Tratamiento de la candidiasis en recién nacidos: métodos básicos

¿Cuándo es necesario tratar la candidiasis bucal en recién nacidos? Cuando se presenta enrojecimiento en la mucosa bucal, pequeñas erupciones blancas parecidas a granos de requesón y manchas lechosas en la lengua. Se trata de candidiasis, una forma aguda de candidiasis orofaríngea pseudomembranosa que se produce cuando la cavidad bucal se ve afectada por el hongo Candida, similar a una levadura.

Según las estadísticas, al menos el 2% de los niños desarrollan esta enfermedad fúngica en los primeros dos meses después del nacimiento, y las madres necesitan saber qué métodos de tratamiento para esta enfermedad deben utilizarse.

Métodos de tratamiento de la candidiasis en recién nacidos.

El tratamiento de la candidiasis oral en recién nacidos se realiza en casa, pero solo después de que el niño haya sido examinado por un pediatra. Aunque el bebé no muestre la menor preocupación, no hay necesidad de retrasar el tratamiento, ya que el hongo se multiplica y afecta áreas cada vez más extensas de la mucosa.

Los principales medios para combatir los hongos bucales en los recién nacidos se aplican localmente, es decir, aplicándolos en las membranas mucosas de la parte interna de las mejillas, el paladar y la lengua.

Tratamiento de la candidiasis en recién nacidos con bicarbonato de sodio

El tratamiento con bicarbonato de sodio es bien conocido y está probado en la práctica. Su eficacia se debe a la alcalinización del ambiente bucal, lo cual no es adecuado para el hongo Candida, que solo puede existir y reproducirse en un ambiente ácido.

Prepare una solución de bicarbonato de sodio al 2 %: disuelva una cucharada de bicarbonato de sodio en 200 ml de agua hervida y fría. Con un apósito estéril enrollado en un dedo y empapado en la solución, limpie con cuidado toda la mucosa de las mejillas, encías y lengua del bebé. El procedimiento debe realizarse cada 3-4 horas durante varios días.

La madre debe preparar por separado la misma solución para sí misma: tratar minuciosamente los pezones y las areolas de las glándulas mamarias antes y después de cada toma, porque el hongo es contagioso.

Hablando de ambientes ácidos, los pediatras afirman que los bebés que eructan con frecuencia después de comer son más propensos a desarrollar candidiasis debido a la ingestión de contenido estomacal ácido (como resultado del reflujo esofágico). Por lo tanto, los médicos recomiendan darles un sorbo de agua (después de comer).

Tratamiento de la candidiasis en recién nacidos con verde brillante

El tratamiento con verde brillante se justificaría por su contenido en una solución de alcohol al 2%, un compuesto fenólico que proporciona un potente efecto antiséptico. Sin embargo, esto no significa que el remedio para las rodillas raspadas pueda aplicarse en la boca de un niño pequeño: el tinte de anilina se disuelve en etanol al 57%. Además, el verde brillante solo es eficaz en caso de ulceración de la mucosa. Además, tras limpiar la mucosa con una solución de sosa, el verde brillante no es adecuado en absoluto debido a su total incompatibilidad con los álcalis.

Otro representante de los tintes antisépticos, el azul de metileno (cloruro de metiltionio), no se utiliza en el tratamiento de niños en forma de solución alcohólica, por lo que es necesario encontrar una solución acuosa en la farmacia. Esto también aplica a Fukortsin (pintura Castellani), cuya acción antiséptica y antifúngica la proporciona el fenol, que posee todas las propiedades del fenol, el resorcinol, el ácido bórico, la acetona y el tinte fucsina. Además, está indicado para uso externo, por ejemplo, para lubricar las pápulas en la varicela (actúa mediante la coagulación de los componentes proteicos del exudado). Así que no se sorprenda si la lengua del bebé se pone blanca y comienza a vomitar.

Algunos médicos recomiendan tratar la candidiasis lingual en recién nacidos con un hisopo estéril empapado en una solución al 20 % de tetraborato de sodio (bórax) en glicerina. El tetraborato de sodio es un derivado del ácido bórico, utilizado como bactericida y fungicida. Sin embargo, esta sustancia tiene un efecto irritante en el lugar de aplicación y, a nivel celular, actúa como una toxina. Según las instrucciones, puede causar convulsiones en niños, por lo que no se utiliza en la práctica pediátrica.

