Piocolpos: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Las causas de los pyokolpos: violación de la salida natural de la vagina e infección de su contenido como resultado de anomalías congénitas o estenosis adquiridas.

El mayor número de errores de diagnóstico y tratamiento se produce en pacientes con malformaciones de los órganos genitales, en particular cuando se infecta el contenido de la vagina cerrada adicional.

Síntomas de pyokolpos

La duplicación incompleta del útero con la presencia de una vagina cerrada adicional se acompaña de un retraso unilateral en la sangre menstrual. Un signo característico de la enfermedad es la presencia de algomenorrhea persistente. Las características distintivas de la enfermedad son los siguientes síntomas de pyocolpos:

• los dolores aparecen poco después de la menarca, asociados con la menstruación, se intensifican en el 3-4º día de la menstruación y continúan durante 3-5 días después de la menstruación;
• el dolor a menudo es espástico;
• es característica una localización estable del dolor unilateral. Con la existencia a largo plazo de hematocolpos, los contenidos se infectan, lo que se acompaña de una reacción de temperatura, un aumento de los dolores que toman un carácter pulsante "tirando".

Diagnóstico de pyokolpos

Cuando se realiza una palpación desde el costado y debajo del útero, se define una formación fija de un solo lado "tumoral". El diagnóstico del diagnóstico correcto es ayudado por el estudio del sistema urinario: en el 100% de los casos de flora vaginal congénita, se revela la aplasia del riñón en el lado de la vagina cerrada. Al puncionar la formación de un alquitrán o líquido purulento que contiene elementos de sangre y leucocitos.

Diagnóstico diferencial

Este contingente de pacientes representa la mayor cantidad de errores médicos. Los diagnósticos típicos con respecto a los cuales se llevan a cabo procedimientos abdominales erróneos son:

• absceso tubo-ovárico;
• quiste endometrioide supurativo;
• quiste endovárico supurada

Tratamiento de pyokolpos

El diagnóstico más correcto en el momento oportuno debe considerarse un tratamiento quirúrgico conservador, que consiste en la disección de la pared de la vagina cerrada adicional y la creación de una comunicación entre ella y la vagina funcional.

Para hacer esto, se realiza una incisión oval sobre el polo inferior de formación a lo largo de la pared lateral de la vagina en el tercio superior de la vagina sobre el saliente, generalmente adelgazado y con un tono cianótico de la mucosa. En casos dudosos, debe perforar la formación y abrir la vagina cerrada "en la aguja". La incisión debe ser suficiente, y el orificio recién formado debe poder pasar el dedo libremente. Después de vaciar la vagina cerrada, esta última se lava con una solución antiséptica. Los bordes de la mucosa vaginal están revestidos con suturas de vikril separadas, lo que evita su contracción.

A los pacientes se les recomienda el modo activo: levantarse temprano (el primer día) y administrar diariamente. A todos los pacientes se les recomienda más el parto abdominal.

En casos avanzados (piometra y pyosalpinx), así como en presencia de patología orgánica, se realiza un tratamiento radical: abdominal y extirpación del útero con la vagina cerrada.

Prevención de pyokolpos

En la actualidad, no existen medidas preventivas efectivas, excluyendo la higiene de las mujeres embarazadas (excluyendo el impacto de factores exógenos nocivos, especialmente en las 6-17 semanas, cuando es posible formar esta discapacidad del desarrollo).

Piokolpos significativamente más probable que ocurra cuando la sangre infectada menstrual acumulada durante malformaciones que implican un retraso total de salida de sangre menstrual (atresia himen, zagimenalnaya particionar septum vaginal transversal, aplasia de algunos o todos de la vagina con un útero funcionamiento).

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