El varón también participa en el embarazo.

Si alguien le hubiera dicho a un hombre hace unos meses que cuando una mujer está embarazada, un hombre está en la misma situación, probablemente se habría reído. Sin embargo, un hombre comprende mejor el significado de estas palabras cuando su esposa está embarazada.

Brindar apoyo a la futura madre acompañándola a diversos procedimientos prenatales y acompañándola a la clínica puede parecer una tarea que no requiere mucho tiempo, pero en realidad no lo es. Una mujer desea compartir con su esposo la admiración por el feto que lleva dentro. Quiere su ayuda cuando le resulta difícil salir y necesita su apoyo. La solidaridad masculina es muy valiosa.

Una mirada profunda a los procedimientos prenatales

Los procedimientos y las pruebas son una parte importante de la atención prenatal de una mujer; cada prueba proporciona al médico información que le permite planificar la mejor atención para la mujer y el bebé que gesta. Los procedimientos realizados permiten a ambos cónyuges tener la seguridad de que el bebé está bien y de que se está haciendo todo lo necesario.

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Procedimientos prenatales tempranos

En la primera o segunda consulta prenatal, el médico probablemente remitirá a la mujer a diversos procedimientos. Estos procedimientos y sus propósitos pueden incluir:

Hemograma completo: verifica la suficiencia de hierro y la presencia de infecciones.

Análisis de orina: para detectar infecciones y determinar el contenido de azúcar y proteínas en la orina.

Prueba de sífilis: si una mujer tiene sífilis, se inicia el tratamiento (esta prueba es obligatoria por ley).

Los cultivos de cuello uterino son una prueba para detectar enfermedades de transmisión sexual; después de la prueba de cáncer de cuello uterino, también se puede tomar una muestra para verificar si hay clamidia, gonorrea y otras enfermedades de transmisión sexual.

Prueba de rubéola: verifica la inmunidad al patógeno de la rubéola.

Determinación del grupo sanguíneo: para determinar el grupo sanguíneo de una mujer (A, B, AB u O).

Determinación del factor Rh: para determinar si una mujer tiene un factor Rh negativo.

Prueba de anticuerpos contra la hepatitis B: para saber si una mujer ha tenido hepatitis B.

La prueba de detección del cáncer de cuello uterino es una prueba de detección temprana para detectar el cáncer de cuello uterino.

Prueba de VIH/SIDA: para determinar si una mujer es VIH positiva o tiene SIDA. Esta prueba no se realiza sin el conocimiento y consentimiento de la mujer.

Prueba triple o cuádruple de alfafetoproteína: análisis de sangre de la mujer que son necesarios para detectar defectos del tubo neural en el feto, como la espina bífida.

Los resultados de las pruebas ayudan al médico a determinar qué tratamiento se necesita durante el embarazo o antes del siguiente. Por ejemplo, si las pruebas muestran que una mujer nunca ha tenido rubéola ni se ha vacunado contra ella, debe evitar la fuente de infección durante este embarazo y vacunarse antes del siguiente.

Si una mujer no tolera bien la extracción de sangre para la prueba o se siente mareada y podría desmayarse después, un hombre debe estar presente durante estos procedimientos. Quizás solo necesite apoyo moral o que un hombre la lleve a las pruebas y luego a casa.

DIAGNÓSTICO PÉLVICO. El diagnóstico pélvico suele realizarse en la primera o segunda visita prenatal y posteriormente en el embarazo. Al inicio del embarazo, es necesario determinar el tamaño del útero, determinar si hay cáncer de cuello uterino y proporcionar al médico una fecha aproximada de embarazo. Los diagnósticos repetidos son necesarios porque permiten al médico conocer diversos aspectos, como el estiramiento y el adelgazamiento del cuello uterino.

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Procedimientos de rutina realizados en cada consulta

Si un hombre acompaña a su esposa a las citas prenatales, puede notar que en cada cita la pesan, le toman la presión arterial y lleva una muestra de orina. Estas tres sencillas pruebas proporcionan información muy importante. Subir demasiado o muy poco peso puede ser señal de que están empezando a surgir problemas. La presión arterial alta puede ser muy significativa durante el embarazo, especialmente cerca de la fecha probable del parto. Al medir la presión arterial de la futura madre durante todo el embarazo, el médico puede determinar qué es normal para ella. Las fluctuaciones en la presión arterial le indican al médico que puede haber un problema. Se analiza la muestra de orina para detectar proteínas y bacterias, y si se encuentran, estas pueden indicar problemas.

