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Retraso del crecimiento infantil
Último revisado: 08.07.2025
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El retraso del crecimiento se define como una estatura infantil inferior al percentil 3. Si ambos padres son de baja estatura, es lógico esperar que el niño también la tenga; las causas constitucionales de baja estatura son responsables de aproximadamente el 80 % de los niños con retraso del crecimiento. Una causa bastante importante de retraso del crecimiento es el hipopituitarismo, que se manifiesta clínicamente después de los 2 años. Es importante prestar atención a la presencia de síntomas acompañantes, como la obesidad, siempre que no existan otras razones que inhiban el crecimiento. Los parámetros correspondientes corresponden a niños mayores de 1 año.
La deficiencia de la hormona del crecimiento (GH) se caracteriza por un aumento anormal de su nivel en sangre [concentración máxima hormonal inferior a 15 mUI/l tras la administración de estimulantes como el sueño o hipoglucemia (causada, por ejemplo, por glucagón o insulina intravenosa)]. Es recomendable realizar pruebas de cribado para identificar a niños con retraso del crecimiento ya en edad preescolar. Para que la prevención del retraso del crecimiento sea eficaz, se debe prescribir hormona del crecimiento sintética a estos niños lo antes posible. Dosis aproximadas: 0,5-0,7 UI/kg por semana por vía subcutánea; durante la pubertad, las dosis pueden ser algo mayores.
La administración diaria de la hormona parece ser más adecuada que la recomendación previa de 3 veces por semana. Estos niños también pueden presentar deficiencia de otras hormonas hipofisarias. Otras causas de retraso del crecimiento incluyen: desnutrición, retraso del crecimiento intrauterino, insuficiencia tiroidea y acondroplasia. (Nota: el hipertiroidismo, la pubertad precoz, el síndrome de Marfan y la homocistinurida también pueden causar estatura muy alta).
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