MdM en el embarazo por semana

Una mujer embarazada necesita visitar al médico con frecuencia y hacerse análisis de laboratorio. Claro que los resultados de estas pruebas siempre son claros para el especialista, pero no para la propia paciente. Pero ¿qué pasa si ya tienes la preciada hoja con los indicadores y aún falta mucho para la cita médica? ¿Cómo saber si todo está bien con el bebé? Muchas mujeres saben qué significa la abreviatura hCG. Pero ¿qué significa MoM durante el embarazo?

Estándares internacionales de MoM en el embarazo

Las letras MoM, que no son muy claras para las pacientes, significan múltiplo de la mediana. En este caso, la mediana es un indicador promedio correspondiente a un período determinado del embarazo. Al hablar de MoM, los ginecólogos se refieren a un coeficiente que ayuda a determinar el grado de desviación de cualquier indicador respecto al valor promedio.

El MoM se calcula utilizando la siguiente fórmula: el indicador obtenido en las pruebas se divide por el valor medio aceptado correspondiente a la edad gestacional dada. [ 1 ]

No existe una unidad de medida específica para los MoM, y sus valores son individuales. Resulta que si este valor se acerca a uno, los resultados de la prueba de la mujer se aproximan lo más posible a la media estadística. Por ejemplo, si evaluamos el indicador estándar de embarazo (hCG), los indicadores de MoM durante el embarazo deberían estar entre 0,5 y 2, dependiendo del período.

El cálculo se realiza mediante programas especiales que no solo determinan la cifra requerida, sino que también comparan el indicador teniendo en cuenta las características de cada paciente (presencia de malos hábitos, sobrepeso, etc.). Dado que estos programas son diversos y numerosos, los valores de MoM durante el embarazo obtenidos en diferentes centros de diagnóstico pueden variar ligeramente. Las desviaciones significativas de los parámetros normales suelen indicar la presencia de problemas graves que afectan tanto al futuro bebé como a la paciente embarazada.

HCG en MoM por semanas de embarazo

Durante el embarazo, la gonadotropina coriónica humana, conocida como la hormona hCG, desempeña un papel fundamental. Esta hormona estimula los mecanismos necesarios para una gestación normal, previene el desarrollo inverso del cuerpo lúteo y activa la producción de estrógenos y progesterona en la etapa preplacentaria.

La hCG incluye unidades α y β, siendo estas últimas las más importantes para el diagnóstico. Las unidades β aparecen en el torrente sanguíneo inmediatamente después de la implantación del óvulo en el endometrio, lo que ocurre aproximadamente el noveno día después de la ovulación. Durante un embarazo normal, el nivel de hCG tiende a duplicarse cada dos días, alcanzando su máximo aumento en la décima semana. A partir de este período, sus valores comienzan a disminuir a lo largo de dos meses y luego se estabilizan. Algunas mujeres también experimentan un nuevo estirón en las últimas etapas del embarazo: un nivel elevado de hCG en MoM puede indicar el desarrollo de insuficiencia placentaria.

¿En qué casos puede un médico prescribir un test MoM hCG a una paciente embarazada?

• Como parte del diagnóstico general en la etapa inicial del embarazo.
• Durante los diagnósticos en curso durante todo el embarazo.
• Si existe sospecha de embarazo ectópico, desvanecimiento fetal.
• En caso de existir amenaza de interrupción espontánea del embarazo.
• Al realizar el llamado “triple análisis” (estriol, ECA) para identificar defectos de desarrollo en el feto.

Norma de HCG MoM durante el embarazo por semana

Como ya hemos dicho, los valores de referencia de MoM durante el embarazo pueden diferir en diferentes instituciones de diagnóstico, pero nunca salen del rango de 0,5-2. [ 2 ], [ 3 ]

El nivel de hCG se puede determinar en UI/ml o mUI/ml. Sus niveles normales en UI/ml son:

Periodo de gestación desde el día de la última menstruación	Nivel aproximado de hCG
Segunda semana	50-300
De la tercera a la cuarta semana	1500-5000
De la cuarta a la quinta semana	10000-30000
De la quinta a la sexta semana	20000-100000
De la sexta a la séptima semana	50000-200000
De la séptima a la octava semana	40000-200000
De la octava a la novena semana	35000-140000
De la novena a la décima semana	32500-130000
De la décima a la undécima semana	30000-120000
De la undécima a la duodécima semana	27500-110000
De la decimotercera a la decimocuarta semana	25000-100000
De la decimoquinta a la decimosexta semana	20000-80000
De la decimoséptima a la vigésimo primera semana	15000-60000

Tras registrar los resultados de hCG, se calcula el MoM (cociente entre el indicador obtenido y la mediana). Recordemos que los valores fisiológicamente normales durante el embarazo se encuentran en un rango de 0,5 a 2.

AFP en MoM durante el embarazo

AFP significa alfa-fetoproteína. Es una sustancia proteica producida en el hígado y el sistema digestivo del embrión. La prueba de AFP se realiza en pacientes embarazadas para detectar defectos de desarrollo en el feto. [ 4 ]

Los valores de AFP dependen de muchos factores, como los métodos de diagnóstico utilizados. Para evitar malentendidos, la desviación del nivel de AFP respecto a los valores normales suele calcularse utilizando el mismo MoM: el grado de multiplicidad de la mediana.

Se considera que el valor normal de MoM al realizar la prueba APF está en el rango de 0,5-2.

Se considera que estos números son elevados en las siguientes situaciones:

• en caso de embarazo múltiple;
• en caso de necrosis del tejido hepático en el feto;
• en caso de trastorno de la formación del tubo neural del feto, aplasia congénita de la pared abdominal anterior;
• en caso de hernia umbilical o enfermedad renal fetal.

Se observa una disminución en los niveles de AFP MoM:

• con trisomía 18, 21 (asociada al síndrome de Down);
• en caso de retraso en el desarrollo;
• en caso de muerte intrauterina, aborto espontáneo;
• con mola hidatiforme.

Además, un nivel bajo puede ser únicamente consecuencia de un error en el cálculo de la edad gestacional (lo que significa que la concepción real ocurrió más tarde de lo que se suponía previamente).

Norma AFP MoM durante el embarazo por semana

El nivel de AFP en la sangre de una mujer embarazada comienza a aumentar gradualmente a partir de la semana 14. Este aumento continúa hasta aproximadamente la semana 32-34, después de la cual comienza a disminuir. [ 5 ]

La norma se calcula utilizando los siguientes valores:

• período 13-15 semanas – 15-60 U/ml (0,5-2 MoM);
• período 15-19 semanas – 15-95 U/ml (0,5-2 MoM);
• período 20-24 semanas – 27-125 U/ml (0,5-2 MoM).

Se debe tener en cuenta que el indicador AFP o MoM por sí solo no es suficientemente informativo durante el embarazo. Los resultados de la prueba deben compararse con la ecografía, el estudio del nivel de hormonas placentarias, los valores de hCG y estriol libre. Solo una evaluación exhaustiva de los resultados permitirá determinar el riesgo de malformaciones fetales.