Multiplicidad: Géminis y más

La fertilidad múltiple significa que hay dos o más frutas en el útero. Los niños pueden ser monótonos o desarrollarse a partir de diferentes óvulos. Niños que se desarrollan a partir de un huevo, llamado odnoyaytsevymi. Esto sucede cuando un óvulo es fecundado por un espermatozoide y luego se divide en dos o más embriones. Los expertos relacionan la causa de la división del óvulo en varias partes con la edad, la raza o la predisposición familiar.

Gemelos idénticos:

• Niños del mismo sexo
• Tener un grupo sanguíneo
• Tal vez tengan la misma constitución corporal, el color de la piel, el pelo y los ojos, pero eso no significa que siempre tendrán el mismo aspecto. Además, las huellas digitales también serán diferentes.

Los niños que se desarrollan a partir de diferentes ovocitos se llaman fraternos o no idénticos. Esto sucede cuando dos huevos están impregnados con diferentes espermatozoides. Los gemelos no idénticos nacen en familias donde esto ya ha sucedido antes. Los gemelos no idénticos pueden:

• ser de diferentes sexos
• tener un tipo de sangre diferente
• ser similar o diferente el uno del otro

¿Qué provoca embarazos múltiples?

La fertilidad múltiple a menudo ocurre con la inseminación artificial o cuando se toman medicamentos que provocan la fertilidad. Al tomar medicamentos de la infertilidad, el cuerpo de una mujer puede producir varios óvulos, por lo que aumenta la posibilidad de fertilización de varios huevos.

Con la inseminación artificial, varios huevos con espermatozoides se mezclan en el laboratorio. Después de la fertilización, se colocan varios óvulos nuevamente en el útero para aumentar las posibilidades de que una mujer tenga un bebé.

La posibilidad de tener varios hijos al mismo tiempo aumenta:

• a la edad de 35 años o más
• si tienes raíces africanas
• si previamente tuviste gemelos
• con predisposición familiar
• cuando la mujer acaba de dejar de tomar el anticonceptivo

Feto múltiple: factores de riesgo

En cualquier embarazo hay un cierto grado de riesgo, pero aumenta en embarazos múltiples. En caso de embarazos múltiples, el riesgo aumenta:

• desarrollo de preeclampsia
• desarrollo de diabetes gestacional
• nacimiento prematuro (si el bebé es prematuro, los órganos aún no pueden estar completamente formados, lo que afecta la condición de los pulmones, el cerebro, el corazón y la visión);
• un aborto espontáneo (una mujer puede perder uno o más hijos).

El factor genético también juega un papel importante, ya que la anomalía de los genes provoca el desarrollo de defectos de nacimiento. Es necesario consultar a un médico si alguien de su familia tiene hijos con enfermedades genéticas. Existen ciertas pruebas que le permiten identificar trastornos genéticos o defectos durante 10-20 semanas de embarazo. Recuerde que puede no tocarlo. Todos los días nacen gemelos sanos.

¿Cómo determinará la fertilidad múltiple?

Para decir con certeza que tienes embarazos múltiples, solo un médico con ultrasonido puede hacerlo. El monitor muestra la cantidad de frutas y su condición. En caso de embarazos múltiples, el ultrasonido se diagnostica más a menudo para determinar posibles signos de desarrollo fetal alterado y cómo crecen.

Tratamiento para embarazos múltiples

Cuando nacimientos múltiples, debe visitar a un médico un poco más a menudo que de costumbre debido al riesgo de desarrollar patologías. Durante cada visita, el médico realiza un examen físico, mide la presión sanguínea, designa una prueba de sangre y orina, y recomienda el uso de ultrasonido. Intente no perder estas visitas planificadas, porque en caso de problemas, debe comenzar el tratamiento a tiempo.

Tienes embarazos múltiples ¿Qué sigue?

Tal vez la sola idea del nacimiento de varios niños sea alarmante, pero no tengas miedo. Use consejos simples sobre cómo preservar su salud y la salud de los futuros hijos.

Lo más importante, cuídate. Cuanto mejor sea su salud, más saludables serán sus hijos. Durante el embarazo, debes:

• visite a un doctor regularmente
• seguir una dieta y una dieta saludables: consumir alimentos ricos en calorías con un alto contenido de ácido fólico, hierro y calcio (son necesarios para el desarrollo saludable del niño); pan, cereales, carne, leche, quesos, frutas y verduras son los más adecuados; si sufre náuseas y vómitos constantemente y no puede comer adecuadamente, consulte a un médico;
• no fumes
• no beber alcohol y drogas
• No bebas café
• No tome medicamentos, vitaminas o hierbas sin antes consultar a su médico
• discuta con su médico las actividades adecuadas (ejercicio) que funcionarán durante el embarazo
• descansar mucho

Después de dar a luz, seguro que sentirá fatiga excesiva y pensará que no puede hacer frente a todos los deberes. No te preocupes, esto es bastante normal. La mayoría de las madres jóvenes piensan de la misma manera.

