Dolor en el oído durante el embarazo

El dolor en el oído durante el embarazo puede deberse a varias razones, y lo más importante es a excluir el proceso infeccioso que amenaza a la madre y al niño. No entre en pánico inmediatamente si tiene este síntoma. Es necesario entender la causa y luego comenzar a tratar.

[1], [2]

Causas dolor en el oído durante el embarazo

Cualquier enfermedad infecciosa en mujeres embarazadas es un problema. Como no puede recibir el tratamiento adecuado y tomar todos los medicamentos necesarios, aunque el daño de las bacterias y los virus es importante, debe pensar con anticipación sobre la prevención de las enfermedades otorrinolaringológicas y otras enfermedades durante el embarazo. Desafortunadamente, no todos pueden evitar tales enfermedades. La infección del oído es una de las patologías más comunes que enfrentan muchas mujeres durante el embarazo.

El dolor en el oído es uno de los más intensos. Puede haber dolores agudos y fuertes o dolor sordo que se extiende a la cabeza y los senos paranasales. El dolor puede ser experimentado en uno o ambos oídos, a veces se convierte en una condición crónica y puede ser causado por una infección, un objeto extraño, un insecto que se instala en el oído.

Si eres propenso a las infecciones de oído durante el embarazo, se deben tratar con precaución. Durante el embarazo, hay varias causas de dolores de oído. El dolor en el oído puede desarrollarse debido a una infección por hongos, un tapón de azufre o debido a la presión creada durante el descanso.

La infección del oído se desarrolla cuando ciertas bacterias o virus atacan el oído medio ubicado detrás de la membrana timpánica. Esto conduce a la formación de líquido e inflamación del oído medio, causando dolor severo. Las infecciones pueden ser agudas o crónicas. Las infecciones agudas son dolorosas, pero permanecen solo por un período corto. Las infecciones crónicas se repiten y pueden provocar daños permanentes en el oído interno y medio. Muchos factores pueden causar infecciones de oído.

Las causas de la inflamación del oído son patógenos, como bacterias o un virus que ingresa al oído. La inflamación conduce a un bloqueo en las trompas de Eustaquio (un tubo que conecta el oído medio y la faringe). Este bloqueo causa la acumulación de líquido en el oído medio, lo que conduce a la infección. En algunos casos, esto puede conducir a una pérdida de audición temporal.

Si una mujer tiene infecciones crónicas de oído, entonces tendrá un mayor riesgo de infección de oído durante el embarazo.

La patogenia del desarrollo de los síntomas y la intensidad del dolor dependen de la localización del proceso. La otitis es una inflamación de la oreja, que puede tener una forma diferente dependiendo de la localización de los cambios inflamatorios. La oreja consiste en partes externas, medias e internas. Los nombres de las infecciones del oído caducan a partir de los nombres de las partes de la oreja: otitis media externa, otitis media y otitis interna (laberinto). La otitis externa se caracteriza por la inflamación del conducto auditivo, la aurícula y la membrana timpánica. La otitis afecta principalmente la mucosa de la membrana timpánica y el tubo auditivo. El oído medio está formado por células mastoides y el hueso temporal. Si la enfermedad se disemina en esta área, se cree que la otitis se complica con mastoiditis.

La enfermedad más grave es la laberintitis u otitis interna. El oído interno además del caracol (analizador de sonido) incluye el receptor vestibular, por lo que dicha otitis durante el embarazo puede provocar fallas vestibulares y afectar la función auditiva. La otitis externa se considera la más segura en términos de consecuencias, mientras que la mayoría de las mujeres embarazadas sufren de otitis media catarral y otitis media purulenta.

[3], [4]

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el dolor de oído en el embarazo son en el embarazo, lo que reduce la capacidad del cuerpo femenino para combatir muchas bacterias y virus. En la mayoría de los casos, la otitis es causada por la reducción de la inmunidad en una mujer embarazada, ya que el cuerpo se vuelve más vulnerable a las infecciones. Como resultado, el menor enfriamiento de la cabeza o el oído contribuye al desarrollo de los primeros síntomas de la enfermedad, a medida que las bacterias comienzan a multiplicarse en el oído externo y medio.

