¿Qué debo hacer si mi hijo no se encuentra bien?

En los niños amamantados, las heces suelen ser blandas, amarillentas con inclusiones blanquecinas y un olor ligeramente agrio. En la alimentación artificial, las heces son espesas, de color pálido y con olor pútrido. En los niños que reciben alimentos complementarios y en los niños mayores, las heces son marrones. Los cambios en la consistencia, el color y el olor de las heces, así como la presencia de impurezas patológicas (moco, sangre), indican ciertos trastornos en el organismo.

Diarrea

Los recién nacidos a veces experimentan deposiciones frecuentes y cólicos abdominales durante la alimentación. El niño succiona el pecho, pero a menudo eructa, patea y llora; tiene un ruido sordo en el estómago y suele expulsar gases y heces al mismo tiempo. El bebé está inquieto, a menudo deja de succionar y posteriormente rechaza por completo el pecho. Esta succión en niños con manifestaciones de diátesis exudativa y niños neuropáticos a veces persiste durante meses antes de la introducción de alimentos complementarios, pero no afecta el desarrollo general. Para aliviar esta afección, se recomienda aplicar calor seco sobre el estómago para reducir el peristaltismo intestinal, administrar media tableta de carbón activado al día para reducir las flatulencias, reducir la frecuencia de las tomas, administrar infusión de manzanilla y acostar al bebé boca abajo con más frecuencia.

Los bebés son propensos a la diarrea por razones menores: sobrecalentamiento al sol, estar en una habitación con aire viciado o estar demasiado abrigados. Pero con mayor frecuencia, las heces blandas se producen debido a una alimentación inadecuada: sobrealimentación, introducción inoportuna de alimentos complementarios o alimentación irregular; todo esto altera la digestión.

Con cualquier enfermedad (IRA, otitis, etc.), el contenido de enzimas en los intestinos y el estómago disminuye. Como resultado, los alimentos no se digieren, se descomponen (se pudren) y causan diarrea. Por lo tanto, durante la enfermedad, se recomienda limitar la ingesta de grasas y proteínas, pero aumentar la de agua y carbohidratos. Es necesario omitir una o dos comidas, sustituyéndolas por té dulce en la misma cantidad.

La aparición repentina de diarrea verde con moco y sangre de 5 a 8 veces al día, acompañada de rechazo a comer, vómitos y letargo general, indica dispepsia, causada con mayor frecuencia por una infección intestinal (E. coli, estafilococos, Klebsiella, etc.). Esto puede deberse a una higiene deficiente, alimentos contaminados, manos sucias y moscas.

Si las heces son líquidas, de color amarillo anaranjado, con una pequeña mezcla de moco, sangre y luego se convierten en moco puro sin heces, acompañado de aumento de temperatura, dolor abdominal con ganas de defecar, entonces esto se parece más a una disentería.

Es aún más probable si todo esto se acompaña de un esfuerzo considerable al defecar, pérdida de peso, letargo, palidez y, en ocasiones, prolapso rectal. En ocasiones, la diarrea puede estar causada por invasiones helmínticas, como ascariasis, enterobiasis (oxiuros), etc. En todos los casos de diarrea, es necesario realizar un análisis de heces para detectar huevos de helmintos.

Es importante recordar que la diarrea bacteriana es extremadamente contagiosa, por lo que es necesario mantener una higiene personal y general rigurosa. Si es posible, proporcione al niño enfermo una habitación separada, platos individuales, una toalla y un orinal. Es importante lavarse bien las manos después de atender al niño enfermo, especialmente después de limpiar el orinal y los pañales. Los pañales, etc., deben remojarse en una solución de cloramina al 0,5%, hervirse y plancharse cuidadosamente.

La alimentación de 10 a 12 horas debe sustituirse por té. Si la diarrea se acompaña de vómitos, la dieta de té debe continuarse durante 12 horas. A los niños mayores se les puede dar manzanas (Antonovka) peladas y machacadas con azúcar, además del té. Después de la dieta de té y manzana, se debe administrar caldo de arroz con leche materna. A los niños mayores se les puede dar kéfir y otras mezclas ácidas.