Para aliviar el estrés, use las siguientes pautas:

• Pídale a sus familiares o amigos que lo ayuden
• tan a menudo como sea posible descansar
• Visite los grupos de apoyo para madres jóvenes que han tenido gemelos; allí puede obtener respuestas a todas las preguntas de interés
• En caso de depresión, que ocurre más de 2 semanas, consulte a un médico.

Reducción en el número de fetos en desarrollo en embarazos múltiples

Cuando se deba hablar sobre la inseminación artificial con un médico, cuántos embriones se deben transferir a la trompa de Falopio. El número de fetos en desarrollo afecta el curso del embarazo y la condición de los niños al nacer. Si se diagnostica la fertilidad múltiple, se le puede pedir que considere la posibilidad de reducir los fetos en desarrollo para aumentar las posibilidades de supervivencia de un feto.

Exitosa inseminación artificial y el riesgo de embarazos múltiples

Las mujeres mayores de 35 años necesitan trasplantar más embriones que los más jóvenes. Cuantos más embriones, mayores son las posibilidades de embarazo y el nacimiento de un niño. Pero junto con esto, el riesgo de embarazos múltiples también aumenta. Las mujeres mayores de 40 años corren el riesgo de perder embriones cuando sus propios óvulos son fertilizados. En este caso, como alternativa, se usan óvulos donados. Si está pensando en la inseminación artificial y en tomar medicamentos para aumentar la fertilidad, debe consultar con su médico sobre cómo evitar nacimientos múltiples, ya que la decisión de reducir los frutos en desarrollo no es fácil y dolorosa. Los fetos múltiples se consideran complicaciones como resultado de la inseminación artificial, ya que aumenta el riesgo tanto para la madre como para los fetos (preeclampsia, abortos espontáneos, nacimiento prematuro y una serie de problemas de salud en los niños). Cuanto más desarrollado en el útero del feto, mayor es el riesgo de complicaciones durante el parto.

La reducción de fetos en desarrollo en embarazos múltiples es un procedimiento que se realiza en el primer trimestre del embarazo para reducir el número de fetos cuando se desarrollan tres, cuatro o más fetos en el útero. Por lo general, deja dos. El propósito de este procedimiento es aumentar las posibilidades de un embarazo saludable y el nacimiento de niños a término. Si está pensando en reducir el desarrollo de fetos durante el embarazo, tenga en cuenta lo siguiente:

• Con cada feto adicional en el útero, aumenta el riesgo de enfermedad, muerte o discapacidad.
• La reducción exitosa de los fetos reduce el riesgo y se dirige al curso saludable del embarazo y al nacimiento de un bebé a término.
• El procedimiento para la reducción de fetos puede provocar el aborto involuntario de otras frutas: más de 6 de cada 100 casos de trillizos dan como resultado un aborto espontáneo, mientras que 19 de cada 100 bebés prematuros mueren en el primer año de vida en tales casos.
• El diagnóstico precoz (biopsia de vellosidades coriónicas y ecografía) tiene como objetivo identificar los defectos congénitos del feto. Esta información ayudará a decidir sobre la reducción de fetos en embarazos múltiples.

Información médica

¿Cuál es la reducción de fruta en embarazos múltiples?

Este es un procedimiento durante el cual disminuye el número de frutas en desarrollo (tres, cuatro o más), dejando dos y aumentando sus posibilidades de supervivencia.

Este procedimiento se lleva a cabo en el primer trimestre entre las 9-12 semanas de gestación, a veces después del diagnóstico genético para detectar signos de defectos de nacimiento. El método más común para reducir fetos es el transabdominal, durante el cual el médico usa la monitorización por ultrasonido para seleccionar al feto y detiene el latido de su corazón. A veces hay sangrado vaginal, que se considera la norma. El embrión muerto es absorbido por el cuerpo de la madre. Este proceso es similar a la reducción espontánea de uno o más fetos en embarazos múltiples, conocido como el "síndrome gemelo que se desvanece".

Las ventajas de reducir fetos en embarazos múltiples

Vida familiar A la expiración de dos años después del nacimiento, los padres de los gemelos informaron que había menos preocupaciones en sus vidas que los padres de los trillizos.