Las infecciones virales también pueden contribuir al desarrollo de la otitis en el embarazo. Si eres propenso a las patologías del oído, puedes experimentar otitis desagradables debido a ARVI. Outbreak de otras enfermedades crónicas, tales como sinusitis, tonsilitis, rinitis, puede tener el mismo efecto, ya que todos estos cuerpos están interconectados, y la infección puede moverse libremente de la nariz y la garganta, la nariz y la garganta en el oído a través de la trompa de Eustaquio. Si una mujer tiene problemas como un tabique desviado, hipertrofia de las amígdalas nasales o pólipos, enfermedades somáticas, el riesgo de desarrollar otitis durante el embarazo será aún mayor.

El dolor en el oído puede ser causado por irritación con agua, la denominada otitis media secundaria.

Esta es una infección que ocurre en el canal entre el oído externo y la membrana timpánica. Aunque esta infección puede ser causada de muchas maneras, ocurre principalmente cuando el agua entra en los oídos durante el baño. También se puede asociar con un folículo capilar infectado en el oído o una limpieza aguda del oído. Una audición obstruida puede provocar dolor intenso y una sensación de congestión auricular.

Otra razón común y simple para el dolor en el oído durante el embarazo es el tapón de azufre. Usualmente, la presión de aire dentro del oído y afuera es la misma. Pero muchas razones pueden bloquear la trompa de Eustaquio que conecta el oído medio con la parte posterior del conducto nasal y la garganta. Cuando esto sucede, la trompa de Eustaquio no puede mantener la presión de aire igual correcta. Esto causa dolor en el oído. Cuando el embarazo está bajo la influencia de las hormonas, la síntesis de cera puede aumentar, por lo que las mujeres embarazadas se enfrentan con más frecuencia a este problema. Por lo general, durante vuelos aéreos, a grandes altitudes o bajo el agua, cuando hay una presión constante del aire exterior, generalmente hay un salto de presión en los oídos. Esto también puede ser la causa de los dolores de oído.

[5], [6], [7], [8]

Epidemiología

Las estadísticas de la propagación del dolor en el oído durante el embarazo indican una alta incidencia de esta patología. Cada décima mujer embarazada puede experimentar este sentimiento, y más del 78% de los casos son un proceso inflamatorio. La otitis, o infecciones del oído, es una de las enfermedades infantiles más comunes, pero con menor frecuencia afecta a los adultos, especialmente a las mujeres embarazadas debido a las características del sistema inmunitario. La frecuencia de complicaciones es muy baja, pero, sin embargo, el proceso en sí puede ser muy preocupante para la futura madre.

[9], [10], [11], [12], [13]

Síntomas

Los síntomas de otitis en mujeres embarazadas pueden manifestarse no solo por dolor en el oído. La mayoría de las mujeres embarazadas con otitis tienen los siguientes síntomas:

• sensación de presión en uno o ambos oídos;
• ruido en la cabeza;
• picazón, irritación en el canal auditivo;
• fuga de fluido de la oreja;
• discapacidad auditiva;
• malestar general;
• aumento de la temperatura corporal;
• linfadenitis.

Los primeros signos del proceso inflamatorio en el oído pueden manifestarse por un aumento en la temperatura corporal, y luego solo puede aparecer dolor. Esto puede indicar una infección.

Existen diferentes tipos de otitis para la localización: externa, interna y promedio. También se distingue por el grado del proceso inflamatorio que es catarral, purulento y gangrenoso. Estos tipos de otitis se pueden considerar como etapas en el desarrollo del proceso, ya que si una especie no se trata, puede pasar al siguiente tipo de inflamación.

