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Debilidad de los intentos
Último revisado: 20.11.2021
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La debilidad de los intentos puede ser primaria y secundaria.
La principal debilidad de los intentos observados en los músculos débiles abdominales en mujeres multíparas con los músculos abdominales sobre-estirados y relajados, mientras que el infantilismo, la obesidad, así como defectos de la pared abdominal tales como hernias de la línea blanca del abdomen, las hernias umbilicales e inguinales en los niños, en lesiones de la médula. El desbordamiento de la vejiga, los intestinos y el estómago tiene un efecto retardante en el desarrollo de intentos. Las emociones negativas, el miedo al parto en el período de exilio en mujeres nulíparas suele ir acompañada de intentos de debilidad. Este último puede ocurrir como resultado de un trastorno inervación sobre la base de las lesiones orgánicas del sistema nervioso central (poliomielitis, los efectos de la lesión cerebral y la médula espinal, y otros.).
Con frecuencia, se observa debilidad de los intentos con debilidad primaria y secundaria de la actividad laboral debido a la falta de reacciones reflejas debido a la falta de presión adecuada de la parte que se presenta sobre las terminaciones nerviosas en la pelvis pequeña.
La debilidad secundaria de los intentos se observa en caso de fatiga muscular y fatiga general de la mujer parturienta en la superación de las obstrucciones del canal de parto, después de sufrir enfermedades extragenitales agotadoras. A menudo se encuentra en mujeres parturientas que desarrollan, para acelerar el parto, los llamados "intentos prematuros".
Los intentos de debilidad pueden surgir de manera refleja en el dolor intenso causado por la compresión de las asas intestinales entre la pared abdominal anterior y el útero, observadas durante la anestesia epidural.
Los síntomas de las tensiones de debilidad se expresan en el alargamiento del período de exilio. Los intentos se vuelven efímeros, débiles y raros. El avance de la parte de presentación del feto se retrasa o suspende. El alargamiento del período de exilio conduce a la hinchazón de los genitales externos, hay signos de compresión de los órganos vecinos y el desarrollo de endometritis en el parto. El feto está amenazado con asfixia y muerte. Con la histerografía, la amplitud de las contracciones de la musculatura estriada es baja.
El diagnóstico se establece en base a la clínica y la histerografía.
La gestión del trabajo en caso de debilidad en los intentos es esencialmente la misma que en el caso de la debilidad secundaria del trabajo de parto. En caso de debilidad, los intentos generalmente se abstienen de la anestesia obstétrica y usan fondos estimulantes (oxitocina por vía intravenosa o en forma de tabletas).
Si la prensa abdominal no tiene éxito, se recurre a un vendaje Verbov o una modificación de la sábana. Según las indicaciones, se usa perineo o episiotomía.
Si las medidas anteriores no son exitosas y existen indicios de un parto rápido (hipoxia fetal aguda, endometritis, período prolongado de exilio), se aplica una pinza obstétrica o un extractor de vacío. Exprimir al feto de acuerdo con Kristeller es traumático y peligroso para la madre y el feto y no debe usarse.