La progesterona en el embarazo

Durante el embarazo, el cuerpo produce progesterona en cantidades bastante grandes, que aumentan geométricamente a lo largo de todos los meses de gestación y disminuyen drásticamente sólo en la última semana antes del nacimiento.

La progesterona es una de las principales hormonas femeninas, que es sintetizada por los ovarios y la corteza suprarrenal con la participación de la hormona luteotrópica.

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Progesterona al planificar el embarazo

Sin progesterona, el embarazo es imposible: no solo garantiza el proceso de implantación, sino que también participa en el crecimiento y la formación del feto y favorece el embarazo. Unos niveles bajos de esta hormona pueden provocar un desarrollo embrionario insuficiente y un aborto espontáneo.

La progesterona se sintetiza en el cuerpo femenino durante todo el ciclo menstrual: durante la ovulación, se forman los cuerpos lúteos en los ovarios, que comienzan a producir intensamente la hormona necesaria. ¿Por qué?

La progesterona participa activamente en el proceso de implantación, permite que el óvulo fecundado se adhiera a las paredes uterinas y también controla la intensidad de las contracciones uterinas, previniendo la posibilidad de aborto espontáneo.

Los niveles de progesterona generalmente aumentan durante la fase lútea del ciclo menstrual, lo que crea condiciones favorables y prepara el terreno para el desarrollo del embrión y el curso normal del embarazo.

Además, la progesterona también realiza otras funciones en el organismo: previene la formación de formaciones quísticas fibrosas, promueve el uso de tejidos grasos para liberar energía adicional y estabiliza los niveles de glucosa y la viscosidad sanguínea.

La progesterona es un elemento importante de la salud reproductiva de la mujer, tanto durante el período de planificación, la gestación y durante toda su vida.

¿Cómo afecta la progesterona al embarazo?

La progesterona favorece el embarazo durante toda su duración. Favorece la transición del endometrio a tejido decidual, que tiene la capacidad de adherir el embrión y asegurar su pleno desarrollo. La progesterona regula el tono de las paredes uterinas y fortalece los músculos del cuello uterino, lo que reduce significativamente el riesgo de aborto espontáneo.

Una disminución en la cantidad de progesterona durante el embarazo tiene consecuencias irreversibles: la interrupción del embarazo. Se cree que un nivel de progesterona en sangre inferior a 7 ng/ml (entre la semana 4 y la 10) es un indicador de una interrupción inminente del embarazo. El nivel de esta hormona en sangre debe mantenerse elevado durante todo el período gestacional.

Durante el primer trimestre del embarazo, la progesterona aumenta la producción de sustancias necesarias para la nutrición y la vida del feto. Su nivel hormonal aumenta a medida que avanza el embarazo y alcanza más de 400 ng/ml en las últimas semanas.

Los niveles de progesterona durante el embarazo

Si el óvulo se fecunda con éxito y el cuerpo lúteo funciona con normalidad, la progesterona comenzará a sintetizarse a un ritmo acelerado en las primeras etapas del embarazo. La producción de esta hormona después de las 16 semanas de gestación depende casi exclusivamente de la membrana placentaria del feto, que para entonces ya podrá realizar plenamente sus funciones.

Durante cada mes, el nivel hormonal aumentará inevitablemente: con esta cantidad, el médico puede determinar el estado de la membrana placentaria y la ausencia de patología en el desarrollo embrionario. Por lo general, las mujeres se realizan más de una prueba de progesterona durante el embarazo para controlar la concentración de esta hormona.

Los niveles normales de progesterona en sangre pueden variar ligeramente según el laboratorio, por lo que, al realizar las pruebas, verifique la conformidad de los indicadores con su médico o directamente en el laboratorio. El esquema más común de indicadores es el siguiente:

• Primer trimestre: 11,2-90,0 ng/ml
• Segundo trimestre: 25,6-89,4 ng/ml
• Tercer trimestre: 48,4-422,5 ng/ml

Los análisis de sangre para hormonas deben realizarse por la mañana en ayunas. Si toma algún medicamento, asegúrese de informar al laboratorio, ya que algunos pueden distorsionar los niveles reales de progesterona.

El aumento de progesterona durante el embarazo puede indicar el desarrollo de alguna patología en el organismo, por ejemplo, alteraciones en la formación de la membrana placentaria.

Los niveles bajos de progesterona durante el embarazo pueden indicar los siguientes problemas en el cuerpo:

• amenaza de interrupción del embarazo;
• amenaza de embarazo congelado;
• disminución de la funcionalidad de la placenta;
• malformaciones fetales y defectos del desarrollo;
• En etapas posteriores crea un riesgo de embarazo prolongado.

El embarazo con niveles bajos de progesterona se apoya con la administración de medicamentos hormonales que estabilizan el nivel de la hormona en la sangre.

17-OH progesterona durante el embarazo

¿Qué es la 17-OH progesterona? Es un metabolito, un producto intermedio de una reacción bioquímica durante la síntesis de progesterona. Se produce en los ovarios, las glándulas suprarrenales y la placenta. Con frecuencia, las mujeres se preocupan por los niveles elevados de esta hormona. Sin embargo, podemos asegurarle que el nivel de 17-OH progesterona puede fluctuar dentro de límites bastante amplios, y no existe una norma generalmente aceptada para este parámetro durante el embarazo. Los propios laboratorios pueden proporcionar una definición relativa del nivel de hidroxiprogesterona; sin embargo, esto es solo una estimación aproximada del análisis.