Típicamente, la etapa inicial de la otitis media se caracteriza por un dolor intenso al girar la cabeza o en un estado de calma. Después de unos días sin terapia adecuada, esta otitis crece a una forma purulenta. La cavidad del tambor, llena de líquido purulento, ejerce presión sobre la membrana timpánica, que finalmente colapsa. Después de eso, el dolor disminuye y el canal auditivo se llena de pus y, a veces, de sangre. La perforación de la membrana timpánica se cura gradualmente, la audición mejora o se restaura por completo.

Pero tales síntomas pueden variar en las mujeres embarazadas. Muy a menudo, al principio la otitis tiene una forma suprimida, pero a veces se desarrolla rápidamente acompañada de un malestar general, pero no muestra ningún síntoma local. En algunos casos, una mujer embarazada con daños en el oído puede tener una temperatura corporal normal y se siente bien.

Es más probable que el dolor en el oído durante el embarazo en el primer trimestre se deba a una infección, porque durante este período el sistema inmunitario de la mujer se adapta al niño y se debilita levemente. Cuando el dolor en el oído durante el embarazo ocurre en el segundo y tercer trimestre, puede ser un tapón de oídos. Al mismo tiempo, una mujer puede sentir una congestión en el oído, un ligero hormigueo y un dolor menos intenso que con la otitis media. También debe recordar si la mujer embarazada ha estado nadando recientemente en la piscina, lo que también puede causar tal síntoma.

A veces sucede que el oído explotó durante el embarazo. Este concepto es popular, pero cubre exactamente aquellos casos en que la otitis ocurre a baja temperatura ambiente. El recalentamiento en la calle puede cambiar la presión en el oído, lo que a su vez interrumpe el flujo de aire, lo que puede ser un factor de riesgo de bacterias estancadas en el oído. Así es como se desarrolla la otitis.

Las consecuencias y complicaciones de la enfermedad en el feto son claras: todas las infecciones virales tienen consecuencias negativas, mientras que algunas de ellas pueden penetrar la barrera placentaria, interfiriendo con el desarrollo normal y causando hipoxia. Las enfermedades infecciosas pueden provocar un aborto espontáneo, un nacimiento prematuro y causar otros problemas. Afortunadamente, si una mujer embarazada acude al médico en una etapa temprana, la enfermedad no se propagará a las áreas de otros órganos y no causará complicaciones, ya que se detendrá a nivel local. La otitis puede dañar tanto al bebé como a la futura madre. Sin una terapia adecuada, a menudo se vuelve crónica, y los brotes regulares conducen a la pérdida de la audición.

Diagnostico dolor en el oído durante el embarazo

El diagnóstico de otitis media en mujeres embarazadas incluye otoscopía, examen microbiológico del frotis de la oreja. Si es necesario, a las mujeres se les asignan pruebas de audición (una prueba para una cámara o audiometría), pruebas de la función del tubo auditivo, examen endoscópico de la nasofaringe. La radiografía y la TC en mujeres embarazadas están estrictamente prohibidas, y si se necesita urgentemente una mujer, se puede recetar una IRM a partir del segundo trimestre del embarazo. Una historia simple puede llevar a la idea de un diagnóstico. Pero para determinar la participación de la otitis media y la visualización, es necesario examinar la membrana timpánica, que es necesaria para el diagnóstico. Esto generalmente se hace con un otoscopio neumático conectado a una ampolla de goma, que ayuda a ver la membrana timpánica y evaluar su movilidad.

La otoscopia es un estudio que implica estudiar el oído con un instrumento llamado otoscopio (o auriccope). Esto se hace con el fin de examinar el conducto auditivo externo, un túnel que conduce desde el oído externo hasta el tímpano.

El examen del tímpano también puede proporcionar mucha información sobre lo que está sucediendo en el oído medio: el espacio dentro del cráneo donde se encuentran los mecanismos de la audición y el equilibrio.

Antes de insertar el cono del otoscopio en el conducto auditivo externo, se verifica que el oído externo no presente signos de enfermedad que puedan estar relacionados con los síntomas del paciente. Para que pueda eliminar el tapón, que también puede causar dolor de oídos en las mujeres embarazadas. El examen del conducto auditivo externo se realiza con cuidado, tirando de la parte del oído externo hacia arriba y hacia atrás. Esta acción endereza el conducto auditivo externo, que tiene una curva natural y facilita la visión del tímpano.