Lo más importante que deben recordar los padres es que la diarrea, los vómitos y el dolor abdominal, especialmente en recién nacidos y lactantes, son enfermedades graves que no se pueden tratar con automedicación.

¡No esperes! ¡Llama a un médico!

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Constipación

Se puede considerar que hay estreñimiento cuando las deposiciones son menos frecuentes que cada dos días. En el estreñimiento, las heces son duras, como nueces, de color oscuro, y su excreción se acompaña de una dificultad significativa. En los recién nacidos, la frecuencia de las deposiciones debe corresponder al número de tomas. Si la frecuencia de las deposiciones disminuye, pero los niños se desarrollan bien y las heces son blandas, esto indica una absorción completa de los alimentos.

El estreñimiento puede ocurrir por una nutrición insuficiente. En niños pequeños, se acompaña de una pérdida significativa de peso y la aparición de heces ácidas: de color verde oscuro, pegajosas y escasas.

El estreñimiento crónico a largo plazo es más difícil de eliminar, ya que su causa es muy difícil de determinar. La nutrición desempeña un papel fundamental en la correcta regulación de la función intestinal. Los alimentos excesivamente ricos en proteínas, la alimentación monótona de los bebés con leche de vaca y, en los niños mayores, el predominio de huevos, carne, kéfir y requesón contribuyen a la aparición del estreñimiento. Con alimentos ricos en proteínas, las heces son espesas, grises, secas y malolientes. El consumo regular de verduras y frutas elimina el estreñimiento si no existen otras causas.

Los niños con raquitismo grave y enfermedad tiroidea sufren estreñimiento debido a la deficiencia de calcio, ya que este interviene en las contracciones musculares del músculo liso intestinal. Cuando la composición iónica se normaliza (adición de iones de calcio y eliminación de la enfermedad subyacente), las heces se normalizan.

El abuso de enemas o laxantes puede contribuir al estreñimiento. La timidez, el pudor, estar en un entorno desconocido, un estilo de vida sedentario, etc., provocan la supresión del reflejo defecatorio. Estas causas se eliminan fácilmente con una educación adecuada.

Si un niño que sufre de estreñimiento tiene el vientre agrandado, pérdida de peso progresiva, piel seca y anemia, entonces debe consultar a un médico lo antes posible.

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Trastorno de la micción

En los bebés, la orina es transparente y, al reposar, no se forma sedimento, ya que contiene pocas sales. La orina puede volverse turbia en caso de fiebre, debido al aumento de sales. En niños mayores, se observa un sedimento urinario de color ladrillo al ingerir alimentos ricos en proteínas, especialmente carne, hígado y riñones, y al beber poco líquido. El sedimento blanco se observa en niños que consumen alimentos vegetales con una ingesta insuficiente de líquidos. Todas estas afecciones son fisiológicas, no requieren tratamiento especial y se corrigen aumentando la ingesta de líquidos.

La orina turbia puede deberse a procesos inflamatorios en los riñones o las vías urinarias, o a una mezcla de bacterias o pus. La orina de color amarillo intenso, similar al de la cerveza, con espuma, indica una enfermedad hepática. La orina roja o de color "residuos de carne" se presenta en casos de enfermedad renal.

Es cierto que el color de la orina puede cambiar no solo por una enfermedad. Al comer remolacha, al tomar analgin, fenacetina o ruibarbo, el color de la orina también cambia. Sin embargo, si el color de la orina cambia, es recomendable consultar a un médico.

El dolor al orinar, en la zona lumbar y que se irradia a la ingle, indica la presencia de procesos inflamatorios en los riñones o las vías urinarias. Si hay cálculos en la vejiga, el dolor aparece de repente, a menudo al final de la micción. Si hay inflamación en la vejiga, el dolor persiste, la orina fluye a chorro o en gotas, a veces de forma involuntaria, a veces con retraso, a veces con sangre.