Riesgo para la salud de la madre. Los fetos múltiples (tres o más fetos) aumentan el riesgo de complicaciones, por ejemplo, diabetes gestacional, preeclampsia o anemia, y el riesgo aumenta con cada feto adicional.

Riesgo de salud fetal. Con nacimientos múltiples, aumenta el riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal, nacimiento prematuro y discapacidad. Solo la mitad de las familias que tienen un trillizo tienen hijos sanos. Un tercio de los padres que tienen cuatro hijos al mismo tiempo, crían hijos sanos. Para reducir el riesgo, muchos médicos recomiendan la reducción fetal en embarazos múltiples, ya que el procedimiento previene el aborto involuntario y aumenta las posibilidades de tener un hijo sano y a término.

Multiplicidad: síntomas

En caso de embarazo múltiple, la mujer presenta los mismos síntomas que con el embarazo habitual, pero puede manifestarse mucho antes y desarrollar complicaciones. En el caso de embarazos múltiples, uno observa:

• forma temprana y severa de toxicidad en el primer trimestre
• aumento de peso excesivo
• dolor de espalda
• gran tamaño del útero para la edad gestacional
• aumento de la actividad fetal en el segundo trimestre y más tarde

Más tarde observado:

• Venas varicosas
• Estreñimiento
• Hemorroides
• Dificultad para respirar (que es causada por una presión excesiva en los pulmones)
• Aumento del dolor en la zona lumbar
• Trastorno digestivo (como resultado de la presión del útero en el estómago)
• Diabetes gestacional
• Gran tamaño del vientre
• Pre-eclampsia (alteración de la circulación sanguínea y la presión, que afecta la salud de la madre y el feto)
• Nacimiento prematuro

Feto múltiple: diagnóstico y prueba

Anteriormente, las mujeres ni siquiera se imaginaban que llevaban gemelos, trillizos o más niños hasta su mismo nacimiento. Con el desarrollo de diagnósticos de ultrasonido y pruebas modernas, uno puede aprender sobre embarazos múltiples ya en el primer o segundo trimestre del embarazo. El ultrasonido puede mostrar casi con precisión la presencia de varias frutas en el útero. Después de confirmar el parto múltiple, deberá someterse al diagnóstico por ultrasonido varias veces durante el embarazo para que el médico pueda controlar el crecimiento del feto y el líquido amniótico. A veces aprenden sobre embarazos múltiples después de tomar exámenes, que se llevaron a cabo para un propósito diferente. Por ejemplo, un alto nivel de gonadotropina coriónica humana atestigua el porte de varias frutas por una mujer.

Pruebas de enfermedades genéticas y defectos congénitos Los fetos durante embarazos múltiples están en riesgo debido a enfermedades genéticas y defectos de nacimiento.

Prueba:

• Biopsia de vellosidades coriónicas. A través de la vagina, se inserta un catéter en la placenta y se aspira una pequeña porción de la placenta. Tal procedimiento generalmente se realiza entre las 10 y 12 semanas de embarazo.
• Amniocentesis: aspiración del líquido (líquido amniótico) en el que el embrión se encuentra en el útero, perforando el saco amniótico a través de la pared abdominal. Se realiza entre las 15 y 20 semanas de embarazo y, en algunos casos, al final del tercer trimestre del embarazo para determinar el estado de los pulmones de un niño inmediatamente antes del parto.
• El muestreo de vellosidades coriónicas y la amniocentesis aumentan ligeramente el riesgo de aborto espontáneo. El muestreo de vellosidades coriónicas y la amniocentesis tienen un riesgo insignificante de aborto espontáneo en las pruebas de fetos múltiples. Diagnóstico de fetos y madres en embarazos múltiples:
• La medición de la presión arterial se lleva a cabo en cada visita del médico para detectar signos de preeclampsia.
• Examen de sangre para detectar signos de anemia (bajo nivel de hierro en la sangre). Este problema se observa muy a menudo en embarazos múltiples, porque las frutas usan una gran cantidad de hierro del cuerpo de la madre.
• Análisis de orina para la infección del tracto urinario.
• Examen de ultrasonido transvaginal para determinar la longitud del cuello uterino. Su pequeño tamaño indica un mayor riesgo de parto prematuro.
• En el segundo trimestre, se realiza una prueba de tolerancia oral a la glucosa para detectar signos de diabetes gestacional.
• La monitorización electrónica de la frecuencia cardíaca fetal se puede realizar antes y durante el parto para determinar el estado de salud del feto.

