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Último revisado: 04.07.2025
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Clonidina (gemitón, catapresán, clonidina): tiene un efecto hipotensor pronunciado. La clonidina se utiliza en la práctica terapéutica para tratar la hipertensión. Se ha demostrado que, con la toxicosis tardía del embarazo, el nivel de catecolaminas en sangre aumenta, y el uso de clonidina produce efectos hipotensores, sedantes y ligeramente diuréticos. El fármaco es eficaz en dosis muy bajas. Por vía oral, se prescriben 0,075 mg de 2 a 4 veces al día. Si el efecto hipotensor es insuficiente, se aumenta una dosis única cada 1 o 2 días de 0,0375 (5 comprimidos de 0,075 mg) a 0,15-0,3 mg por dosis, de 2 a 4 veces al día. La dosis diaria es de 0,3-0,45 mg.
Para la hipertensión arterial, se recomienda administrar el fármaco por vía intramuscular, subcutánea o intravenosa. Para facilitar el parto o para reducir rápidamente la presión arterial, se administran de 0,5 a 1 ml de una solución al 0,01 % (0,05 a 0,1 mg). Para uso intravenoso, se diluyen de 0,5 a 1 ml de una solución de clonidina al 0,01 % en 10 ml de solución isotónica de cloruro de sodio y se administran lentamente durante 3 a 5 minutos.
El descubrimiento del efecto analgésico de la clonidina, ampliamente utilizado en la práctica clínica como antihipertensivo, marcó un nuevo hito en el desarrollo de la analgesia con fármacos no reembolsables. Estudios han demostrado que la clonidina, junto con su efecto analgésico, tiene la capacidad de normalizar las alteraciones hemodinámicas en el dolor de diversos orígenes. Estos datos sirvieron de base científica para probar la clonidina en dosis aprobadas en la práctica clínica para el tratamiento de diversos síndromes dolorosos.
La clonidina se absorbe bien tras la administración oral. Su acción comienza después de 1 hora y la concentración plasmática máxima se alcanza entre 3 y 5 horas. La vida media es de 12 a 16 horas y la duración de la acción es de hasta 24 horas. Con la administración parenteral, especialmente la intravenosa, los parámetros farmacocinéticos se reducen significativamente y el efecto se produce entre 3 y 5 minutos, con una duración de 2 a 8 horas.
La clonidina no tiene contraindicaciones para su uso durante el embarazo, aunque atraviesa la barrera placentaria. No existen informes en la literatura sobre efectos perjudiciales del fármaco en el feto ni en la madre, pero al prescribir clonidina a mujeres embarazadas, es obligatoria la medición periódica de la presión arterial. El uso prolongado del fármaco en mujeres embarazadas en dosis de 0,3 a 0,75 mg al día no produce efectos secundarios en el feto ni en el recién nacido.
En experimentos realizados con ratas, ratones y conejos, no se observó ningún efecto teratogénico del fármaco. Con el uso de clonidina en dosis de 500 mcg/kg/día, no se observaron anomalías congénitas en el feto.
Forma de liberación: comprimidos de 0,075 y 0,15 mg en envase de 50 ó 100 comprimidos; ampollas de 1 ml de solución inyectable al 0,01% (0,1 mg por ampolla) en envase de 10 ó 100 ampollas.
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