Un canal auditivo externo normal tiene algo de pelo, a menudo forrado con cera de color amarillo-marrón. La longitud total del canal auditivo en adultos es de aproximadamente 2 cm.

El tímpano normal se ve de color gris rosáceo y tiene una forma aproximadamente circular. La mayoría de los otoscopios tienen una pequeña conexión a la ventilación, lo que permite al médico inyectar aire en el canal. Al observar cuántos movimientos del tímpano se produce con la presión del aire, se estima su movilidad, que depende de la presión dentro del oído medio. Este método se llama insuflación. Por lo general, la presión de aire en el oído medio es la misma que en el oído externo. Esto permite que la membrana timpánica quede en la posición media y responda de manera más efectiva a la vibración del sonido. Cuando la trompa de Eustaquio está bloqueada, la membrana timpánica permanece estacionaria.

Los cambios en la membrana timpánica con otitis aguda dependen del momento de la infección. Como regla general, la membrana timpánica se vuelve roja o amarilla en apariencia y opaca con puntos de referencia indistintos; puede parecer convexa. La insuflación puede demostrar una disminución en la movilidad.

A veces, en la otitis media aguda, la membrana timpánica estallará, permitiendo que se reduzca la presión (y el dolor). A continuación, a menudo puede ver baba, así como la descarga en el oído externo.

Los signos de otitis media con un examen visual de la membrana incluyen: llenado, nubosidad, enrojecimiento (eritema). A veces es difícil confirmar el diagnóstico con un examen visual de la membrana timpánica. Esto puede suceder porque el canal auditivo es muy pequeño, lo que dificulta obtener una vista clara. La cerilla también puede interferir con la presentación a través del canal auditivo, y si es así, puede eliminarse con cerumen romos o un lazo de alambre.

[14], [15], [16]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial debe realizarse entre los diferentes tipos de otitis media. Los dos tipos más comunes son otitis media aguda y otitis media con derrame. Es importante distinguirlos durante el diagnóstico, ya que el tratamiento es significativamente diferente, especialmente con respecto al uso de antibióticos. También es necesario diferenciar el dolor en el oído causado por la inflamación y el dolor causado por la cerilla. Esto puede diagnosticarse fácilmente incluso en el contexto de la presencia de una respuesta de temperatura en la infección del oído.

[17],

Tratamiento dolor en el oído durante el embarazo

Al elegir un tratamiento para una mujer embarazada, el médico debe recordar que los beneficios de consumir drogas deberían ser mayores que el peligro potencial. En otras palabras, el feto no debe exponerse a un riesgo excesivo: la otitis durante el embarazo debe tratarse con los medios más seguros. En la etapa inicial de la otitis media catarral cuando el tímpano no se ha perforado, y no pus, puede asignar gotas de un oído anti-inflamatoria local, como Otipaks o otinum.

