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Pólipos en la nariz durante el embarazo

 
, Editor medico
Último revisado: 23.04.2024
 
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El embarazo no es solo el momento de la feliz expectativa del nacimiento de un bebé, sino también el momento de la exacerbación de las enfermedades crónicas y el desarrollo de otras nuevas. Muy a menudo en este momento, los pólipos están progresando, hay hiperplasia de la mucosa nasal. Muy a menudo durante el embarazo, se desarrollan múltiples pólipos que dificultan la respiración nasal y causan una secreción nasal permanente. Durante el embarazo, se creó un fondo ideal para el desarrollo de cualquier neoplasma, crecimiento tisular intensivo, progresión de la enfermedad. Esto se debe a una disminución de la inmunidad, cambios hormonales intensos, un aumento en el nivel de sensibilización del cuerpo.

La progesterona se produce activamente, lo que promueve la división y el crecimiento celular activo. Esto es útil para el feto, ya que asegura su crecimiento y desarrollo intensivos. Pero puede afectar negativamente las neoplasias, el estado de la mucosa, que también comienzan a crecer y desarrollarse intensivamente.

Después del nacimiento del niño, el fondo hormonal se estabiliza, por lo que los pólipos se pueden disolver independientemente sin ninguna intervención adicional. Si esto no sucede, pueden eliminarse, cauterizarse o llevarse a cabo un tratamiento complejo, que suele ser bastante eficaz después del parto. Las excrecencias repetidas son extremadamente raras.

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Causas pólipos en la nariz durante el embarazo

Las causas del desarrollo o la exacerbación de pólipos durante el embarazo también pueden ser enfermedades crónicas o infecciosas, resfriados frecuentes, alergias, traumas, predisposición genética. Es difícil establecer la causa exacta, a menudo un complejo de varias razones.

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Patogenesia

Casi todos los pólipos se forman inicialmente en los senos de la nariz. Hay hiperplasia de la membrana mucosa, como resultado de lo cual continúa expandiéndose y gradualmente se extiende más allá de los senos paranasales y llena la cavidad nasal. La causa exacta de este crecimiento intensivo aún no ha sido revelada.

La mayoría de los expertos, partiendo de su propia experiencia práctica, pueden suponer que los pólipos son consecuencia de procesos inflamatorios frecuentes, en los que la mucosa no tiene tiempo para recuperarse completamente y volver a un estado estructural y funcional normal. Además, en los senos de la nariz, a menudo se acumula una infección que puede apoyar directa o indirectamente el proceso inflamatorio, causando irritación y una reacción alérgica. Esto evita que la mucosa se recupere por completo. Como resultado, continúa creciendo y aumentando de tamaño.

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Síntomas pólipos en la nariz durante el embarazo

El desarrollo del pólipo se lleva a cabo en tres etapas. En la primera etapa, los pólipos se forman en el seno de la nariz y se inflaman. Durante este período, prácticamente no ocasionan molestias a la persona. En la segunda etapa, aumentan de tamaño y comienzan a salir parcialmente de los senos nasales, bloqueando la respiración normal. En la tercera etapa, se produce una salida completa del pólipo desde el seno de la nariz, como resultado de lo cual el pasaje nasal se solapa completamente. Esta es la etapa más peligrosa, que puede conducir a la obstrucción severa de la respiración nasal y la apnea nocturna.

Una mujer experimenta antes que nada una fuerte congestión nasal. Puede aparecer secreción nasal, inflamación crónica e hinchazón. La membrana mucosa aumenta significativamente de tamaño, el tabique nasal es curvado. Violada la primera inmunidad local, con el tiempo, se puede desarrollar un deterioro sistémico de la inmunidad.

Para una mujer es difícil respirar, en la tercera etapa prácticamente no puede respirar por la nariz. 

Etapa

Hay tres etapas de desarrollo de pólipos. En la primera etapa, la mucosa está cubierta de maleza, el pólipo está suficientemente localizado, es de tamaño pequeño. En la segunda etapa, bloquea parcialmente la cavidad nasal, dificultando la respiración. El más peligroso es la tercera etapa, que cierra completamente el conducto nasal, la respiración nasal se detiene por completo. En esta etapa, la única manera de resolver el problema es extirpar quirúrgicamente el pólipo.

