Diarrea al principio del embarazo

El embarazo es un período especial en la vida de toda mujer; no solo implica una reestructuración moral y emocional del cuerpo, sino también hormonal. Afecta el metabolismo y puede provocar diversos trastornos funcionales. El aumento del tamaño del útero afecta el funcionamiento de los intestinos, ya que están ubicados anatómicamente cerca uno del otro, lo que genera presión sobre el asa intestinal y su desplazamiento. Muchas mujeres se quejan de estreñimiento durante este período. Pero ¿puede haber diarrea en las primeras etapas del embarazo? ¿Cómo determinar si se trata de una condición natural relacionada con la gestación o de un síntoma de un proceso patológico grave que no se puede pasar por alto para no causar problemas a la mujer embarazada ni al futuro bebé?

Epidemiología

Según las estadísticas, más de la mitad de las mujeres embarazadas padecen toxicosis. No se han encontrado otras clasificaciones de sus síntomas específicos, pero cabe suponer que algunas de estas mujeres también experimentaron diarrea en las primeras etapas del embarazo.

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Causas diarrea al principio del embarazo

Las causas de la diarrea durante las primeras etapas del embarazo pueden ser tanto fisiológicas como patológicas. La diarrea patológica se caracteriza por una evolución breve y cesa con la adaptación a las nuevas condiciones. La diarrea patológica puede ser provocada por las siguientes razones:

• intoxicación alimentaria;
• incompatibilidad alimentaria;
• reacción a la toma de complejos vitamínicos y microelementos individuales que se prescriben al inicio del embarazo;
• síndrome del intestino irritable;
• infecciones intestinales;
• pancreatitis;
• disfunción del tracto gastrointestinal.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo de diarrea al inicio del embarazo incluyen el estrés emocional causado por la preocupación por el feto, el uso de laxantes en caso de estreñimiento y la presencia de gusanos.

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Patogenesia

La patogénesis de la diarrea fisiológica se asocia con cambios en el trasfondo hormonal de la mujer, el comportamiento hormonal y el intento del cuerpo de eliminar un cuerpo que aún le es ajeno. El mecanismo de desarrollo de la diarrea asociada a una afección patológica se debe a cuatro razones: secreción intestinal, alteración del tránsito intestinal, aumento de la presión osmótica intestinal e inflamación. Cada tipo de enfermedad tiene su propia patogénesis:

• diarrea secretora: aumento de la secreción de agua y electrolitos, disminución de la absorción intestinal;
• exudativo - inflamación de la pared intestinal;
• osmolar: una violación de la digestión y absorción de alimentos;
• hiper e hipocinético: aceleración o desaceleración de la velocidad de movimiento del quimo, el contenido del intestino.

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Síntomas diarrea al principio del embarazo

Las primeras señales de que algo ha cambiado en las sensaciones y el estado de una mujer pueden ser hinchazón, gases, flatulencia, pesadez y dolor sordo en el abdomen. Incluso sin saber que está embarazada, síntomas como diarrea y vómitos, o diarrea y náuseas, pueden dar una pista de lo que ha sucedido. En las primeras etapas del embarazo, los síntomas de diarrea, si no causan gran malestar ni son sistémicos, son una manifestación aceptable, para la cual existe la definición de "toxicosis". La toxicosis temprana no es una enfermedad, sino una condición especial de la mujer: una reacción a los olores, un fuerte deseo de comer algo específico y solo eso, o ausencia total de apetito, y disminución de la presión arterial. Por lo tanto, la toxicosis y la diarrea durante las primeras etapas del embarazo no son un fenómeno anormal, sino un esfuerzo del cuerpo para adaptarse a las nuevas realidades.

Temperatura y diarrea al comienzo del embarazo

¿Qué debería alertar a una mujer y hacerla acudir al médico? Una señal de alarma de la presencia de una patología en las primeras etapas del embarazo es:

• diarrea severa;
• fiebre y diarrea;
• color antinatural de las heces.

La mayoría de las veces, la fiebre durante la diarrea se debe a una infección viral, bacteriana o parasitaria. Si la diarrea es intensa y la temperatura es alta, se trata de una diarrea aguda, peligrosa tanto para la salud de la embarazada como para la del feto.

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Diarrea negra durante el embarazo temprano

La diarrea negra no siempre es señal de enfermedad. Algunos alimentos (arándanos, grosellas, hígado), carbón activado y medicamentos que contienen hierro pueden oscurecer las heces. Pero si a una mujer embarazada se le ha diagnosticado úlcera péptica, es motivo de alarma. La hemorragia interna, al llegar a los intestinos, tiñe las heces de negro. Además, la piel de la mujer se vuelve pálida, aparece debilidad y aparecen escalofríos.