1. El otinum durante el embarazo puede usarse como una terapia patogénica. La composición del medicamento incluye un derivado de ácido salicílico - colina. El medicamento tiene un efecto antiinflamatorio, reduce la gravedad del dolor y reduce la hinchazón. El método de aplicación - en forma de gotas de la oreja localmente en una forma cálida. La dosis es dos gotas cuatro veces al día en ambos oídos, incluso si solo uno duele. El medicamento no se absorbe en la sangre y no muestra influencia sistémica. Pero puede haber reacciones secundarias en forma de hormigueo local, ardor y reacciones alérgicas. Precauciones: aunque el medicamento no tiene un efecto sistémico, sin embargo, durante el embarazo, use con precaución, sin exceder la dosis.
2. Otipax durante el embarazo también es un tratamiento común para la otitis media. La composición del medicamento incluye fenazona y lidocaína. Phenazone tiene una propiedad antiinflamatoria y antiedema, reduce la irritación en la otitis media. Debido al contenido de lidocaína, el dolor disminuye y la ansiedad disminuye. La forma de usar el medicamento es usarlo en forma de gotas en cada oído. Dosis: cuatro gotas tres veces al día. Los efectos secundarios son poco frecuentes, ya que la droga no se absorbe cuando la membrana timpánica está intacta. En el embarazo, puede usar para el tratamiento local de la otitis o para tratar el dolor después de los tapones para los oídos.
3. El alcohol bórico durante el embarazo puede usarse si el dolor en el oído es causado por la formación de corcho sulfúrico. En tales casos, el uso de alcohol bórico se considera la mejor herramienta. Debido a sus propiedades livianas de alcohol, la droga rompe los enlaces entre las moléculas de corcho de azufre, lo que le permite disolverse. El método de aplicación de la droga es el siguiente: es necesario calentar el alcohol a temperatura ambiente, humedecer la turunda en alcohol y marcarla en el oído durante diez minutos. Esto puede sentir un ligero hormigueo u hormigueo, que se considera normal. En diez minutos debes sacar la turunda y sentirás cómo se humedece en el oído. Después de esto, debe limpiar suavemente el conducto auditivo externo con un palo.

Siguiendo el consejo de su médico, puede colocarlo en el oído calentando turuns, impregnado con alcohol, para reducir la inflamación. En el caso de otitis externa supurativa, se elimina el pus y se desinfecta la oreja con antisépticos adecuados para mujeres embarazadas (por ejemplo, Miramistin). En caso de hinchazón severa del tubo auditivo, se deben usar gotas vasoconstrictoras en dosis de niños (Nazivin, Simelin). Si la inflamación del oído externo puede convertirse en otitis media, puede prescribir gotas antibióticas locales (Sofradex, Sulfailsil sodio). También puede recetar antibióticos de penicilina, como Amoxicilina, Flemoxina. Si tiene mucho pus, el médico de su consultorio perforará el tímpano y desinfectará el oído externo con alcohol, peróxido de hidrógeno o un antiséptico. Expulsar el tubo auditivo, el neumomapsis de la membrana timpánica durante 7-14 días también ayuda y es absolutamente seguro tanto para la mujer como para el feto.

Tratamiento popular del dolor en el oído

Puede complementar la terapia tradicional recetada por su otorrinolaringólogo con remedios caseros eficaces. Cualquier medicamento popular debe usarse solo después del diagnóstico y obtener la aprobación de su médico. Está estrictamente prohibido calentar su oído o hacer compresas antes de ver a su médico, porque en el caso de una otitis purulenta esto puede ocasionar complicaciones graves. Algunas drogas en la etapa de perforación pueden causar grandes problemas si entran en el oído interno. Por lo tanto, la medicina tradicional debe usarse con precaución.

Métodos populares que usan lo siguiente:

1. Tanto el vinagre de sidra de manzana como el vinagre blanco son conocidos por ser buenos luchadores para todo tipo de hongos. El vinagre funciona con una infección por hongos y lo elimina durante el drenaje. Tome una cucharadita de cada vinagre y agua y mezcle bien.

Acuéstese de lado para que la oreja infectada esté arriba. Ahora remoje el algodón turunda en la mezcla y colóquelo en la oreja infectada. Sostenga dicha compresa durante aproximadamente 15 minutos y luego elimine el líquido girando la cabeza en la dirección opuesta. Seca completamente tu oreja Si lo hace dos veces al día, se librará de la infección en 2 o 3 días.