Y no haga caso a los consejos sobre el uso de ácido bórico para tratar la boca de un bebé, ya que penetra a través de las mucosas y puede causar desprendimiento de células epiteliales, convulsiones, vómitos y disfunción renal. Recuerde que el ácido bórico se usaba anteriormente para combatir las cucarachas rojas domésticas...

Tratamiento de la candidiasis en recién nacidos con nistatina

Absolutamente todos los pediatras reconocen que el tratamiento con Nistatina durante 4-6 días es seguro y eficaz.

Es seguro porque el fármaco no se absorbe en la mucosa y no tiene propiedades acumulativas. Es eficaz porque el hongo Candida no lo tolera y muere debido a la alteración de las membranas citoplasmáticas de sus células y la alteración de su homeostasis electrolítica.

El antifúngico poliénico Nistatina (tabletas de 250 y 500 mil unidades) se puede usar para preparar una mezcla, o mejor dicho, una suspensión acuosa, ya que es insoluble en agua. Por lo tanto, la tableta (250 mil unidades) debe triturarse bien hasta obtener un polvo. Luego, mezclar con agua hervida y enfriada (200 ml). Usar de la misma manera que la solución de soda, pero no más de 4 veces al día.

Puede encontrar información sobre el posible uso de la solución al 1% de Candid (Canison, Candibene) para la candidiasis en bebés, en particular si la nistatina no ha sido eficaz. Candid contiene el principio activo clotrimazol (derivado del imidazol), que se utiliza en el tratamiento de micosis cutáneas, así como en la localización urogenital de la candidiasis, incluyendo candidiasis vaginal, vaginitis y vulvitis, así como en el tratamiento vaginal preparto. Según las instrucciones de la mayoría de los fabricantes de Candid, no se utiliza en pediatría. Puede causar efectos secundarios como hiperemia, edema y picazón de la mucosa vaginal, por lo que no se descartan estos efectos secundarios al usar este medicamento en recién nacidos. Sin embargo, muchos médicos recomiendan frotar las placas en la boca con esta solución (2-3 veces al día durante una semana).

También recomiendan tratar la boca del bebé con sanguinarina (solución al 0,2%). En primer lugar, la solución es alcohólica y el bebé es recién nacido, por lo que se debe diluir media cucharadita de la preparación en agua tibia hervida (100 ml) antes del procedimiento. En segundo lugar, debe saber que la propiedad bacteriostática de esta preparación herbal la proporcionan los alcaloides de la Macleaya cordata china de la familia de las amapolas: sanguinarina y queleritrina (en forma de hidróxidos). Los mismos alcaloides se encuentran en la conocida celidonia, la cinquefoil canadiense (Sanguinaria canadensis), la amapola espinosa mexicana (Argemone mexicana) y la adormidera común. La sanguinarina es un alcaloide tóxico de bencil-isoquinolina.

Tratamiento de la candidiasis en recién nacidos con remedios caseros.

También es posible tratar con remedios caseros tratando la boca y la lengua del niño:

• una decocción de flores de caléndula (una cucharada de materia prima por 250 ml de agua);
• una decocción de flores de manzanilla;
• decocción de hierbas de salvia;
• decocción de corteza de roble;
• aceite de espino amarillo;
• jugo de aloe;
• agua con miel (una cucharadita por medio vaso de agua hervida tibia);
• con jarabe de mermelada de rosas de té (se le da al bebé un chupete mojado en el jarabe).

El jugo de zanahoria recién exprimido genera dudas, ya que no encontramos evidencia de sus propiedades antifúngicas. El consejo de lubricar las mucosas bucales con claras de huevo y sal de mesa es simplemente aterrador: las claras de huevo crudas pueden introducir la bacteria salmonela en el organismo del bebé, causante de una enfermedad intestinal (salmonelosis) que afecta el tracto gastrointestinal. Además, el niño puede ser propenso a reacciones alérgicas, como la ovoalbúmina. Las manifestaciones de alergias son inesperadas, llegando incluso al shock anafiláctico.

Resulta que el tratamiento de la candidiasis en recién nacidos presenta muchos matices. Intentamos asegurarnos de que las madres estuvieran informadas. ¡Salud para ti y tus hijos!