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Hemorroides externas en el embarazo
Último revisado: 07.06.2024
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La formación de ganglios hemorroidales alrededor del recto se llama hemorroides, y se hace una distinción entre hemorroides internas y externas. Este último implica cambios patológicos en forma de dilatación de la vena del plexo recto externo ubicado alrededor del ano. El embarazo contribuye al desarrollo de la enfermedad. [1]
Causas De hemorroides externas en el embarazo
Llevar a un niño se acompaña de una gran carga en el sistema vascular. Durante este período, el volumen de sangre circulante aumenta en un tercio. Las causas de las hemorroides son las siguientes:
- El cultivo del útero presiona las venas pélvicas, afectando la circulación sanguínea y estirando las venas rectales;
- Cambios hormonales (el aumento de la progesterona relaja los músculos lisos de los intestinos y las venas);
- El movimiento reducido y la actividad física en el tercer trimestre del embarazo conduce a la estasis venosa;
- El estreñimiento frecuente, característico de este período, reduce el tono de las paredes del final del colon.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para el desarrollo de hemorroides incluyen el uso regular a largo plazo de anticonceptivos hormonales antes del embarazo, peso excesivo, dieta organizada incorrectamente. Los platos picantes con el uso de especias abundantes, el alcohol, la hipertensión también contribuyen a la patología. [5]
Patogenesia
La patogénesis de los ganglios hemorroidales se asocia con el crecimiento excesivo del tejido de la vena cavernosa, que ocurre debido al flujo sanguíneo abundante a través de las arterias del recto o la dificultad en la salida de sus venas. Pasa por varias etapas de la forma interna, cuyas manifestaciones no molestan mucho al paciente, a lo externo, muy doloroso con consecuencias peligrosas. [6]
Síntomas De hemorroides externas en el embarazo
Al principio, una mujer puede ni siquiera darse cuenta de que hay problemas relacionados con su salud. Los primeros signos se expresan en cierta incomodidad en el ano, aparece una defecación dolorosa, durante las cuales las heces contienen fragmentos de sangre escarlata.
Ignorando el problema, la negativa a visitar a un proctólogo agrava los síntomas. Hay picazón en el ano, aparece la descarga mucosa, los nodos hemorroidales prolapso.
Además, el dolor aumenta al vaciar, caminar, hemorroides externas comienzan a sangrar.
Este escenario no es menos probable que se desarrolle después del parto, lo que solo confirma el hecho de la patología durante el parto. Los esfuerzos solo hicieron que los nodos cayeran hacia afuera. [7]
Complicaciones y consecuencias
Las hemorroides son una enfermedad rápida progresiva. La falta de tratamiento puede causar sangrado profuso, anemia con una complicación como la trombosis de los ganglios hemorroidales. A menudo, la enfermedad causa inflamación, desarrollo peligroso de paraproctitis purulenta aguda. La formación de fisuras e hinchazón es posible. [8]
Diagnostico De hemorroides externas en el embarazo
El examen proctológico de mujeres embarazadas es realizado por un proctólogo, implica inspección visual externa, examen de dedo, realizado en una silla proctológica especial.
En el diagnóstico de la enfermedad, no puede prescindir de los métodos instrumentales, ya que las hemorroides externas provienen de problemas dentro del ano. Anoscopia examina esta área, rectoscopia - 20 cm del recto. Con la ayuda de un sensor especial, se determina la condición de la mucosa, los nodos mismos. Ambos procedimientos se pueden realizar hasta las 24 semanas de embarazo, después de este período, solo la anoscopia.
Los ganglios hemorroidales se diferencian con pólipos, otras neoplasias, prolapso rectal. [9]
Tratamiento De hemorroides externas en el embarazo
En primer lugar, el médico aconsejará a la mujer embarazada que preste atención a la nutrición: aumente la dieta de las verduras y frutas crudas, cambie a un método dietético de cocina, lleva el régimen de bebida a 2 litros por día. Enemas efectivos y terapéuticos basados en aceites vegetales que suavizan el bulto fecal.
Una revisión sistemática reciente de los ensayos controlados aleatorios publicados y no publicados que involucran a más de 350 pacientes mostró que los laxantes en forma de fibra tienen efectos beneficiosos en el tratamiento de hemorroides sintomáticas. [10 11]
Las preparaciones tópicas con efectos analgésicos y antiinflamatorios proporcionan alivio local a corto plazo de incomodidad, dolor y sangrado. Debido a sus bajas dosis y una absorción sistémica limitada, se pueden usar en mujeres embarazadas; Sin embargo, la seguridad de cualquiera de ellos en el embarazo no se ha documentado adecuadamente.
