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Síntomas del herpes simple

 
Último revisado por: , experto médico, en 16.05.2018
 

Lesión de las membranas mucosas. La manifestación clínica más común de herpes simple es la estomatitis aguda o la gingivostomatitis. Se observa en niños de cualquier edad, pero más a menudo a la edad de 2-3 años. Después de un período de incubación (de 1 a 8 días) enfermedad aguda comienza con una subida de la temperatura corporal a 39-40 ° C, la aparición de escalofríos, ansiedad, malestar general, la negativa de los alimentos debido a dolor severo en la boca. Observan un aumento de la salivación, el olor de la boca. En los niños pequeños, la pérdida de peso se reduce, los trastornos intestinales y la deshidratación leve son posibles. La membrana mucosa de la cavidad oral es hiperémica, edematosa. En la mucosa de las mejillas, encías, la lengua, las superficies interiores de los labios y el paladar sólido amígdalas palatinas suave grillete y - herpes labial en forma de burbujas, los elementos de 2-10 mm de diámetro, con un primer contenido transparentes, a continuación, de color amarillento. Se abren rápidamente, formando erosión con los restos de epitelio exfoliado. Los ganglios linfáticos regionales siempre están agrandados, y se vuelven dolorosos a la palpación. La enfermedad dura 1-2 semanas. La temperatura corporal se normaliza entre 3 y 5 días. En algunos casos, la enfermedad recurre.

Derrota de la piel. La mayoría de las veces ocurre alrededor de la boca (herpes labial), la nariz (herpes nasal), las aurículas (herpes oticum). En el sitio de la introducción del virus, vesículas agrupadas con un diámetro de 0.1-0.3 cm aparecen en el fondo del eritema y la hinchazón. Algunas veces, 1-2 días antes de la erupción, se observan fenómenos prodrómicos: ardor, hormigueo, picazón, dolor leve o sensación de estiramiento. Unas horas más tarde, aparecen burbujas, llenas de un líquido transparente, que luego se vuelve turbio, y en ocasiones puede volverse hemorrágico debido a la impureza de la sangre. Después de la apertura de la vesícula, hay erosión de la superficie y luego una costra de color marrón amarillento. Pronto la corteza desaparece, y durante un tiempo hay un ligero enrojecimiento de la piel o pigmentación ligera en su lugar. Las vesículas generalmente se localizan en grupos sobre una base moderadamente infiltrada y están rodeadas por una zona de hiperemia. En promedio, todo el proceso dura de 10 a 14 días. En algunos pacientes, las vesículas se fusionan en una burbuja plana de cámaras múltiples, después de la apertura de la cual se forma la erosión de los contornos irregulares.

Hay lesiones cutáneas localizadas y diseminadas (diseminadas) causadas por el virus del herpes simple.

La forma peculiar del herpes generalizado es el eccema herpético. Ocurre en niños con eczema, neurodermatitis y otras dermatosis, con lesiones erosivas (puertas de entrada de infección). En la literatura, también se presentan otros nombres de la enfermedad: pústulas en forma de vacuna, erupciones visuales de Kaposi, eczema herpetiforme y otros.

El período de incubación es corto - 3-5 días. Enfermedad comienza de forma aguda, a veces después de un breve pródromo, con el aumento de la temperatura corporal a 39-40 ° C y los síntomas de progresión rápida de la toxicidad (letargo, inquietud, somnolencia, postración), posibles convulsiones con pérdida transitoria de la consciencia, a menudo vómitos. La erupción vesicular abundante aparece desde el primer día de la enfermedad, pero con mayor frecuencia, en el día 2-3. Rash situado en áreas extensas de la piel, especialmente en las zonas afectadas por el eczema, neurodermatitis et al. Obsérvese la linfadenitis regional doloroso. La erupción puede durar de 2 a 3 semanas.

Las vesículas se llenan primero con contenido claro, pero ya en el 2º-3º día el líquido se vuelve turbio, las burbujas se aplanan, aparece el ombligo, los elementos de la erupción se asemejan a las pústulas vacunales. Las vesículas a menudo se combinan, estallan, cubren con una costra continua. Después de la caída de la costra, queda una mancha rosa, en casos particularmente severos, son posibles cambios cicatriciales.

Derrota de los ojos (ophthalmoherpes). Tal vez una lesión aislada del ojo, pero a menudo se observan las lesiones combinadas del ojo, la piel y las membranas mucosas de la boca. La conjuntivitis folicular, catarral o vesicular-ulcerativa se desarrolla con el aumento concomitante de los ganglios linfáticos regionales. Más a menudo hay una derrota combinada de la conjuntiva y los párpados.