Fertilidad múltiple: descripción general del tratamiento

Siempre controle su salud durante el embarazo. Si está embarazada de mellizos o más (con nacimientos múltiples), intente seguir una dieta nutricional equilibrada. Asegúrese de obtener suficiente calcio, hierro y ácido fólico.

Tal vez ganes más peso que un embarazo normal con un feto. Cada fruta adicional agrega kilos de más. La cantidad de kilos ganada durante el embarazo depende de si el peso antes de la concepción fue insuficiente o superfluo.

Cuidados para una mujer embarazada que está en riesgo

• En caso de embarazo múltiple, una mujer embarazada necesita una buena atención. Esto ayudará a evitar complicaciones, pero deberá visitar a un médico con más frecuencia de lo habitual.
• En cualquier período de embarazo con embarazos múltiples, pueden desarrollarse complicaciones. Estos incluyen:
• Aborto espontáneo, parto prematuro, preeclampsia, diabetes gestacional y deterioro grave de la placenta.
• La reducción espontánea de uno o más fetos en la multiplicidad, conocido como "síndrome gemelo que desaparece", el desarrollo de defectos de nacimiento y desórdenes genéticos.
• Disfunción visual, función pulmonar y cardíaca en un neonato prematuro.
• Retraso mental del niño, parálisis cerebral, problemas de aprendizaje, ceguera o sordera (con mayor frecuencia se desarrolla en niños nacidos antes de las 28 semanas).
• El riesgo de trabajo de parto prematuro en la multiplicidad aumenta, así que planee todo con anticipación. Busque un médico y elija un hospital donde, si es necesario, se le realizará una cesárea y se realizará una reanimación.

Feto múltiple: complicaciones

Cuando se desarrollan tres o más fetos en el útero, el riesgo de defectos de nacimiento o trastornos aumenta con cada feto adicional. Si tiene el triple o más como resultado de tomar medicamentos que promueven la fertilidad, el médico puede recomendar la reducción de la fruta al final del primer trimestre. La reducción exitosa en el número de fetos aumenta las posibilidades de tener hijos sanos, pero en casos muy raros es la causa del aborto espontáneo.

La decisión de reducir el número de frutas no es fácil y causa lesiones a los padres. Si se enfrenta con este problema, hable con su médico sobre el riesgo de tener todas las frutas en comparación con el riesgo de reducción. Asegúrese de consultar con un psicólogo o mentor espiritual. Los nacimientos prematuros son más comunes en embarazos múltiples, en lugar de en un embarazo normal. Si comienza la actividad de nacimiento, el médico puede recomendar lo siguiente:

• Limite la actividad física.
• Para permanecer en la observación de pacientes hospitalizados, tomar preparaciones de esteroides para la maduración temprana de los pulmones. En algunos casos, se usan medicamentos tocolíticos (que reducen la actividad laboral), pero tienen efectos secundarios, a saber, edema pulmonar en embarazos múltiples.

No hay evidencia de que el reposo en cama y la supervisión en el hogar reduzcan la actividad laboral. Discuta con el médico la posibilidad de descansar en cama parcialmente y reducir la actividad en el hogar.

Complicaciones del embarazo múltiple:

• Preeclampsia y presión arterial alta. El tratamiento depende de la gravedad de la forma de la enfermedad y la salud en general, y puede incluir tomar medicamentos, reposo en cama, control del feto y nacimiento prematuro.
• Interrupción de la placenta: desprendimiento prematuro de la placenta, placenta previa.
• Anemia, en la que se recetan medicamentos que contienen hierro. Si no hay un resultado positivo, se realizan pruebas adicionales para identificar las causas.
• Una gran cantidad de líquido amniótico de la vejiga (polihidramniosis). El tratamiento implica tomar medicamentos y extraer el exceso de líquido.
• Proceso inflamatorio del tracto urinario, en el que se prescriben antibióticos.
• Gran pérdida de sangre después del parto, que requiere transfusión de sangre.
• Necesidad de llevar a cabo la cesárea en caso de disposición incorrecta de frutas (presentación de nalgas).
• Tales complicaciones pueden ocurrir con cualquier embarazo, pero el embarazo múltiple aumenta significativamente el riesgo de su desarrollo.

Recién nacido: complicaciones

Las posibles complicaciones incluyen parto severo, desarrollo saludable de un gemelo y un retraso en el desarrollo de otro, así como defectos de nacimiento.