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Diarrea verde durante el embarazo temprano

Si la diarrea verde no se puede asociar con productos o medicamentos específicos, vitaminas que pueden dar ese color y aparecen otros síntomas alarmantes (dolor abdominal, temperatura alta, debilidad, vómitos, heces acuosas), entonces una posible causa de la condición patológica puede ser la disbacteriosis: una violación de la microflora intestinal, una infección intestinal (disentería, salmonelosis, escherichiosis).

Diarrea matutina al comienzo del embarazo

La diarrea matutina al principio del embarazo puede deberse a preparados de hierro, como el sorbifer. Se recetan para la hemoglobina baja y para prevenir la deficiencia de hierro. Pero si las heces blandas ya no le molestan durante el día, no hay de qué preocuparse. Las heces blandas matutinas también pueden deberse a la reacción del cuerpo a la formación de la placenta, ya que esto afecta a los órganos internos y provoca alteraciones en el equilibrio de proteínas y carbono. Tras el período de adaptación, todo volverá a la normalidad.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones de la diarrea al inicio del embarazo no son tan inofensivas, incluso si no se asocian con una patología grave. La diarrea provoca deshidratación en la embarazada, lo que perjudica su circulación y, por lo tanto, la placenta. El feto no recibirá las sustancias necesarias para su pleno desarrollo. En caso de infección, las consecuencias son aún más peligrosas, ya que las toxinas atraviesan fácilmente la barrera placentaria y pueden dañar al bebé.

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Diagnostico diarrea al principio del embarazo

Si la diarrea dura más de tres días, la consistencia de las heces ha cambiado, el color es anormal o aparecen otros síntomas alarmantes, es momento de consultar a un médico. El diagnóstico de diarrea al inicio del embarazo consiste en análisis de heces y sangre, y el uso de métodos instrumentales. También se evalúa el grado de deshidratación; con una pérdida importante de líquidos, la piel se reseca, aparece taquicardia y la presión arterial disminuye.

Una desviación de los parámetros normales en un análisis de sangre indicará cambios patológicos en el organismo de la embarazada. Los análisis de sangre generales y bioquímicos mostrarán el valor de las enzimas hepáticas y pancreáticas. Se examina el análisis de heces para detectar la presencia de huevos de helmintos, disbacteriosis e infecciones intestinales. Si se sospecha pancreatitis, se realiza una prueba de coprología.

De los métodos instrumentales, teniendo en cuenta la situación especial de la mujer, con el permiso del médico, se puede realizar un examen de ultrasonido del hígado, la vesícula biliar, el bazo y el páncreas.

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Diagnóstico diferencial

Al realizar el diagnóstico diferencial, es importante conocer los signos característicos de una infección específica, su dinámica de desarrollo, la historia clínica del paciente, la naturaleza y el volumen de las heces, su olor, color, frecuencia y los resultados de las pruebas de laboratorio. Establecer el diagnóstico correcto no es tarea fácil, ya que existen muchas enfermedades con síntomas de diarrea, y la superposición de manifestaciones de toxicosis lo complica. Es importante determinar el contacto con personas y animales enfermos para descartar afecciones abdominales agudas que requieran intervención quirúrgica, como la apendicitis.

Tratamiento diarrea al principio del embarazo

El tratamiento de la diarrea durante las primeras etapas del embarazo solo puede ser prescrito por un médico. Sus principales áreas de acción son la reposición de líquidos, la nutrición dietética, el tratamiento farmacológico y la prevención. Si, aparte de las heces blandas, no se observan alteraciones significativas en la salud de la mujer, puede limitarse a beber abundantes líquidos (infusiones, uzvars, agua mineral alcalina sin gas) y a seguir una dieta suave que incluya arroz hervido, patatas asadas, carnes magras hervidas, etc. En caso de manifestaciones más pronunciadas de diarrea que preocupen a la embarazada, el médico puede recetar sorbentes, sustancias envolventes y astringentes, preparaciones enzimáticas y otros medicamentos, según el diagnóstico y que no estén contraindicados durante el embarazo.

Tratamiento farmacológico de la diarrea durante el embarazo

Medicamentos para la diarrea al comienzo del embarazo:

Regidron está disponible en polvo envasado en sobres de 18,9 g. Restablece el equilibrio alcalino intestinal. La solución se prepara de la siguiente manera: vierta un sobre de polvo en un recipiente, añada un litro de agua hirviendo, remueva y deje templar. Tómelo a pequeños sorbos después de cada deposición o vómito. En promedio, se necesita beber una cantidad equivalente a 10 ml de líquido por hora, multiplicado por un kilogramo de peso corporal. Por lo general, no causa efectos secundarios. Contraindicado en pacientes hipertensos, diabéticos e insuficiencia renal.

Entre los sorbentes aprobados para su uso por mujeres embarazadas se encuentran el carbón activado, Polysorb, Smecta y Sorbex.

Polysorb: cápsulas con 250 mg de carbón activado granulado. Se fija a las sustancias tóxicas en la luz intestinal y las elimina. Se toma entre las comidas. La dosis es de 2 a 4 cápsulas tres veces al día. Como resultado del tratamiento prolongado, la motilidad intestinal y la absorción por las paredes intestinales se ven afectadas. No se prescribe para erosiones y úlceras del tracto digestivo ni para intolerancias individuales.