El cólico renal se presenta con cálculos renales y uréteres. Se caracteriza por un dolor agudo en la región lumbar que se irradia a los genitales, náuseas y vómitos. El niño no puede orinar y se mueve rápidamente por el dolor. Al principio, la orina se retiene y, si comienza a separarse, adquiere un color amarillo-rosado intenso. Con cálculos renales, el niño presenta retraso en el desarrollo, aumenta la anemia y se altera su estado general. En caso de un ataque de dolor, es necesario consultar a un médico y aplicar calor seco en la región lumbar. Una dieta a base de lácteos y vegetales es beneficiosa para la litiasis urinaria. Como bebida: Borjomi, Essentuki n.° 4, bebidas de frambuesa, arándano rojo y arándano rojo.

En cada caso de disfunción urinaria, es necesario examinar los genitales externos en niños. Las niñas pueden presentar enrojecimiento de la mucosa genital después de una gripe u otras enfermedades infecciosas, por falta de higiene, debido a la irritación causada por oxiuros y tricomonas, al penetrar microorganismos. Los oxiuros pueden introducirse en la uretra y causar dolor e inflamación. La infección suele transmitirse a los padres, por lo que es necesario que todos los miembros de la familia eliminen los patógenos tras un examen preliminar. En los niños, la inflamación de la uretra y el pene puede deberse a irritación mecánica: usar pantalones ajustados o jugar con el pene. Los baños de asiento tibios con permanganato de potasio alivian el dolor con irritación leve.

La enuresis nocturna puede ocurrir debido a la inflamación constante de los genitales externos y a una crianza inadecuada del niño. El reflejo de orinar se desarrolla entre los cinco y seis meses, cuando se le coloca sistemáticamente en el orinal.

Al poner al niño en el orinal, se deben hacer sonidos que lo estimulen a orinar. Se le coloca después de dormir, caminar y comer.

En cualquier caso de incontinencia urinaria, debe consultar a un médico, ya que puede deberse a una anomalía en el desarrollo del tracto urinario o a defectos de la columna vertebral. En algunos casos, solo las radiografías y los exámenes urológicos pueden determinar la causa de este problema.

Calambre

Las convulsiones son más frecuentes en niños pequeños. Sus causas son diversas. Suelen presentarse de forma repentina y paroxística, con estiramientos corporales, contracciones musculares involuntarias y breves, a menudo acompañadas de pérdida de consciencia. Pueden observarse espasmos parciales de los músculos de la cara, las extremidades y el tronco. Los recién nacidos, especialmente los prematuros, son propensos a sufrir convulsiones. Estas pueden deberse a traumatismos durante el parto (asfixia, aplicación de fórceps obstétricos, partos prolongados y difíciles). En recién nacidos y lactantes, con fiebre alta durante cualquier enfermedad, pueden presentarse espasmos frecuentes de los músculos de la cara y las extremidades. Una dieta monótona a base de leche y harina puede causar convulsiones en los lactantes.

La tendencia a las convulsiones puede manifestarse inicialmente como un espasmo laríngeo, cuando el niño empieza a respirar ruidosamente y grita al llorar. Posteriormente, puede presentarse paro respiratorio, contracción convulsiva de los dedos de las manos y los pies, y convulsiones generalizadas. Estas convulsiones son características de la espasmofilia en el raquitismo.

