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Hiponatremia en recién nacidos
Último revisado: 23.04.2024
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La hiponatremia es la concentración de sodio en el suero de menos de 135 meq / l. La hiponatremia pronunciada puede provocar convulsiones o coma. El tratamiento de la hiponatremia - la compensación cuidadosa de la solución de sodio al 0,9% de cloruro de sodio; rara vez requiere una solución al 3% de cloruro de sodio.
[¿Qué causa la hiponatremia en los recién nacidos?
La causa más común de hiponatremia es la deshidratación hipovolémica en el vómito o la diarrea (o ambos) cuando las grandes pérdidas gastrointestinales son compensadas por un líquido en el que hay poco o nada de sodio.
Menos común es la hiponatremia euvolémica debido a una violación de la secreción de ADH y, en consecuencia, la retención de líquidos. Las posibles causas de violación de la secreción de ADH son infecciones y tumores del SNC. Además, la dilución excesiva de fórmula infantil puede conducir a la intoxicación con agua. La hiponatremia hipervolémica se desarrolla en condiciones de retención de agua y retención excesiva de sodio, por ejemplo, en insuficiencia cardíaca y renal.
Síntomas de hiponatremia en recién nacidos
Los síntomas de hiponatremia incluyen náuseas y vómitos, apatía, dolor de cabeza, convulsiones y coma; otros síntomas incluyen calambres y debilidad. Los recién nacidos con deshidratación hiponatrémica pueden estar en estado grave, ya que la hiponatremia causa una disminución desproporcionada del líquido extracelular. Los síndromes y las manifestaciones se asocian con la duración y el grado de hiponatremia.
Tratamiento de hiponatremia en recién nacidos
El tratamiento es una solución de glucosa al 5% hiponatremia, solución 0,45-0,9% de NaCl por vía intravenosa en los volúmenes correspondientes a la insuficiencia contado introducida por tantos días como sea necesario para corregir la concentración de sodio, pero no más de 10-12 meq / ( l día) para evitar el rápido movimiento de líquido hacia el cerebro. Los pacientes con hiponatremia hipovolémico necesitan aumentar el volumen de sangre mediante el uso de soluciones que contienen sal, para la corrección de la deficiencia de sodio (/ kg de peso corporal 10-12 meq o incluso 15 meq / kg en pacientes jóvenes con hiponatremia grave) y los requisitos de mantenimiento de sodio [ 3 meq / (kg día) en una solución de glucosa al 5%]. Los pacientes con hiponatremia sintomática (por ejemplo, confusión, alteración de la conciencia) requiere un tratamiento de emergencia de solución de cloruro sódico al 3% para la prevención de convulsiones o coma.