En pólipos de la 1ra etapa, solo la madre suele sentir incomodidad. La respiración nasal es difícil, pero aún puede compensarse por completo al respirar con la boca. En la segunda y tercera etapas, los problemas y la incomodidad ya están experimentando un feto. La superposición del curso nasal del pólipo reduce significativamente el flujo de oxígeno a los tejidos, respectivamente, no solo el flujo de oxígeno, sino también la eliminación del dióxido de carbono. En este caso, es necesario tomar medidas, ya que una interrupción prolongada del suministro de oxígeno puede conducir a un retraso en el desarrollo intrauterino, hipoxia fetal, nacimiento prematuro.

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Complicaciones y consecuencias

Entre las consecuencias más difíciles se incluyen alteración de la función olfativa, voz nasal, ronquidos constantes. Poco a poco, hay una falta de oxígeno, se desarrolla la hipoxia, lo que lleva a una violación de los procesos metabólicos, una falta de oxígeno en los órganos y tejidos internos. Al mismo tiempo, aumenta la cantidad de dióxido de carbono en la sangre, se desarrolla el dolor de cabeza, la migraña.

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Diagnostico pólipos en la nariz durante el embarazo

Para llevar a cabo el tratamiento correcto, primero debe diagnosticar correctamente y determinar la causa de la patología. Muy informativo es el método de endoscopia de la cavidad nasal y los senos nasales. En muchas clínicas modernas se aplica el método de videoendoscopia. Permiten determinar la gravedad de la patología y la extensión del proceso patológico.

A menudo se recurre al método de terapia de resonancia magnética o computadora, que le permite visualizar el estado de la cavidad nasal y los senos paranasales. Además, estos métodos pueden proporcionar información sobre el estado de los huesos, el tabique nasal y los tejidos blandos circundantes.

Para detectar pólipos, se utilizan con mayor frecuencia métodos como el examen de pasajes nasales, tomografía computarizada de los senos paranasales. También es posible que necesite consultar a un dentista y un alergólogo. En base a los resultados de diagnóstico, se selecciona el régimen de tratamiento óptimo. El médico selecciona la terapia teniendo en cuenta el grado y la gravedad de la educación patológica, su causa, la duración del embarazo, las características del curso, el estado general de la madre y el feto.

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Tratamiento pólipos en la nariz durante el embarazo

El tratamiento se basa en restaurar la respiración nasal normal, así como en reducir el tamaño de los pólipos o eliminarlos por completo. Se usan tratamientos conservadores y radicales. Más efectivos son los métodos quirúrgicos de investigación, que hacen posible eliminar completamente el pólipo. Además, se requieren métodos dirigidos a prevenir las recurrencias de la enfermedad. Se recomienda eliminar mediante un método endoscópico o láser. Después de la cirugía, se usa una terapia conservadora para restaurar la membrana mucosa.

Primero intente aplicar métodos conservadores, y solo con su ineficiencia recurrir a métodos quirúrgicos. La base del tratamiento conservador son los agentes antibacterianos y antialérgicos, esteroides tópicos. Prescriba los medicamentos con precaución, habiendo probado previamente la efectividad y la seguridad. Por ejemplo, antes de prescribir antibióticos, es aconsejable llevar a cabo un estudio bacteriológico que aísle el patógeno y seleccione un antibiótico sensible y su concentración óptima. Es aconsejable prescribir esteroides solo después de 14 semanas.

Los métodos conservadores se recurren a la ineficacia de la terapia conservadora, la superposición completa de pasajes nasales y el riesgo de hipoxia fetal, ronquidos graves, pérdida de olfato, mareos y dolores de cabeza frecuentes. También la indicación es deterioro de la audición, secreción abundante de la nariz, especialmente naturaleza sanguinolenta, crecimiento rápido de pólipos y sospecha de su naturaleza maligna.

Básicamente, la operación se realiza después del parto. La indicación para la operación durante el embarazo es el cierre completo de las fosas nasales. Es mejor llevar a cabo la operación en el período de 24-30 semanas, porque durante este período los riesgos se reducen al mínimo. Hay todas las posibilidades para la eliminación exitosa de pólipos, recuperación rápida. Los riesgos para el niño también son mínimos: esto no afectará el desarrollo posterior del feto. La operación se realiza solo si la mujer está bien. Después de eliminar los pólipos, se deben tomar medidas para prevenir su proliferación.

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