Cepillarse los dientes durante el embarazo

El cepillado regular de los dientes durante el embarazo (por la mañana y antes de acostarse, con un cepillo suave y pasta de dientes, usando hilo dental (una vez al día) y enjuagues bucales antibacterianos) es muy importante.

Pero ¿es necesaria la limpieza de placa dental, realizada por dentistas? Y, lo más importante, ¿pueden realizarla las embarazadas?

Indicaciones y contraindicaciones del cepillado de dientes durante el embarazo

En primer lugar, conviene recordar cómo cambia el estado de los dientes y las encías durante el embarazo. El aumento de los niveles hormonales durante el embarazo, en particular de estrógeno y progesterona, afecta a casi todos los sistemas del cuerpo de la mujer, y la cavidad bucal no es la excepción. Debido al exceso de hormonas y al aumento del volumen sanguíneo circulante, casi la mitad de las embarazadas experimentan inflamación y sangrado de encías. La especificidad de la producción de enzimas durante la gestación hace que una de cada tres embarazadas presente un aumento de la producción de saliva, lo que contribuye a la formación de placa en el esmalte dental.

Según los expertos, la disminución fisiológica de las defensas del organismo a menudo conduce al desarrollo de la llamada gingivitis del embarazo, problemas con los tejidos periodontales y una mayor movilidad de los dientes (en algunas personas, los espacios interdentales se ensanchan en el último trimestre del embarazo).

En mujeres con toxicosis temprana, los vómitos frecuentes pueden destruir el esmalte de la parte posterior de los dientes frontales: el ácido gástrico, al penetrar en la cavidad oral, aumenta significativamente su acidez. Por eso, los médicos recomiendan enjuagarse la boca con una solución de bicarbonato de sodio (una cucharadita de bicarbonato de sodio por cada 200 ml) para neutralizar el ácido una vez finalizado el episodio de vómitos.

Como puede ver, todos estos factores contribuyen a la acumulación intensa de placa blanda y, en algunos casos, de sarro. Estas son las principales indicaciones para la limpieza dental durante el embarazo, es decir, para que un dentista elimine la placa.

Muchos dentistas afirman que este procedimiento puede realizarse en mujeres embarazadas e incluso es beneficioso. Sin embargo, la presencia de depósitos endurecidos (sarro) en el cuello de los dientes afecta negativamente el estado del periodonto, ya que se extiende gradualmente a las bolsas gingivales, desprendiendo el tejido gingival de los dientes. Si bien no hay duda sobre los daños de la placa, existen dudas sobre los beneficios de la limpieza dental profesional durante el embarazo; de lo contrario, las futuras madres no preguntarían si existen contraindicaciones para la limpieza dental durante el embarazo. Y, efectivamente, existen contraindicaciones...

La eliminación del sarro y los depósitos blandos de la superficie dental se realiza de varias maneras. Las técnicas mecánicas (con una herramienta manual) y químicas no se recomiendan para mujeres embarazadas: la primera, debido al posible daño a las encías e infección, y la segunda, debido a la presencia de ácido clorhídrico, cloroformo y yodo en las composiciones químicas utilizadas.

Limpieza dental ultrasónica durante el embarazo

Sin embargo, la limpieza dental ultrasónica durante el embarazo se considera un método completamente seguro para la salud de la madre y el feto, ya que el procedimiento no requiere anestesia y se realiza sin el uso de ningún medicamento. Sin embargo, si es necesario eliminar el sarro localizado bajo la encía, se utiliza anestesia (solo que no todas las clínicas lo informan en sus páginas web).

Además, tras la eliminación del sarro, se pule el esmalte dental y se fluora mediante la aplicación de preparados especiales. El más común es Fluorlak, que contiene fluoruro de sodio, bálsamo de abeto y cloroformo. El exceso de fluoruro de sodio (como cualquier compuesto de flúor) puede causar reacciones alérgicas, además de provocar disfunción de la glándula tiroides (hipertiroidismo) y daño a la glándula pineal (la glándula pineal del cerebro). Esta sustancia es especialmente peligrosa en casos de insuficiencia renal y diabetes.

También pueden aparecer sangrado de encías (que muchas mujeres embarazadas ya experimentan) e hiperestesia dental (aumento de la sensibilidad).

Las contraindicaciones para la limpieza ultrasónica de los dientes son diversas estructuras ortopédicas e implantes dentales; formas agudas de infecciones respiratorias agudas, bronquitis crónica y asma; hepatitis, tuberculosis y VIH; diabetes grave; patologías oncológicas de cualquier localización, así como el embarazo.

La Asociación Americana del Embarazo recomienda evitar procedimientos dentales importantes durante el embarazo. Durante el primer trimestre del embarazo, los sistemas orgánicos del feto se están formando y desarrollando, y el feto es muy sensible a las influencias externas sobre el cuerpo de la madre. Después de aproximadamente la semana 20 de embarazo, las mujeres no deben permanecer boca arriba durante largos periodos, ya que esto puede ejercer presión sobre los vasos sanguíneos grandes e interrumpir el flujo sanguíneo a la placenta. En la segunda mitad del tercer trimestre, existe cierto riesgo de parto prematuro, ya que el útero se tonifica rápidamente con la más mínima influencia externa o excitación de la embarazada.

Cepillarse los dientes durante el embarazo es necesario, y puedes combatir la placa dental blanda usando polvos dentífricos (en lugar de pasta dental) y limpiando la superficie de los dientes con una solución del mismo bicarbonato de sodio. Es recomendable consultar con un médico sobre la eliminación del sarro después del nacimiento del bebé.