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Cistitis al inicio del embarazo: signos, consecuencias
Último revisado: 05.07.2025
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No es ningún secreto que la mitad más bella de la humanidad, debido a sus características fisiológicas, sufre de inflamación de la vejiga con mucha más frecuencia que la mitad más fuerte. Y es precisamente en el período más feliz para la mujer, el embarazo, cuando el riesgo de padecer esta patología se multiplica.
Es en las primeras etapas de la gestación cuando esta patología se presenta con mayor frecuencia, a veces incluso antes de que la mujer se entere de su "interesante" situación. Además, la cistitis se considera un signo inespecífico o condicional del inicio del período gestacional.
Causas cistitis al principio del embarazo
Debido a los cambios hormonales en el cuerpo de una mujer embarazada, el sistema inmunitario se reduce significativamente. Esta es la principal causa de la inflamación de la vejiga.
Los factores que causan esta patología se dividen según su naturaleza: infecciosos o no infecciosos. Por ejemplo:
- Inflamación infecciosa de la vejiga:
- microorganismos condicionalmente patógenos (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
- muy riesgosos para este período los patógenos de patologías venéreas (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
- Inflamación no infecciosa de la vejiga:
- estrés;
- agotamiento;
- hipotermia;
- disbacteriosis vaginal;
- uso de medicamentos durante un largo período de tiempo;
- violación de la integridad de las paredes de la vejiga.
Debido a que durante la gestación la función protectora del sistema inmunitario se reduce considerablemente en las mujeres embarazadas, la inflamación de la vejiga es principalmente infecciosa. Además, si una mujer padeció esta patología ocasionalmente antes del embarazo, la probabilidad de recurrencia aumenta significativamente.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para el desarrollo de cistitis durante el embarazo temprano pueden incluir:
- inmunidad reducida;
- reestructuración de los niveles hormonales;
- violación de la microflora vaginal;
- la presencia en la historia clínica del paciente de una mención de una predisposición a esta patología.
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Síntomas cistitis al principio del embarazo
La inflamación de la vejiga al comienzo del embarazo puede presentarse de dos formas:
- Agudo:
- Micción frecuente con dolor;
- Dolor en el abdomen inferior (desde un dolor persistente con un ligero malestar al final de orinar hasta un dolor agudo con incapacidad para retener la orina);
- Presencia de sangre en la orina;
- Aumento de la temperatura corporal.
- Crónico:
- Los mismos síntomas que en la forma aguda, pero más pronunciados.
Complicaciones y consecuencias
La inflamación de la vejiga no es tan inofensiva como parece a simple vista. En las mujeres gestantes, debido a condiciones fisiológicas, la inflamación es muy peligrosa, ya que puede causar numerosas complicaciones.
La mayor complicación puede ser la propagación de la infección a lo largo del tracto urinario y el desarrollo de pielonefritis gestacional. Esto, a su vez, puede provocar las siguientes complicaciones:
- Interrupción del embarazo;
- Infección del feto en el útero;
- Estado de shock tóxico-infeccioso;
- Insuficiencia renal aguda;
- Formación de abscesos;
- Paranefritis;
- Insuficiencia fetoplacentaria.
Por eso es tan importante buscar ayuda médica ante los primeros signos de inflamación de la vejiga. La cistitis no afecta la concepción, pero complica considerablemente el embarazo.
¿Es riesgoso desarrollar inflamación de la vejiga al comienzo del período gestacional?
Si una mujer no se automedica y acude al médico ante los primeros síntomas de inflamación de la vejiga, la probabilidad de un resultado positivo del tratamiento sin consecuencias para ella y para el niño aumenta significativamente.
Diagnostico cistitis al principio del embarazo
El diagnóstico de este proceso patológico pasa por las siguientes etapas:
- Quejas de los pacientes;
- Examen general de orina – muestra: densidad de la orina, presencia de proteínas o microorganismos, número de leucocitos y eritrocitos.
- Análisis de sangre general: puede mostrar signos de inflamación, aumento de leucocitos y de la velocidad de sedimentación globular (VSE). En la mayoría de los casos, no se observan cambios evidentes en la sangre. Si se manifiestan claramente, esto indicará un proceso inflamatorio intenso y probables exacerbaciones.
- Examen por un médico obstetra-ginecólogo;
- Examen ecográfico (en particular cervicometría): para diferenciarlo de la interrupción del embarazo;
- Examen urológico: evalúa los resultados de las pruebas y prescribe el tratamiento. Ginecólogo: supervisa el proceso de tratamiento. Puede ser necesario repetir el examen urológico en caso de baja eficacia o recaída de la patología.
- Análisis de orina según Nechiporenko. Se evalúa el contenido de leucocitos, eritrocitos y cilindros en la orina.