Si es necesario, si el beneficio para la madre supera el riesgo para el feto, se prescriben los medicamentos antibacterianos Ercefuril, Biseptol, Enterosedive.

Ercefuril (cápsulas, suspensión) tiene propiedades bactericidas. La dosis recomendada es de una cápsula o una cuchara dosificadora 4 veces al día a intervalos regulares, independientemente de las comidas. El medicamento es bien tolerado por los pacientes; en algunos casos se ha observado alergia en forma de erupción cutánea. Contraindicado en niños menores de 1 mes; en cápsulas, hasta 7 años.

Preparaciones enzimáticas que ayudan en la digestión de los alimentos: festal, pepsina, mezim, pancreatina.

Festal es una gragea que ayuda a digerir proteínas, carbohidratos y grasas. Se toma tres veces al día durante o inmediatamente después de las comidas. Está contraindicado en casos de hepatitis y obstrucción de las vías biliares.

Se pueden utilizar preparados bacterianos para normalizar la flora intestinal (linex, enterol, bifiform, normaflor, acylac).

Bifiform - cápsulas, la dosis recomendada es de 2 unidades al día. En caso de hipersensibilidad, pueden causar alergias.

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Vitaminas

Con la diarrea, las vitaminas y los microelementos se absorben mal en el intestino, lo que provoca su deficiencia, lo que puede convertirse en un problema para la madre y el futuro bebé. Por lo tanto, tras normalizar las heces, es necesario nutrir el cuerpo con alimentos ricos en vitamina A (hígado, huevos, pescado, tomates, zanahorias), vitaminas del grupo B (manzanas, col, pan de salvado), C (grosellas, pimientos, cítricos, escaramujos), vitamina D (componente esencial para la formación del esqueleto del niño, como aceite de pescado, rayos de sol) y otros elementos beneficiosos. No olvide que todo esto debe prepararse con técnicas suaves, picado y hervido.

Los tratamientos fisioterapéuticos habitualmente utilizados para la diarrea (microenemas de hierbas medicinales, acupuntura) no se prescriben durante el embarazo.

Remedios populares

El tratamiento tradicional consiste principalmente en remedios astringentes y envolventes para la diarrea. Los más inofensivos para la futura madre son los siguientes:

• Decocción de arroz: mezclar 4 partes de agua por una parte de granos bien lavados, hervir a fuego lento y colar cuando esté listo. El líquido viscoso y gelatinoso es el remedio.
• fécula de patata: una cucharadita por medio vaso de agua tibia, mezclar bien y beber;
• Remojar el pan de centeno en agua durante media hora, beber el líquido a pequeños sorbos.

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Tratamiento a base de hierbas

El tratamiento herbal para la diarrea durante el embarazo debe realizarse con mucho cuidado, ya que muchas plantas medicinales pueden aumentar el tono uterino y conllevar riesgo de aborto espontáneo, incluyendo plantas con taninos (salvia, corteza de roble). Entre las hierbas astringentes recomendadas se encuentran la cinquefoil, la hierba de San Juan, la manzanilla, los arándanos, el cerezo silvestre y la pimpinela.

Homeopatía

Los remedios homeopáticos disponibles en farmacias, destinados al tratamiento de trastornos intestinales, contienen advertencias en las instrucciones de que no se han probado en mujeres embarazadas y algunos contienen etanol. Uno de ellos es Enersel Plus VM.

Enersel plus VM es una solución inyectable indicada para el tratamiento de la diarrea de diversas etiologías en combinación con otros tratamientos. Se administra por vía intramuscular 4 veces al día, a la misma hora, 4 ml cada vez. No se han observado reacciones adversas, contraindicaciones ni casos de sobredosis.

Entre las preparaciones homeopáticas seguras, destaca la manzanilla, a base de manzanilla medicinal. Su efecto terapéutico empieza a manifestarse a partir de la sexta dilución, aunque también se utiliza en las diluciones duodécima y decimoctava.

Prevención

La diarrea causada por un cambio en el estado fisiológico de la mujer desaparece por sí sola tras un período de adaptación y reestructuración del organismo. Para evitar otros factores que la provoquen, es necesario seguir las siguientes medidas preventivas:

• Lávese siempre las manos después de llegar a casa desde fuera y antes de comer;
• vigilar las fechas de caducidad de los productos alimenticios;
• Los alimentos consumidos crudos deben lavarse bien;
• mantener limpio el refrigerador y la cocina;
• cumplir las normas para el tratamiento térmico de los productos alimenticios;
• No combine platos difíciles de combinar.

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Pronóstico

Dado que la diarrea conlleva una alteración de la composición electrolítica de la sangre y la deshidratación, esto perjudica la gestación. Sin embargo, si se toman medidas a tiempo, el pronóstico es favorable.

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