La enfermedad comienza de forma aguda, con la aparición de conjuntivitis, úlceras o vesículas herpéticas en la piel del párpado cerca del borde ciliar (blefaroconjuntivitis). Cuando el proceso se localiza en la región del tercio interno de los párpados, se puede desarrollar un canal, seguido de la obstrucción de los puntos de lágrimas y los túbulos y la aparición de lagrimeo. Participación de la córnea se acompaña de herpes labial en la capa epitelial después de abrir las burbujas permanecen superficie o úlcera superficie erosionada, acompañado de lagrimeo, fotofobia. Blefaroespasmo, inyección de vasos esclerales y dolor neurálgico.

Herpes genital (herpes genital). A menudo ocurre en adolescentes y hombres jóvenes cuando contraen infecciones de transmisión sexual. En los niños de grupos de menor edad, las lesiones genitales generalmente ocurren de manera secundaria, siguiendo otras manifestaciones del herpes simple. En estos casos, la infección se transmite a través de manos infectadas, una toalla y ropa de cama. Tal vez la lesión primaria de los genitales externos. La infección ocurre por contacto de padres con herpes simple. La enfermedad es más a menudo debido a HSV2.

Clínicamente, el herpes genital se manifiesta por erupciones vesiculares y erosivo-ulcerativas en la piel edematosa eritematosa y la membrana mucosa de los órganos genitales. En las niñas, las erupciones se localizan en los labios grandes y pequeños, el perineo, en la superficie interna de los muslos, con menos frecuencia en la membrana mucosa de la vagina, el clítoris, el ano; niños - en la hoja interna del prepucio, en la piel del escroto. Las erupciones pueden estar en la membrana mucosa de la uretra e incluso extenderse a la vejiga. La enfermedad se acompaña de fiebre, dolor intenso, picazón, ardor, hormigueo, tristeza en las áreas afectadas. En lugar de vesículas herpéticas como resultado de la fricción, se forman rápidamente erosiones, que luego se cubren con una costra gris sucia, a veces con impregnación hemorrágica.

La derrota del sistema nervioso. La infección del cerebro y sus membranas generalmente se debe a virusemia. La lesión del SNC puede proceder de acuerdo con el tipo de encefalitis, meningitis, meningoencefalitis, meningoencefaloradulitis. La encefalitis y la meningitis son las formas más frecuentes de neuroinfección herpética. Por lo general, se observan en niños de edad temprana y recién nacidos.

De acuerdo con las manifestaciones clínicas, la encefalitis herpética no difiere de otras encefalitis virales. La lesión del SNC es posible en el fondo de las lesiones herpéticas de otras localizaciones (labios, boca, ojos), pero en los niños de edad temprana hay una infección generalizada primaria más a menudo. La enfermedad comienza de forma aguda o incluso súbita, con un aumento de la temperatura corporal a valores elevados, dolor de cabeza intenso, escalofríos y vómitos repetidos. Los niños están deprimidos, ralentizados, somnolientos, a veces nerviosos. En el momento álgido de la intoxicación, son posibles los calambres, la pérdida de la conciencia, la parálisis y los reflejos y los trastornos de sensibilidad. La enfermedad es grave, en algunos casos puede haber efectos residuales prolongados en forma de pérdida de memoria, gusto y olor debido a una extensa necrosis en las áreas temporales y visuales de la corteza cerebral.

La enfermedad puede ocurrir como una meningitis aséptica con síntomas meníngeos pronunciados. En el líquido cefalorraquídeo, se encuentran citosis de linfocitos y un aumento en la concentración de proteínas.

Las formas viscerales se manifiestan en forma de hepatitis parenquimatosa aguda, neumonía, daño renal y otros órganos.

Herpes simple congénito. La infección intrauterina del feto puede ocurrir como resultado de la virulencia en la madre durante el embarazo. Admite una infección ascendente de los genitales de la madre. Sin embargo, en cualquier caso, la infección del feto es posible solo si la placenta está dañada. La infección del feto con el virus del herpes simple puede causar la muerte o muerte del feto inmediatamente después del nacimiento. La enfermedad en estos casos es particularmente difícil, como la sepsis herpética, con daño en la piel, las membranas mucosas, los ojos, el hígado, el cerebro, los pulmones y la corteza suprarrenal. Cuando el feto está infectado en el período de gestación temprana, las malformaciones del desarrollo son posibles.

Al recuperarse, no se excluyen los fenómenos residuales en forma de microcefalia, microftalmia y coriorretinitis.

¡Es importante para saber!

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