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Eritema de la piel de los recién nacidos: causas, efectos, tratamiento

 

El eritema de los recién nacidos es muy común, y no siempre es fisiológico. A veces, las manifestaciones de eritema pueden asustar a los padres, lo que de hecho no es tan peligroso. Por lo tanto, es necesario distinguir los síntomas de una condición fisiológica y patológica para las tácticas correctas y oportunas.

Epidemiología

Las estadísticas de la aparición de eritema sugieren que más del 15% de los recién nacidos tienen ese tipo de eritema en la piel en la primera semana de vida. De esta cantidad de niños, alrededor del 20% sufre de eritema tóxico. Las complicaciones del eritema ocurren solo en el 1% de los niños, lo que demuestra la naturaleza benigna de este eritema.

Causas de eritema de recién nacidos

El eritema es un enrojecimiento en la piel de un bebé, que puede ocurrir debido a varias razones. Cuando nace un niño, se encuentra con la influencia de factores ambientales, que antes no le afectaban demasiado. La piel del bebé se presta a la acción simultánea de presión, sonido, humedad y temperatura. Todos estos estímulos, que actúan sobre la piel, requieren adaptación, es decir, adaptación. Por lo tanto, el primer órgano que es propenso a la adaptación después del nacimiento es precisamente la piel. Los bebés recién nacidos tienen sus propias características de la estructura de la piel y sus apéndices, lo que causa la manifestación de eritema en la mayoría de los bebés. La epidermis del recién nacido es delgada, está suelta, y las papilas y cordones epidérmicos no están formados. Entre la epidermis y la piel en sí hay una membrana, que se caracteriza por su escaso desarrollo. Permite que los vasos finos brillen a través de todas las capas de la epidermis. Los vasos sanguíneos están compuestos de la 1ª fila células endoteliales, que están superficialmente situado y tienen dilatación fisiológica y relativamente mayor número de vasos en la piel, lo que hace que este color de la piel "rosy" del bebé. Esto es lo que afecta la aparición de eritema en un recién nacido. Por lo tanto, la razón principal de la aparición de eritema en el bebé es un tipo de adaptación de la piel al entorno externo. El eritema se produce debido a una importante expansión de los capilares de la piel en respuesta a nuevos estímulos ambientales inusuales. En la patogénesis del desarrollo de dicho eritema fisiológico, las funciones de la estructura de la piel y los capilares en los lactantes desempeñan un papel importante.

Hay otras causas de eritema en los recién nacidos. Estos incluyen hipersensibilidad a las proteínas de la leche de la madre o a otros componentes de los alimentos que pueden transmitirse a un niño con leche. En este caso, estamos hablando de eritema tóxico. 

Factores de riesgo

Dadas las causas de la formación de eritema en los niños se pueden identificar los factores de riesgo:

  1. un bebé prematuro tiene un potencial de adaptación de la piel inferior, por lo tanto, más propenso a desarrollar eritema;
  2. el contenido de meconio en el líquido amniótico;
  3. niños de madres con conflicto Rh;
  4. niños nacidos en verano;
  5. niños de madres con dermatitis atópica grave o diabetes mellitus;
  6. recién nacidos en alimentación artificial.

Patogenesia

La patogénesis de la formación de eritema tóxico es el desarrollo de una reacción alérgica, pero no hay etapa inmunológica. Es decir, cuando las proteínas de la leche ingresan al cuerpo del niño, funcionan como liberadores de histamina. Estas proteínas causan la secreción de histamina con la formación de una clínica de una reacción alérgica, pero no hay una verdadera alergia. Por lo tanto, la causa del eritema tóxico es una reacción alérgica, que está mal ajustada.

Síntomas de eritema de recién nacidos

Hay dos tipos principales de eritema: el fisiológico y el patológico.

Los primeros signos de eritema simple aparecen en el segundo o tercer día después del nacimiento. Esto ocurre con mayor frecuencia después del primer baño y retira el lubricante original, que protege la piel del bebé. Luego tiene lugar el primer contacto de la piel del niño con el entorno externo. Hay una expansión de los capilares y se ve como un enrojecimiento de la piel del bebé. Al mismo tiempo, la piel no está caliente al tacto y no causa ninguna sensación en el bebé. Por lo tanto, duerme en silencio, come y se queja no más de lo habitual. Tal eritema fisiológico de los recién nacidos pasa a través de etapas sucesivas de desarrollo y después de uno o dos días su intensidad disminuye. En este caso, puede ver que la piel se vuelve más clara y no tan brillante como antes. Más cerca de la primera semana de vida, el eritema pasa a la etapa siguiente y exfolia la piel. En este caso, la capa superior de la epidermis se exfolia en capas grandes. Muy a menudo ocurre en el abdomen y la espalda del niño y es más pronunciada en los niños portátiles. El eritema de los recién nacidos en la cara a menudo pasa por sí mismo, incluso sin pelar la piel. La duración del eritema fisiológico o simple en un recién nacido no excede una semana. Si hablamos de prematurez, entonces necesitan más tiempo para adaptarse, por lo que pueden tener eritema de hasta dos o tres semanas.