Para eliminar los nodos, alivia la inflamación y el dolor, puede usar ungüentos y supositorios que sean seguros para el feto. [12]
Medicamentos
La mejor manera de tratar las hemorroides externas durante el embarazo es usar ungüentos. Antes de usarlos, debe vaciar los intestinos, lavarse y secarse. Se aplican en una capa delgada alrededor del ano. [13] Entre ellos están los siguientes:
- Posterizan: el ingrediente activo principal son las células microbianas de Escherichia coli asesinadas por fenol. Usando un aplicador, se aplica a la superficie dos veces al día y después de la defecación. El fenol en su composición puede causar manifestaciones alérgicas, no hay otras contraindicaciones;
- El ungüento de Troxevasin: tiene un buen efecto antioxidante, elimina el dolor, la hinchazón, la insuficiencia venosa. Se aplica al área afectada por la mañana y la noche. Contraindicado en pacientes con disfunción renal grave, muy rara vez causa reacciones cutáneas.
En combinación con ungüentos se prescriben y supositorios rectales:
- Natalcid: adecuado para el tratamiento de hemorroides hemorrágicas. Se obtiene de algas marrones. Se inserta en el ano dos veces al día (si el médico no determina otro esquema) después de vaciar los intestinos. Contraindicado en caso de intolerancia individual a los componentes. Indispensable para el tratamiento a largo plazo;
- Supositorios de espino cerval de mar: cura bien, reduce la inflamación, se abliende. Se usan de 1 a 3 veces al día. El curso promedio del tratamiento - 7-10 días. La reacción alérgica a la planta es posible a partir de los efectos secundarios;
- Alivio (supositorios y ungüento): agente curativo antiinflamatorio, inmunomodulado y curativo. Se basa en mantequilla de cacao y aceite de hígado de tiburón. No se prescribe para la diabetes mellitus, enfermedades del sistema circulatorio, alergias a sus componentes. Se aplica a las mujeres embarazadas solo con el permiso de un médico. Las velas, así como el ungüento deben usarse 4 veces al día.
Vitaminas
La patología crónica puede conducir a la anemia por deficiencia de hierro. Por lo tanto, junto con las vitaminas que aumentan la resistencia del cuerpo, especialmente C, fortalecen los vasos sanguíneos (A, C, E, K, P, B, B, deben ser de hierro presente, así como cobre y zinc, necesarios para su síntesis.
Los alimentos que los contienen pueden no ser suficientes, por lo que debe tomar complejos de vitaminas y minerales (aevit, ascorutina).
Tratamiento popular
Se sabe que se sabe que algunas sabidurías populares alivian el dolor, alivian la condición del paciente. Una de ellas son las velas de papas crudas. Su tamaño debe estar dentro de 3-4 cm de largo y 1-1,5 cm de diámetro. Almidón, vitamina C, que forma parte de su composición, promueve la curación, tonifica los vasos sanguíneos.
También puede preparar su propia composición para lubricar el ano: picar finamente ajo, combinar con aceite de espino de mar de mar, ligeramente congelado. Para este propósito, la miel, el propóleos, la mantequilla se puede usar.
También es útil beber jugo de zanahoria y remolacha, tomando proporciones iguales de los ingredientes. Evitará el estreñimiento.
Tratamiento a base de hierbas
Las hierbas para el tratamiento de hemorroides preparan decocciones e infusiones para lociones, usando plantas como hojas de arándanos, fresas, manzanilla, caléndula, aloe, corteza de roble. El vendaje doblado en varias capas sumergidas en el líquido, ligeramente exprimido y se aplicó durante unos 10 minutos al ano.
Homeopatía
La lista de remedios homeopáticos para el tratamiento de hemorroides externas:
La pomada de Fleming: tiene un efecto antiséptico, antiinflamatorio y de secado. Se aplica con un tampón tres veces al día durante una semana. El medicamento puede causar alergias, no se han identificado otras reacciones adversas;
- Esculus - Ungüento basado en fruta de castaño de caballos. Alivia la hinchazón, acelera la regeneración de tejidos. Se aplica a un tampón, que se inserta dentro del recto 1-2 veces al día. Contraindicado en caso de sensibilidad individual y puede causar una reacción alérgica;
- Nova Vita - Supositorios rectales, contienen aceite de espino bucle de mar, propóleos, zhen-shen. Tiene efecto antiinflamatorio y antimicrobiano;
- Anti-K: supositorios con aceite de abeto y té, Yarrow, Wormwood, Thuja. Alivian las úlceras secas con picazón, previenen complicaciones purulentas.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico de las hemorroides externas en mujeres embarazadas se recurre a solo en caso de necesidad aguda. Existen varios procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos que no son peligrosos para las mujeres: escleroterapia y cauterización con rayos láser o infrarrojos. [14]
Prevención
Las medidas preventivas incluyen un estilo de vida móvil, una dieta diaria equilibrada, comidas frecuentes pero divididas y prevención del estreñimiento. También es importante realizar ejercicios especiales para mujeres embarazadas, que ayudan a aumentar la circulación sanguínea, mejorar el tono muscular y reducir la presión sobre los órganos pélvicos.
Pronóstico
El éxito del tratamiento de las hemorroides externas depende de la puntualidad del tratamiento, evitando que progresen a la siguiente etapa más grave. [