- Análisis de orina según Zimnitsky. La densidad urinaria se determina en diferentes momentos del día, con predominio del volumen urinario por la mañana o por la noche.
- Presencia de proteínas en orina por día. Se determina una disminución diaria de proteínas en orina.
- Cultivo de orina para microflora y resistencia a fármacos con actividad antibacteriana.
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Tratamiento cistitis al principio del embarazo
Lo principal en este período es no automedicarse. El médico tratante prescribirá el tratamiento más suave, por lo que lo principal en las primeras etapas de la gestación es no perjudicar la salud del niño. Por lo tanto, es poco probable que se receten medicamentos fuertes, como Monural.
El tratamiento constará de varias etapas:
- Terapia antiinflamatoria:
El médico puede recetar medicamentos en forma de pastillas o inyecciones.
Por ejemplo, durante este periodo puedes utilizar: Ibuclin, Diclofenaco, Paracetamol, Ibuprofeno.
No debe utilizarse por riesgo de aborto o anomalías en el niño: Meloxicam, Celecoxib.
- Terapia antifúngica:
Los medicamentos antimicóticos solo pueden ser recetados por el médico tratante, tras evaluar previamente los posibles riesgos para el niño y el beneficio para la madre. El medicamento se prescribe únicamente si el análisis muestra la presencia de microflora patógena. Deben administrarse por vía oral.
- Instilación:
Dado que el uso de antibióticos no es posible en las primeras etapas de la gestación, el médico tratante puede prescribir una instilación vesical. El procedimiento consiste en infundir una solución antibiótica en la vejiga a través del canal uretral. Esto proporciona un efecto antibacteriano local sin afectar al feto.
Terapia farmacológica
Para tratar la inflamación de la vejiga, puede utilizar los siguientes regímenes:
- Fosfomicina trometamol tres gramos, polvo, una sola vez por vía oral;
- Cefixima - cuatrocientos miligramos 1 vez/día, semana;
- Ceftibuten cuatrocientos miligramos 1 vez/día, semana;
- Cefuroxima 250-500 mg (pastillas, por vía oral 2 veces al día durante una semana;
- Amoxicilina/clavulanato, pastillas, cápsulas - 500/125 mg 3 veces al día durante una semana.
Un par de días después del inicio del tratamiento con uno de los regímenes, se deberá realizar obligatoriamente una prueba bacteriológica de orina.
Si no se identifican los patógenos, se puede suspender el tratamiento.
Si durante pruebas repetidas se detecta el patógeno, se debe reiniciar el régimen de tratamiento, incluso si no hay manifestaciones clínicas.
Luego, cada mes, hasta el inicio del parto, la paciente deberá enviar orina para cultivo bacteriano, incluso si no se detecta el patógeno.
En el caso en que se detecte nuevamente el uropatógeno después del segundo ciclo de tratamiento, se debe administrar periódicamente una terapia supresora microbiana hasta el inicio del parto.
Sin embargo, cabe señalar que muchos médicos consideran que esta terapia es tóxica y extremadamente indeseable durante el período de gestación. Por lo tanto, recomiendan usar la terapia antimicrobiana solo durante los períodos de exacerbación de la inflamación crónica de la vejiga.
Los principales factores problemáticos que aparecen durante la terapia de la inflamación:
- La presencia de patología concomitante en forma de disbiosis vaginal;
- Aumento de los niveles de resistencia a los antibióticos;
- Alto riesgo de recaída y transición de la patología a una forma crónica;
- Largo tiempo para realizar el cultivo de orina;
- Cuadro clínico rápido de la patología;
- Tendencia de las mujeres a automedicarse, lo que complica significativamente el diagnóstico.
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Remedios populares
Además del tratamiento principal durante este período, tras consultar con un médico, se pueden utilizar remedios caseros como tratamiento complementario. Sin embargo, cabe recordar que la automedicación puede agravar el proceso patológico y prolongar el tratamiento. En el tratamiento tradicional, se utilizan los siguientes esquemas para tratar este proceso patológico:
- Se deben cubrir veinte gramos de raíz de espárrago machacada con un vaso de agua y dejar en infusión. Beber medio vaso cuatro veces al día.
- Se debe verter un vaso de avena en dos vasos de agua hirviendo. Luego, poner a baño maría y hervir hasta que el agua se reduzca a la mitad. Luego, agregar dos cucharadas de miel y volver a hervir durante unos cinco a diez minutos. Beber medio vaso tres veces al día.
- Vierta un vaso de agua hirviendo sobre dos vasos de agujas de campo y deje reposar. Beba de cincuenta a setenta mililitros de esta infusión cuatro veces al día.
- Se deben verter veinte gramos de menta en 1,5 litros de agua caliente y hervir de cinco a diez minutos. Después, dejar enfriar. Beber un vaso tres veces al día.