2. El dolor de oído, si se sopla, puede eliminarse colocando una bolsa de sal tibia o una botella de agua tibia en la oreja infectada. Funciona como una compresa caliente. Pero no puede hacer una compresa si hay pus o si aún no ha consultado a un médico y no sabe si hay pus allí. Para poner una bolsa de sal, tome 100 g de sal en una cacerola y caliéntela. Selle la sal en un paño de algodón limpio y haga una bolsa con ella. Coloque la bolsa en su oreja y sosténgala hasta que se pierda el calor. Esto también reduce la sensación de presión en la oreja.
3. El ajo tiene propiedades antibacterianas que pueden reflejar la infección del oído. Coloque tres gotas de aceite de ajo en el oído infectado con una pipeta. El extracto de ajo es un remedio casero seguro, pero cuando se desconoce la cantidad o gravedad de la infección, no hay una indicación clara de que un remedio casero elimine esta infección.
4. Coloque dos gotas de aceite de oliva o mineral en el oído infectado. El aceite rompe la cera bloqueada, que luego sale rápidamente de la oreja. Si continúa experimentando dolor y la cera es muy difícil de ablandar rápidamente, debe consultar a un médico.
5. Use peróxido de hidrógeno en el oído para aliviar el dolor de oído. Coloque de 2 a 3 gotas en la oreja mientras está acostado con la oreja afectada hacia arriba. Permanezca en esta posición durante aproximadamente 10 minutos y debería sentirse aliviado.

El tratamiento a base de hierbas también se puede usar.

1. Hierva en 300 ml de agua una bolsa de hoja de laurel cortada finamente durante 10 minutos. Deje la infusión durante dos horas, luego vierta las hojas de la infusión. Aplique la infusión en turundum y aplique unas pocas gotas para enjuagar la oreja.
2. Tome una hoja nueva de geranio, enjuáguela, enrósquela en el tubo e insértela en la oreja. Mantenga geranio en su oído durante 1-2 horas. Tal compresa seca aliviará la inflamación y el dolor.
3. Haga una tintura de propóleo (1 parte) y aceite vegetal (2 partes). Aplique 5 gotas de solución en cada oreja, cubra las orejas con algodón y deje el medicamento en el conducto auditivo durante 15 minutos.

El tratamiento quirúrgico es la última y rara opción que eligen los médicos. Si la infección del oído no desaparece, es posible que el médico deba realizar una operación para evacuar el líquido del oído medio. Él insertará los tubos en su oreja para permitir que fluya el exceso de líquido. Eliminar el líquido lo ayudará a escuchar mejor y a aliviar muchos de los síntomas asociados. La cirugía también es una opción si las adenoides se vuelven extremadamente grandes y causan dolor de oídos e inflamación.

[18], [19]

Prevención

El mantenimiento preventivo del dolor en los oídos debe comenzar con medidas elementales, que excluyan la entrada de cuerpos extraños en el conducto auditivo. No sumerja completamente en agua mientras nada, para que el agua no le llegue a los oídos, ya que el agua puede ser una fuente de infección. Intenta mantener tu cabeza sobre el nivel del agua. Cuando nade, use tapones para los oídos. Evite rascarse las orejas y lesiones mientras limpia su canal auditivo. Inclina la cabeza cuando salgas de la piscina para limpiar el agua restante. Séquese las orejas con una toalla seca o un secador de pelo inmediatamente después del baño. Dado que la otitis a menudo resulta de una infección viral o hipotermia para prevenirla, debe evitar la gripe y los resfriados, vestirse con el clima y cubrirse la cabeza durante la temporada de frío. Incluso antes del embarazo, debe fortalecer la inmunidad, que requiere más caminar, una alimentación adecuada, entrenamiento y protección contra los resfriados. Tomar un baño o ducha, evitar la penetración de agua en el canal auditivo, ya que esto ayuda a reducir la inmunidad local y a menudo causa otitis media.

[20], [21], [22]

Pronóstico

El pronóstico del dolor de oído durante el embarazo es favorable para el niño, incluso si hay una infección. Si bien la infección en el oído no entra en el torrente sanguíneo, no afectará a su bebé por nacer. Puede tomar medicamentos para tratar infecciones que son seguras y resueltas durante este período.

El dolor en el oído durante el embarazo no siempre es un signo de otitis, a veces es solo una manifestación de una violación del conducto auditivo o una complicación después de nadar en la piscina. En cualquier caso, se necesita una consulta médica para evitar complicaciones. Pero incluso si hay una infección en el oído, existen medicamentos que están permitidos durante el embarazo y no dañarán a su bebé.

[23], [24], [25]