Las convulsiones son típicas en la epilepsia. El niño grita repentinamente, pierde el conocimiento y cae al suelo. El cuerpo queda paralizado por una convulsión tónica: los músculos se tensan bruscamente, el rostro palidece, las pupilas se dilatan y la respiración se detiene. Después de 15-20 segundos, el niño respira profundamente, los músculos de los glúteos comienzan a contraerse y luego se producen convulsiones en todo el cuerpo. Durante las convulsiones, se produce micción y defecación involuntarias. Después del ataque, se produce el sueño. El ataque dura desde unos pocos segundos hasta una o dos horas. Después de las convulsiones, la temperatura corporal aumenta, el niño se siente cansado y no recuerda lo que le sucedió antes del ataque. Las convulsiones con un aumento previo de la temperatura y la inclinación de la cabeza hacia atrás son características de la meningitis o la encefalitis.

En caso de convulsiones epilépticas, se debe acostar al paciente de forma que la cabeza no se incline hacia atrás ni golpee el suelo, ni la lengua hacia atrás, se debe girar la cabeza hacia un lado y colocar algo suave debajo, se debe cubrir al niño y se debe proporcionar aire fresco a la habitación. No se debe molestar al niño hasta que cesen las convulsiones.

Si los niños pequeños sufren convulsiones asociadas con fiebre o espasmofilia, también deben acostarse y se debe tener cuidado de que no se muerdan la lengua: para ello, introduzca una cucharadita envuelta en gasa entre las mandíbulas, en la zona de las muelas. Se recomienda aplicar frío en la cabeza y un baño caliente (36-37 °C).

Las niñas (con mayor frecuencia que los niños) sufren convulsiones histéricas durante la pubertad. Suelen ir precedidas de experiencias como miedo, alegría, ira, etc. Las convulsiones afectan principalmente a los músculos del tronco. En comparación con la epilepsia, la apariencia del paciente prácticamente no varía, salvo por la palidez de la piel. Las pupilas son uniformes, con buena respuesta a la luz, el paciente no se siente somnoliento y recuerda todo lo ocurrido antes del ataque. El ataque dura varios minutos. Es necesario acostar al niño enfermo, quitarle la ropa ajustada, darle amoníaco para que huela y, tras el ataque, darle tintura de valeriana para beber.

Está estrictamente prohibido sacudir a los niños durante las convulsiones, recuperar su consciencia, verterles agua en la boca o administrarles pastillas, ya que el agua o las pastillas pueden penetrar en la tráquea. Cuanto antes se envíe al niño al hospital, más rápida será la recuperación. En niños con un sistema nervioso excitable, es necesario prevenir las convulsiones mediante un régimen adecuado, un entorno saludable y educación física regular y sistemática. Es necesario prevenir (y tratar) el raquitismo de inmediato.

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Sangría

Hemorragia nasal. Los niños suelen tener hemorragias nasales. Puede haber muchas causas diferentes, siendo la más común un daño mecánico. Un niño puede golpearse la nariz o la cabeza mientras juega, lo que provoca una hemorragia nasal. En algunos casos, la integridad de la mucosa nasal se ve afectada por el mal hábito de hurgarse la nariz. Incluso con una hemorragia nasal leve, los padres suelen asustarse y, por lo tanto, transmiten este miedo a sus hijos. Es necesario actuar con calma. Si la hemorragia es grave y se debe a una lesión en la cabeza o la cara, es necesario llamar al médico. Antes de que llegue el médico, coloque al niño en posición semisentada o sentada. Aplique algo frío en el puente de la nariz (una bolsa de hielo o simplemente agua fría), una almohadilla térmica tibia en los pies y sumerja las manos en un recipiente con agua fría. Si ninguna de estas medidas detiene la hemorragia, introduzca un hisopo de algodón empapado en una solución de peróxido de hidrógeno al 2% en la nariz y presione el ala de la nariz contra el tabique nasal. Todo esto se puede hacer sin llamar al médico si la hemorragia no es grave. Pero si todas las medidas tomadas no detienen la hemorragia, debe llamar urgentemente a un médico. Las hemorragias nasales pueden ocurrir sin lesión, con enfermedades que cursan con fiebre alta (gripe, sarampión, etc.) o con esfuerzo físico intenso. En estos casos, los primeros auxilios se reducen a las mismas medidas, pero si la hemorragia es repetida o profusa, debe ser examinado por un médico.