Complicaciones que pueden ocurrir en un bebé con embarazos múltiples

• El nacimiento prematuro a menudo se observa en embarazos múltiples. Los bebés prematuros generalmente necesitan ser reanimados hasta que su estado de salud se estabilice.
• Si el niño nace prematuramente, sus órganos aún no están completamente formados, lo que puede conducir al desarrollo de diversas enfermedades, especialmente los niños que nacen antes de las 32 semanas están expuestos, y el riesgo aumenta con cada semana de prematuridad.
• Como resultado de un nacimiento prematuro, existe la posibilidad de discapacidad, lo que implica un cuidado especial para los niños.

Fertilidad múltiple: tratamiento en el hogar

En caso de embarazo múltiple, se puede observar una forma grave de toxemia matutina en el primer trimestre del embarazo, pero una mujer es hospitalizada en caso de deshidratación y vómitos intensos cuando no puede comer ni beber.

Los signos de nacimiento prematuro incluyen:

• calambres dolor similar al dolor menstrual;
• dolor en la cavidad abdominal, posiblemente acompañado de diarrea;
• contracciones uterinas que no duran mucho tiempo (4 veces en 20 minutos u 8 por hora);
• una sensación de presión en la parte inferior de la espalda, especialmente si aparece de vez en cuando.
• aumento de flujo vaginal

Inmediatamente busque ayuda médica si se presentan síntomas de nacimiento prematuro.

Vaya de inmediato al hospital cuando haya sangrado vaginal o ruptura de la vejiga.

Recomendaciones generales para embarazos múltiples

• Coma balanceado: coma alimentos ricos en calorías, tome ácido fólico y calcio para el desarrollo completo de la fruta.
• No fume, no tome alcohol, cafeína, medicamentos sin consultar a un médico, productos químicos, radiografías, evite el uso de ciertos cosméticos, no se sobrecaliente (esto generalmente se recomienda para cualquier embarazo)
• Reduzca el nivel de actividad física. La mayoría de los médicos recomiendan suspender los deportes después de las 24 semanas de embarazo. Consulte con su médico sobre caminar al aire libre y nadar.
• Descansa mucho, especialmente después de las 24 semanas de embarazo. Como muestran los estudios, la adherencia a la restricción estricta de la cama no previene el nacimiento prematuro.
• Piense en cambiar el horario de trabajo habitual, especialmente si no se siente bien. A veces, un médico recomienda reducir la actividad a un mínimo.
• Visite a su doctor regularmente. A partir de las 20 semanas, tendrá que ver a su médico cada dos semanas, y después de 30, incluso con más frecuencia.

Cuando los niños nacen

Llevar a cabo varios gemelos y luego cuidarlos al mismo tiempo es una tarea muy difícil, por lo que las madres se sienten deprimidas y exhaustas. La falta de sueño, el aumento de la carga de trabajo, la falta de tiempo personal y las dificultades en el servicio doméstico acompañan a los padres que han tenido gemelos. Cuando es necesario cuidar a los recién nacidos, la mayoría de los padres se sienten culpables, ya que no es posible hacer frente a los deberes fácilmente, como era antes. Esto es bastante normal. Pídale a sus familiares o amigos que lo ayuden. Pueden cocinar, ir a la tienda, hacer las tareas del hogar y cuidar a los niños cuando necesite descansar. Descanse en cualquier oportunidad durante el día.

La sensación de tristeza y depresión (depresión posparto) a menudo se observa en el nacimiento de gemelos. Si esta condición dura más de dos semanas o si tiene pensamientos inquietos, consulte a un psicólogo. Es importante comenzar el tratamiento a tiempo.

Visite grupos de apoyo para padres que han tenido gemelos. Compartir experiencias con otros padres ayudará a enfrentar dificultades temporales.

Lactancia materna. Amamantar a varios niños al mismo tiempo es difícil, pero ayuda a establecer vínculos estrechos con cada uno de ellos, y también ayuda a fortalecer su salud. Si planea amamantar a los gemelos, obtenga toda la información necesaria de un especialista en lactancia o del hospital.

Educación Los niños se desarrollarán de diferentes maneras, por lo que debe ayudarlos a formar su propia identidad. Tómese un tiempo para cada niño, quédese solo y hable sobre asuntos emocionantes. Si la familia tiene hijos mayores, no debe olvidarse de ellos, así que piense cuándo es mejor reunirse y con ellos solo.

Pérdida y tristeza

Múltiples fetos aumentan el riesgo de muerte fetal. A pesar de que suceda, en la etapa temprana del embarazo o después del parto, dése tiempo para quemarse y darse cuenta de la amargura de la pérdida.