Interrupción tardía del embarazo

La interrupción del embarazo en una etapa posterior no es posible simplemente por solicitud de la mujer embarazada. Esto requiere indicaciones médicas y sociales: anomalías graves en el feto, malformaciones, fallecimiento del esposo y ausencia laboral de la mujer.

Indicaciones para la interrupción del embarazo en etapas tardías

La interrupción del embarazo en etapas avanzadas está indicada en casos de cardiopatías, enfermedades renales con función disminuida, tuberculosis, cáncer, rubéola gestacional, diabetes grave, esquizofrenia, trastornos crónicos de Beacon, trastornos esquizoafectivos, retraso mental, enfermedad de Alzheimer y distrofia muscular. Indicaciones fetales: ausencia de cerebro, defectos graves del desarrollo y patologías cromosómicas.

Indicaciones sociales para la interrupción del embarazo: muerte del marido durante el embarazo, encarcelamiento de la mujer a pesar de su deseo de interrumpir el embarazo, embarazo como resultado de una violación.

Se realizó un estudio sociológico en Estados Unidos para identificar las razones que impulsaban a las mujeres a abortar tarde. La principal razón fue la siguiente: simplemente desconocían su embarazo. Esto suele ocurrir durante la lactancia. Durante la lactancia, a menudo no hay menstruación, lo cual la mujer considera normal y ni siquiera sospecha que está embarazada. Algunas de las mujeres encuestadas simplemente tardaron mucho en decidir abortar, hasta que simplemente transcurrieron las 12 semanas. Algunas temían la reacción de sus padres o parejas ante el embarazo. Hubo otras razones: algunas mujeres querían conservar a sus maridos con la ayuda de un hijo, ya que el matrimonio se estaba desmoronando, y no lo lograron.

Desde 1998, los abortos a partir de las 12 semanas de embarazo están prohibidos en Azerbaiyán, Armenia, Bielorrusia, Georgia, Grecia, Kazajistán, Cuba, Lituania, Moldavia, Noruega, Rusia, Eslovenia, Túnez, Turquía, Ucrania, Francia y la República Checa. Los abortos a partir de las 13 semanas están prohibidos en Italia, a partir de las 14 semanas en Austria, Hungría, Alemania y Rumanía, y a partir de las 18 semanas en Suecia. En todos los países mencionados, los abortos después del período especificado solo se permiten excepcionalmente. Las excepciones implícitas dependen de cada país.

Métodos de interrupción tardía del embarazo

La interrupción del embarazo en etapas avanzadas se realiza mediante la introducción de una solución salina en el útero; a los dos días se produce un aborto espontáneo. Para interrumpir el embarazo, se utiliza una solución de NaCl o glucosa si, por alguna razón, el uso de sal resulta imposible o está contraindicado. La cantidad de solución administrada es de 6 ml por cada semana de embarazo. El efecto se observa en un plazo de 17 a 22 horas.

Se puede utilizar la inyección extraamniótica de la solución. Sin embargo, es posible que no provoque un aborto. Este método de interrupción del embarazo se utiliza en una etapa posterior. Puede ser mortal debido al exceso de sodio en la sangre.

En ocasiones se utilizan prostaglandinas y antiespasmódicos. Este método no es adecuado para enfermedades graves de los órganos respiratorios, cardíacos, hepáticos ni renales. Las prostaglandinas se administran por vía extraamniótica e intraamniótica. Si se produce broncoespasmo e hipotensión, se administran adrenalina y atropina.

Interrupción del embarazo mediante administración de gramicidina C. Se realiza la amniocentesis mediante una aguja de punción a través del fórnix vaginal anterior. Se extraen 20 ml de líquido amniótico y se administran 5 ml de una solución alcohólica diluida de gramicidina C.

Las prostaglandinas se prescriben según el siguiente esquema: Dinoprost: intraamniótica, 25 mg cada 6 horas o 40-50 mg en una sola administración. Dinoprostona: intraamniótica, 2,5-10 mg en una sola administración. Extraamniótica, se administra una solución de 1,5-5 mcg por ml a una velocidad de 20-150 mcg/hora, con un aumento de dosis de 10 mcg/hora, si es necesario, cada 15 minutos (durante 36 horas). Vía vaginal: 20 mg cada 3-6 horas.

Una cesárea menor es muy poco frecuente. La incisión uterina se realiza en el segmento inferior. No se aplican medidas terapéuticas al feto viable que nace. El niño fallece. Una complicación de una cesárea menor es la tromboembolia. Este método es preferible si se requiere esterilización.

La interrupción del embarazo en etapas avanzadas solo se realiza en hospitales que cuentan con todas las condiciones necesarias. Durante y después del aborto, se realizan ecografías de control. Sin estas condiciones, puede desarrollarse sepsis. Sin embargo, pueden surgir complicaciones: perforación de la pared uterina, pólipos placentarios y enfermedades inflamatorias del tracto genital femenino, que posteriormente requieren un tratamiento costoso y a largo plazo.

Contraindicaciones para la interrupción tardía del embarazo

La interrupción del embarazo en las últimas etapas está contraindicada en casos de inflamación de los órganos genitales, presencia de focos purulentos en el cuerpo, enfermedades infecciosas agudas, procesos inflamatorios agudos en cualquiera de los órganos.

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Pronóstico de la interrupción tardía del embarazo

Está legalmente estipulado que un aborto después de las 12 semanas solo puede ser realizado por un ginecólogo-obstetra de alta calidad. Esto confirma una vez más el riesgo de esta operación.

Durante el procedimiento, por cualquier medio, a veces se produce un sangrado tan intenso que es necesario extirpar el útero y realizar una transfusión de sangre. También suelen presentarse endometritis y endometriosis, infecciones ováricas, adherencias en las trompas de Falopio y desequilibrios hormonales. Cualquiera de estas causas suele impedir la procreación.

Un examen preliminar completo reduce los riesgos de aborto tardío.

Si tiene motivos médicos o sociales graves para interrumpir un embarazo, debe contactar con su médico de cabecera y su ginecólogo-obstetra en la clínica. Ellos confirmarán las indicaciones médicas y sociales para el aborto y emitirán un dictamen con un diagnóstico, que indica la edad gestacional y la decisión positiva de interrumpir el embarazo por parte de una comisión médica especial. Será ingresada en el hospital. Tras el alta, recibirá una baja por enfermedad de 6 días. También deberá visitar a su ginecólogo local después de un tiempo para elegir un método anticonceptivo.

Asegúrese de completar el tratamiento con antibióticos recetado por su médico.

El tema de los abortos tardíos siempre es muy complejo desde el punto de vista ético. Porque el aborto tardío es un asesinato. Recuerde que la interrupción del embarazo tardía es una medida de emergencia y no se realiza a todas las personas que la desean, ya que es una operación peligrosa.

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