Hemoptisis. En algunos casos, se puede observar sangre escarlata saliendo de las vías respiratorias, generalmente al toser flema. Este sangrado puede presentarse con tuberculosis pulmonar, pero también puede ocurrir como resultado de una ruptura vascular. Estos sangrados son, sin duda, muy peligrosos y graves. En cualquier caso, es necesario llamar a un médico de inmediato y, hasta que llegue, asegurar el reposo absoluto del niño, colocarlo en posición semisentada y prohibirle hablar. Colocar una compresa de hielo sobre el esternón. Es recomendable darle una solución de sal de mesa para beber en pequeñas porciones (una cucharadita por vaso de agua). También se pueden dar pequeños trozos de hielo para tragar.

Las hemorragias en la piel y las mucosas pueden ocurrir en enfermedades que, en un caso, dañan las paredes de los vasos sanguíneos y, en otro, alteran la coagulación sanguínea. Por ejemplo, en la enfermedad de Schönlein-Henoch, incluso con lesiones leves, se produce un aumento de la permeabilidad de la pared vascular. Aparecen pequeñas hemorragias en la piel, que suelen localizarse simétricamente en las extremidades internas a ambos lados del cuerpo. En ocasiones, las hemorragias cutáneas se acompañan de hinchazón y dolor. Se trata de una enfermedad grave y el tratamiento casero suele ser ineficaz.

Si se presenta esta enfermedad, es necesario consultar a un médico. Antes de su llegada, puede administrarle productos ricos en vitamina C, que fortalecen la pared vascular. La vitamina C se encuentra en grandes cantidades en el limón y la grosella negra. Si tiene una solución de cloruro de calcio en casa, puede administrarla de una cucharadita a una cucharada, según la edad.

En la enfermedad de Werlhof, las hemorragias nasales y cutáneas son muy frecuentes. La causa principal de la enfermedad es una disminución drástica del número de plaquetas (trombocitos), que participan en la coagulación sanguínea. Los principales signos de esta enfermedad son hemorragias espontáneas en la piel y las mucosas de la cavidad oral. A menudo se observan hemorragias nasales difíciles de detener. La temperatura corporal suele ser normal; en ocasiones, se observa sangrado profuso de otros órganos. Un paciente con enfermedad de Werlhof debe ser tratado en un hospital. Antes de la llegada del médico, si se produce una hemorragia nasal, se puede insertar un hisopo de algodón empapado en una solución de peróxido de hidrógeno al 2% en la nariz.

Finalmente, la tercera enfermedad que puede causar sangrado prolongado y difícil de detener es la hemofilia. Esta enfermedad se hereda en las mujeres, pero los hombres también la padecen. En el caso de la hemofilia, un corte leve, un hematoma, una mordedura de lengua o una extracción dental provocan un sangrado difícil de detener, que puede durar desde varias horas hasta varios días y, si no se proporciona ayuda a tiempo, puede ser mortal. Entre las medidas preventivas para esta enfermedad, se recomienda consumir cacahuetes (maní) aproximadamente de 200 a 300 g al día. En el hospital, se inyectan de 15 a 30 ml de sangre por vía intramuscular una o dos veces al mes. Si se produce sangrado, es necesario acostar al niño y proporcionarle descanso. Si hay hemorragia nasal, se puede intentar taponar las fosas nasales con un algodón empapado en una solución de peróxido de hidrógeno al 2%.

En familias con niños que padecen las enfermedades mencionadas (hemorragias), es necesario contar con un preparado llamado esponja hemostática. Esta esponja puede diluirse en agua hervida hasta obtener una consistencia pastosa y, tras empapar un hisopo de algodón o gasa, insertarse en la nariz o aplicarse en otra zona de sangrado. Sin embargo, estas medidas no siempre logran detener la hemorragia. En todos estos casos, el niño necesita tratamiento hospitalario.

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