Las razones del aumento de 17-OH progesterona durante el embarazo son el aumento simultáneo de la concentración de progesterona normal. La 17-hidroxiprogesterona también es sintetizada por la placenta, pero a partir del segundo trimestre comienza su producción en las glándulas suprarrenales del embrión.

Los niveles elevados de hidroxiprogesterona no se consideran patológicos. Cuando la cantidad normal de progesterona se encuentra dentro del rango aceptable, no hay necesidad de preocuparse por exceder el nivel de 17-OH progesterona.

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Niveles de progesterona por semana de embarazo

La hormona progesterona aumenta gradualmente durante las semanas de embarazo. No es necesario un control estricto; el médico solo remite a la mujer a un análisis si se sospecha alguna desviación de los valores normales.

• a la semana 1 de embarazo – 11,2> ng/ml
• a las 2 semanas de embarazo – 11,2> ng/ml
• a las 3 semanas de embarazo – 15,0> ng/ml
• a las 4 semanas de embarazo – 18,8> ng/ml
• a las 5 semanas de embarazo – 19,0-22,0 ng/ml
• a las 6 semanas de embarazo – 20,0-32,0 ng/ml
• a las 7 semanas de embarazo – 30,0-37,0 ng/ml
• a las 8 semanas de embarazo – 30,0-39,0 ng/ml
• a las 9 semanas de embarazo – 33,0-45,0 ng/ml
• a las 10 semanas de embarazo – 38,0-50,0 ng/ml

La progesterona continúa aumentando en el segundo trimestre del embarazo, alcanzando los 90 ng/ml.

Al descifrar los indicadores, asegúrese de tener en cuenta el hecho de que dichas pruebas solo pueden ser evaluadas por su médico basándose en datos del laboratorio específico donde se donó la sangre, ya que los estándares de cada centro de investigación pueden ser diferentes.

La progesterona durante el embarazo gemelar en las primeras etapas del embarazo y hasta las 7-8 semanas puede aumentar según indicadores normales, independientemente de la presencia de un mayor número de fetos.

Preparaciones de progesterona durante el embarazo

Los medicamentos que contienen progesterona se pueden recetar principalmente cuando disminuye la producción propia de progesterona del organismo, así como también como medidas preventivas y terapéuticas destinadas a reducir el riesgo de amenaza de aborto espontáneo.

En caso de insuficiencia del cuerpo lúteo durante el primer trimestre, se administra progesterona diariamente o en días alternos hasta eliminar por completo el riesgo de aborto. En caso de abortos espontáneos habituales, se utilizan agentes hormonales hasta el cuarto mes de embarazo.

Los preparados de progesterona suelen recetarse hasta la semana 36 de gestación, después de lo cual se interrumpe el uso de dichos medicamentos.

Los preparados de progesterona más comunes hoy en día son Duphaston, Utrozhestan y, de hecho, la solución inyectable de progesterona (su análogo, Injesta). Estos preparados se pueden recetar durante el primer y segundo trimestre del embarazo; la idoneidad de su uso, así como la dosis y el régimen de tratamiento, son prescritos por el médico. ¡La automedicación con agentes hormonales está totalmente prohibida!

¿Cómo aumentar la progesterona durante el embarazo?

Hay varias formas de aumentar el nivel de progesterona en la sangre.

El primero, el más eficaz y aceptable, es el método farmacológico. El médico puede recetar uno o más preparados de progesterona según las indicaciones:

• solución de aceite de progesterona: use 10-25 mg diariamente o día por medio hasta que desaparezca la amenaza de aborto;
• ingesta – solución inyectable, administrada 0,5-2,5 ml de solución al 1% diariamente o día por medio;
• Utrozhestan (cápsulas de progesterona) se puede usar tanto por vía oral como intravaginal. Se prescribe en dosis de 200 a 400 mg por vía oral cada 6 a 8 horas, con una dosis de mantenimiento de 100 a 200 mg tres veces al día. La administración intravaginal implica la administración del fármaco en una dosis de 100 a 200 mg por dosis cada 12 horas hasta la semana 12 de embarazo.
• Duphaston es un análogo sintético de la progesterona (didrogesterona), que se prescribe en dosis de 10 mg cada 8 horas. La duración del tratamiento la determina el médico individualmente y puede usarse hasta las 14-20 semanas de embarazo.

Existen remedios populares para aumentar los niveles de progesterona en la sangre, pero su uso durante el embarazo puede tener consecuencias impredecibles, por lo que la posibilidad de utilizar hierbas e infusiones debe ser evaluada por su médico.

Si el nivel de progesterona no es críticamente bajo, se puede aumentar con una dieta especial. La dieta diaria de una mujer debe incluir una cantidad suficiente de legumbres, frutos secos, lácteos, diversos tipos de carne, huevos, soja y quesos duros. ¡Y lo más importante es no preocuparse! Al fin y al cabo, su futuro hijo también se preocupa, y no necesita preocuparse en absoluto.

Sea cual sea el resultado de tu prueba de progesterona durante el embarazo, no te apresures a sacar conclusiones. Acude al médico; él te lo explicará todo. Lo más probable es que, después de la consulta, ¡no tengas de qué preocuparte! La medicina moderna puede controlar los niveles hormonales para que el embarazo transcurra con normalidad.