- Mezclar las bayas de serbal rojo y las hojas de arándano rojo en una proporción de tres a uno. Cubrir una cucharada de la mezcla con un vaso de agua hirviendo y dejar reposar de tres a cuatro horas. Luego, filtrar la infusión. Tomar medio vaso media hora antes de comer de tres a cuatro veces al día y añadir una cucharadita de miel.
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Tratamiento a base de hierbas
La fitoterapia puede utilizarse durante la gestación como tratamiento auxiliar. Sus indicaciones son:
- Fase activa del proceso inflamatorio (sólo en combinación con terapia antibacteriana);
- Para aumentar la duración del efecto, después del tratamiento;
- Durante el período de remisión;
- Para profilaxis, con el fin de prevenir la recurrencia de la infección urinaria en mujeres durante la gestación que tienen una historia clínica cargada.
Se pueden utilizar como fitoterapia:
- Canephron N es un medicamento a base de hierbas que se toma dos pastillas tres veces al día con abundante agua. La duración del tratamiento terapéutico es de dos semanas. Se utiliza en combinación con otros medicamentos y como tratamiento durante la recuperación.
- Brusniver es una colección de plantas que se utiliza internamente en forma de decocción o infusión recién hecha.
Para preparar una decocción es necesario: verter una barra de la sustancia en 0,5 litros de agua caliente y hervir durante un cuarto de hora, luego dejar reposar durante 45 minutos.
La infusión debe prepararse de forma ligeramente diferente: se vierte un plato de la sustancia en 0,5 litros de agua, se hierve y se deja reposar en un termo durante dos horas. Se debe tomar un tercio o un cuarto de vaso, de 3 a 4 veces al día, de una semana a un mes. Brusniver también se utiliza para la terapia combinada de procesos patológicos en la vejiga, ya que es casi imposible tratar esta infección con una sola preparación de hierbas.
- Zhuravit es un preparado herbal a base de extracto de arándano rojo y ácido ascórbico. Zhuravit se presenta en el mercado farmacéutico en forma de cápsulas; se deben tomar una cápsula tres veces al día durante los primeros tres días del proceso patológico y, posteriormente, una cápsula por la mañana. La duración del tratamiento terapéutico puede variar considerablemente y depende de la evolución de la enfermedad.
- Cystone es un preparado herbal en tabletas. No contiene información sobre su posible uso durante la gestación ni sobre su imposibilidad. Por lo tanto, si la paciente no presenta hipersensibilidad a ningún componente del medicamento, puede usarse durante este período. Se toman dos tabletas dos veces al día hasta que se alivie la inflamación.
Homeopatía
Por supuesto, muchas mujeres prefieren el tratamiento homeopático a los antibacterianos. Pero en este caso, toda mujer que prefiera este método de tratamiento debe saber que solo se pueden observar resultados positivos si el tratamiento lo realiza un profesional médico cualificado.
Sin embargo, incluso la medicina oficial, cuando se trata de tratar a una mujer durante la gestación, prefiere el tratamiento homeopático.
La homeopatía ha demostrado su alta eficacia como auxiliar, como complemento a la terapia antibacteriana. La práctica demuestra que, gracias a ella, la eficacia del tratamiento aumenta y la recuperación se acelera.
Los medicamentos homeopáticos más utilizados son: Canephron y Cyston.
Canephron es un medicamento prácticamente sin efectos secundarios que ayuda a acelerar el tratamiento de forma rápida y eficaz, sin afectar negativamente al niño. Además, puede utilizarse como medida preventiva.
Cystone es un medicamento que se caracteriza por su actividad antibacteriana, además de otras propiedades. Sin embargo, no puede utilizarse como terapia principal, sino solo como auxiliar.
Prevención
Existen varios puntos para prevenir la inflamación de la vejiga. Si una mujer embarazada los sigue, reducirá significativamente la probabilidad de este proceso patológico.
- Primero. Debe vigilar cuidadosamente su salud y, ante la menor desviación de la norma, buscar inmediatamente ayuda de un especialista.
- En segundo lugar, es fundamental vaciar la vejiga y, bajo ninguna circunstancia, retenerla.
- Tercero. Eliminar cualquier posibilidad de hipotermia;
Cuarto. Si el médico tratante no ha determinado ninguna contraindicación, es imprescindible beber suficiente líquido.
Además de estas recomendaciones, también vale la pena realizar actividad física (en la medida que lo permita el médico tratante), si la embarazada no tiene contraindicaciones para ello.
Pronóstico
Si una mujer embarazada recibe tratamiento bajo supervisión médica y el resultado es positivo, la probabilidad de sufrir consecuencias negativas se reducirá significativamente y la inflamación de la vejiga dejará de molestarla durante el embarazo. Sin embargo, si esta patología no se trata por completo, la probabilidad de que reaparezca aumentará considerablemente.