Retraso de crecimiento intrauterino del feto

No confundas la prematurez (inmadurez) y el retraso del crecimiento intrauterino: los bebés de estos dos tipos diferentes difieren entre sí por una serie de problemas que surgen después del nacimiento.

Las causas del retraso del crecimiento intrauterino del feto. Los recién nacidos con retraso en el crecimiento (pequeño o liviano para su edad) son bebés cuyo peso al nacer es inferior a la norma en 10 centígramos. Los factores predisponentes incluyen el embarazo prenatal múltiple; defectos de desarrollo; infección, madre fumadora; diabetes mellitus; hipertensión arterial (por ejemplo, con el desarrollo de preeclampsia); anemia severa; enfermedad cardíaca y problemas renales. Alrededor del 10% son madres que solo tienen hijos pequeños. En presencia de insuficiencia placentaria, se observa una circunferencia relativamente pequeña de la cabeza en el recién nacido (dado que el soporte vital del feto era insuficiente).

Diagnóstico prenatal Casi el 50% de las causas no se pueden detectar antes del nacimiento. La medición de la altura de la posición del fondo uterino sobre la sínfisis del pubis es un método bastante preciso para cuantificar el crecimiento del feto, especialmente si se usa la escala del percentil. Un aumento débil en el peso corporal de la madre le permite a uno asumir un retraso del crecimiento intrauterino del feto (a partir de la semana 30 del embarazo, la madre debe agregar 0.5 kg / semana de peso). La desnutrición y la actividad motora deficiente del feto también indican insuficiencia placentaria. Si se sospecha que retrasa el crecimiento fetal, es aconsejable controlar la circunferencia de la cabeza y el abdomen del feto con exámenes de ultrasonido. Antes de la semana 32 del embarazo, la circunferencia de la cabeza normalmente excede la circunferencia del abdomen, pero a partir de la 32ª semana la circunferencia del abdomen debe aumentar más rápido que la circunferencia de la cabeza. La función de la placenta debe ser monitoreada. Si los resultados de la ecografía Doppler del flujo sanguíneo en el cordón umbilical son normales, el resultado del embarazo con un retraso en el desarrollo intrauterino es más favorable (menos probabilidades de parto prematuro y aborto espontáneo). Se recomienda que la madre deje de fumar, observe y corrija los movimientos del feto y observe el descanso.

Parto y cuidado postnatal. El feto con retraso del crecimiento intrauterino es más susceptible a la hipoxia, por lo tanto, el nacimiento debe ser monitoreado de cerca. Después del nacimiento, un régimen de temperatura adecuado es extremadamente importante, por lo tanto, el cuidado de los niños con un peso corporal de menos de 2 kg debe llevarse a cabo en una incubadora. Dado que el feto está en el útero en el estado de hipoxia, el contenido de hemoglobina en la sangre aumenta en la compensación, y en el subsiguiente a menudo se observa ictericia de recién nacidos. En tales bebés, las reservas de glucógeno son lo suficientemente pequeñas y, por lo tanto, son propensas a la hipoglucemia. Estos recién nacidos se deben alimentar en las primeras 2 horas después del nacimiento y medir el nivel de glucosa en sangre antes de cada alimentación, que se realiza con un intervalo de 3 horas. Si un recién nacido, a pesar de las comidas regulares, aún desarrolla hipoglucemia, entonces se transfiere a un departamento especializado. Esos bebés son más susceptibles a la infección. Después del parto, generalmente es posible establecer cuáles fueron las causas del retraso del crecimiento intrauterino.

Diferencia entre retraso del crecimiento intrauterino y prematuridad (inmadurez del feto). Hasta las 34 semanas, el feto carece de los rudimentos de las glándulas mamarias, luego comienzan a desarrollarse, su diámetro aumenta en 1 mm / semana. Cartílago de la oreja se desarrolla entre la semana 35 y 39º, por lo que los oídos de los bebés prematuros no se enderezan después de que los testículos de flexión están situados en el canal inguinal en la semana 35 en el escroto - la semana 37. En las niñas prematuras, los labios menores no se cierran ni se desarrollan (las brechas sexuales se abren). Normalmente, el tercer frente de la superficie de los pliegues de la piel de los pies reveló una 35ª semana (frente a la V, la superficie del pie - de 39 a la semana, en todas partes - desde la semana 39). En bebés prematuros, la piel es roja, cubierta de pelo. La grasa cruda (original) comienza a formarse a partir de la semana 28, el máximo que este proceso alcanza en la semana 36. Los bebés prematuros no se acuestan en el útero con las extremidades dobladas hasta la 32ª semana. Todas sus extremidades están dobladas solo a partir de la 36ª semana. Con el retraso del crecimiento intrauterino, el diámetro de la cabeza es relativamente pequeño.

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