menos peligrosa que otras drogas, ha habido un aumento en su uso, especialmente en el grupo de edad de 10 a 15 años. Además, la actividad de los preparados de marihuana que se propagan a través de canales ilegales ha aumentado significativamente, lo que está determinado por una mayor concentración de THC.

En los últimos años, el cerebro ha sido capaz de identificar los receptores cannabinoides. Más tarde fueron clonados. Aunque el papel fisiológico de estos receptores sigue sin estar claro, se establece que están ampliamente representados en el cerebro. Su densidad es especialmente alta en la corteza cerebral, el hipocampo, el cuerpo estriado y el cerebelo. La distribución de los receptores de cannabinoides tiene similitudes en varias especies de mamíferos; esto indica que estos receptores están fijos en el proceso de evolución. El ligando endógeno de los receptores cannabinoides, anandimida, derivado del ácido araquidónico, está aislado. Tal vez, estos logros científicos ayudarán a comprender mejor los mecanismos del desarrollo del abuso de la marihuana y su dependencia.

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Efecto terapéutico de la marihuana

Hay informes de varias propiedades útiles de la marihuana. Por lo tanto, es capaz de reducir las náuseas que se produce como un efecto secundario de la quimioterapia en el tratamiento del cáncer, tiene un efecto miorelaksiruyuschee, efecto anticonvulsivo, reduce la presión intraocular en el glaucoma. Los pacientes con SIDA informan que fumar marihuana mejora el apetito y ayuda a prevenir la pérdida de peso, a menudo observada con esta enfermedad. Se observa un efecto similar en pacientes oncológicos terminales. Sin embargo, el pago de estas propiedades útiles es un efecto psicotrópico, que puede obstaculizar la actividad normal de la vida. Por lo tanto, la cuestión de los beneficios de la marihuana antes de los métodos tradicionales de tratamiento de estas condiciones permanece abierta. Marinol (dronabinol) es un cannabinoide sintético que se toma por vía oral para aliviar las náuseas o la pérdida de peso. Adherentes de fumar marihuana (que sigue siendo ilegal) afirman que la ingesta oral no permite una titulación adecuada de la dosis. Por lo tanto, el dronabinol no es tan efectivo como fumar un producto vegetal. Con la clonación de receptores cannabinoides y el descubrimiento de su ligando endógeno, se esperaba que se desarrollaran preparaciones que tendrían el efecto terapéutico de la marihuana, pero carecían de su efecto secundario psicotrópico.

Síndrome de dependencia de los cannabinoides. Para la mayoría de los efectos de la marihuana, tanto en humanos como en animales de laboratorio se desarrolla la tolerancia. La tolerancia puede desarrollarse rápidamente, después de usar varias dosis, pero con la misma rapidez y desaparece. Sin embargo, en animales de laboratorio la tolerancia a altas dosis de la droga puede persistir durante un largo período después del cese de su ingesta. Los síntomas de abstinencia en pacientes que buscan ayuda médica generalmente están ausentes. En la práctica, relativamente pocas personas han requerido tratamiento por dependencia de la marihuana. Sin embargo, un hombre ha descrito la cancelación de la marihuana. En la situación experimental, el síndrome de abstinencia puede ocurrir después de la ingesta regular de altas dosis de marihuana. En la práctica clínica, se observa solo en aquellos que usaron marihuana todos los días, y luego detuvo su introducción. El uso compulsivo o regular de la marihuana, aparentemente, no está motivado por el miedo al síndrome de abstinencia, aunque este problema requiere una investigación sistemática. En 1997, según los datos del personal de los programas de abuso de sustancias, aproximadamente 100.000 personas fueron tratadas por su dependencia de la marihuana.

Aspectos clínicos de la marihuana

La acción farmacológica del A-9-THC depende de la dosis, vía de administración, duración y frecuencia de uso, susceptibilidad individual y circunstancias de uso. El efecto tóxico de la marihuana se manifiesta por cambios en el estado de ánimo, la percepción y la motivación. Pero el efecto principal, para el que la mayoría de las personas usa marihuana, es una sensación de euforia. Las personas que usan drogas narcóticas afirman que el "zumbido", obtenido de los psicoestimulantes y los opiáceos, varía. El efecto depende de la dosis, pero en promedio la sensación de euforia después de fumar marihuana dura aproximadamente 2 horas. Durante este tiempo, hay cambios en las funciones cognitivas, la percepción, el tiempo de reacción, la memoria, la capacidad de aprendizaje. La violación de la coordinación de movimientos y la capacidad de seguir objetos en movimiento permanece durante varias horas después de la regresión de la euforia. Estas violaciones pueden hacer que sea muy difícil conducir un automóvil o una escuela.

La marihuana causa otros fenómenos complejos, por ejemplo, la sensación de un flujo acelerado de pensamientos o una mayor sensación de hambre. A veces informan sensaciones sexuales más vívidas o una tendencia a la iluminación en el contexto del "zumbido" derivado de la marihuana. Sin embargo, no hay estudios que intenten dar una evaluación objetiva de estas alegaciones.

Puede haber reacciones desagradables, como ataques de pánico o alucinaciones e incluso psicosis aguda. En varias encuestas se demostró que el 50-60% de las personas que consumieron marihuana al menos una vez experimentaron experiencias de ansiedad similares. A menudo ocurren con dosis más altas y con la ingesta oral, y no con fumar marihuana, ya que en este último caso es posible ajustar la dosis dependiendo del efecto obtenido. Aunque no hay pruebas concluyentes de que la marihuana pueda causar el síndrome esquizofreniforme, hay numerosos informes clínicos que indican que puede provocar una recaída en personas con antecedentes de esquizofrenia. Los pacientes con esquizofrenia en un estado de remisión son particularmente sensibles al efecto negativo de la marihuana en el estado mental.

Uno de los efectos más controvertidos atribuidos a la marihuana es la capacidad de inducir un "síndrome amotacional". Este término no es un diagnóstico oficial; se usa para referirse al estado de los jóvenes que se han alejado de cualquier actividad social, no muestran el más mínimo interés en la escuela, el trabajo u otra actividad útil. Cuando estas manifestaciones ocurren en una persona que abusa de la marihuana, es esta última la que se considera su causa. Sin embargo, no hay evidencia para demostrar una relación causal entre el consumo de marihuana y la pérdida de motivación. No se ha demostrado que la marihuana dañe las células del cerebro o cause cambios funcionales persistentes. Los datos experimentales muestran que una interrupción de la capacidad de navegar en el laberinto persiste durante varias semanas después de la administración de la última dosis. Esto corresponde a los datos clínicos, según los cuales, después del uso a largo plazo de altas dosis de marihuana, se rechazan las drogas, se produce una normalización gradual del estado mental.

Manifestaciones del síndrome de abstinencia con detener la marihuana

• Ansiedad
• Irritabilidad
• Insomnio
• EEG cambia durante el sueño
• Náuseas, espasmos musculares
• Alucinógenos

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Tratamiento de la dependencia de la marihuana

No se ha desarrollado una terapia específica para el abuso de la marihuana o su dependencia. Las personas que abusan de la marihuana pueden sufrir depresión concomitante y necesitan tratamiento con antidepresivos, pero este problema requiere una solución individual. Debe tenerse en cuenta que los síntomas afectivos expresados pueden ocurrir en el contexto de la desaparición del efecto de la marihuana. El efecto residual de la sustancia puede persistir durante varias semanas.