El eritema tóxico en los recién nacidos comienza a manifestarse clínicamente en el tercer y quinto día de vida. Los síntomas de eritema tóxico son la aparición de manchas rojas de diferente tamaño, localización e intensidad. Estas manchas aparecen alrededor de las articulaciones, en el abdomen, en las asas, pero no pueden estar en los pies o las palmas, ya que la piel tiene una estructura ligeramente diferente. Las manchas pueden sobresalir por encima de la piel y puede haber burbujas con un líquido transparente en la parte superior. Pero esta imagen se conserva solo unos días y también desaparecen sin dejar rastro. Este eritema alérgico no representa un peligro potencial para la salud del bebé, porque no hay una verdadera reacción alérgica.

Complicaciones y consecuencias

Por lo general, no hay efectos después del eritema. Desaparece sin dejar rastros, sin dejar rastros especiales. Puede haber complicaciones si la madre trató muy cuidadosamente de "tratar" el eritema. Entonces la complicación más frecuente puede ser la infección de la piel tierna del bebé con el desarrollo de pústulas. Esto amenaza la formación en la piel de las ampollas con contenido purulento, que puede conducir a la propagación de la infección.

Diagnostico de eritema de recién nacidos

Muy a menudo, el eritema fisiológico en los padres no causa ninguna pregunta especial y pasa rápidamente por sí mismo. Pero si se trata de eritema tóxico, los padres ya están empezando a preocuparse.

Para diagnosticar el eritema de los recién nacidos, tanto simples como tóxicos, un simple examen del médico es suficiente. Visualmente, el eritema tiene una apariencia muy distintiva y un pediatra con experiencia puede decirlo inmediatamente con un niño. El diagnóstico diferencial debe llevarse a cabo inmediatamente durante la fase de inspección. Es importante diferenciar el eritema tóxico y las reacciones alérgicas en el niño. El eritema tóxico nunca afecta los pies y las palmas, lo que puede considerarse el principal signo diferencial. Las reacciones alérgicas son acompañadas por una erupción que pica y trae muchas sensaciones desagradables al bebé. Por lo tanto, si un niño come o duerme mal, o si hay un aumento o una disminución en la temperatura del cuerpo del niño, entonces es necesario excluir el eritema fisiológico, ya que con ella no hay síntomas generales.

Los análisis y los diagnósticos instrumentales no se llevan a cabo, ya que el eritema no tiene cambios especiales y es una condición límite del cuerpo del recién nacido.

¿A quién contactar?

Tratamiento de eritema de recién nacidos

El tratamiento del eritema de los recién nacidos, como regla, no es necesario. Los síntomas y las manifestaciones desaparecen por sí solos en una semana o dos. Puede haber limitaciones cuando el eritema tóxico se expresa en todo el cuerpo. Entonces puedes usar antihistamínicos sistémicamente.

Fenistil es uno de los pocos medicamentos que se puede utilizar para niños de los primeros seis meses de vida. El principio activo de la droga es Dimethinden. Bloquea la acción de la histamina, que puede afectar la gravedad de la reacción con eritema tóxico. Dosificación de la droga: dos gotas tres veces al día, pueden usarse incluso en forma no diluida. Los efectos secundarios pueden manifestarse en forma de somnolencia, sequedad de las membranas mucosas, excitación, que ocurre con una dosis alta de la droga.

Si el eritema ya está pasando y hay una descamación de la piel, puede usar el aceite después de bañar al bebé. Suaviza la piel y reduce la severidad de la descamación, la sequedad y la irritación.

Con el eritema tóxico, no puede exprimir las pápulas o vesículas, ya que esto puede causar complicaciones. Lo mejor es consultar a un médico y él confirmará que no es necesario hacer nada, y este estado pasará por sí mismo.

Prevención

La prevención de la aparición de complicaciones con el eritema es una intervención mínima de los padres, que ayudará a la piel a adaptarse a los factores ambientales. 

Pronóstico

El pronóstico del eritema es siempre favorable.

El eritema de los recién nacidos es la aparición de piel roja o manchas rojas en el tercer o quinto día de la vida de un niño. Y lo principal que los padres deben recordar es que este es un estado de adaptación de la piel y se transmitirá sin interferencia externa.

¡Es importante para saber!

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Último revisado por: Alexey Portnov , experto médico, en 25.06.2018
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