A medida que el feto crece, se examina a la mujer para ver cuánto ha crecido el útero desde la última consulta. El médico también escucha los latidos del corazón del feto con un audífono especial llamado "DopplSR" o "Doptone". Este dispositivo amplifica tanto el sonido de los latidos del corazón del bebé que resulta fácil de oír. La capacidad de escuchar los latidos del corazón del bebé aparece alrededor de la semana 12 de embarazo, fecha en que se programa la consulta. La pareja probablemente querrá determinar cuándo ocurrirá esto para asegurarse de asistir a la consulta.

¿Por qué un hombre debe conocer los procedimientos que necesita su esposa?

En este capítulo, proporcionamos información detallada y fácil de entender sobre los procedimientos a los que se someterá una mujer para ayudar al hombre a estar informado sobre las situaciones que pueden surgir durante el embarazo. No es necesario saberlo todo sobre cada uno de ellos, pero es recomendable tener información a mano por si surge alguna duda. Creemos que tener esta información permitirá al hombre hablar de la situación con su esposa y ayudará a formular preguntas que la pareja pueda querer hacerle al médico durante las visitas prenatales.

Ultrasonido

La ecografía es uno de los procedimientos más emocionantes e interesantes para las parejas durante el embarazo. Se recomienda a todos que se la hagan. Los esposos estarán felices de ver a su bebé crecer dentro del útero materno. La oportunidad de ver los movimientos del bebé hará que la experiencia sea más real para el hombre.

La mayoría de los médicos ofrecen rutinariamente una ecografía a sus pacientes embarazadas, pero no todos se la ofrecen a todas las mujeres. Este procedimiento permite al médico observar muchos detalles sobre el crecimiento y desarrollo del feto (la ecografía, la ecografía y la ecografía son el mismo procedimiento). Algunos médicos solo ofrecen este procedimiento si existe algún problema.

En algunos casos, el médico sugerirá que el procedimiento se realice en una clínica si se dispone del equipo adecuado. De no ser así, se le pedirá a la pareja que lleve la prueba a un laboratorio que sí lo tenga. Una vez realizado el procedimiento, los resultados suelen comentarse con la pareja de inmediato, especialmente si surge algún problema. Si todo parece normal, los resultados se comentan en la siguiente consulta prenatal. Una ecografía puede realizarse en casi cualquier etapa del embarazo. Generalmente se realiza en momentos específicos para obtener información específica. Por ejemplo, cuando un médico desea determinar el tamaño del bebé o la edad gestacional aproximada, una ecografía proporciona la información más precisa si se realiza a mediados del embarazo.

Una ecografía produce una imagen bidimensional de tu bebé en desarrollo cuando un dispositivo llamado transductor convierte los datos (en algunas zonas se están probando imágenes tridimensionales). El transductor produce ondas sonoras y detecta los ecos de esas ondas al rebotar en tu bebé. Se puede comparar con el radar que se utiliza en aviones o barcos para obtener imágenes nocturnas de una zona o para determinar la topografía del fondo del océano.

Antes de este procedimiento, es posible que se le pida a la mujer que beba aproximadamente un litro de agua; esta cantidad permite visualizar mejor el útero. La vejiga se encuentra frente al útero; una vejiga llena desplaza el útero hacia arriba y hacia afuera de la zona pélvica, lo que permite obtener la mejor imagen posible durante la ecografía. Es recomendable preguntar sobre esto, ya que no es necesario en todas las ecografías.

RAZONES PARA REALIZAR UNA ECOGRAFÍA. Una ecografía puede ayudar a su médico a determinar muchos aspectos, como determinar o confirmar su fecha probable de parto, determinar cuántos fetos tiene en el útero y si las características físicas básicas de su feto son normales. Una ecografía puede ayudar a determinar información vital sobre el cerebro, la médula espinal, la apariencia, los órganos principales y las extremidades del feto. También puede determinar la ubicación de la placenta, que se utiliza en otros procedimientos, como la amniostésis. Puede proporcionar información sobre el crecimiento del feto, el estado del cordón umbilical y la cantidad de líquido amniótico en el útero.

Si la ecografía se realiza después de la semana 18 de embarazo, es posible determinar el sexo del bebé. Pero no se debe dar por sentado. No siempre es posible determinar el sexo del bebé, especialmente si tiene las piernas cruzadas o si se presenta de nalgas. Incluso si el técnico o el médico adivinan el sexo del bebé, debe recordarse que la determinación ecográfica del sexo puede ser errónea.

OTROS DATOS SOBRE LA ECOGRAFÍA: Después de la ecografía, es posible que se les pida a los novios que compren una cinta de video; deben preguntar al respecto al programar el procedimiento para que puedan traer una cinta virgen si es necesario. En la mayoría de los casos, se pueden conservar fotografías en blanco y negro de la ecografía.

Amniostésis

Durante la amniostésica, se extrae una muestra de líquido amniótico del saco amniótico para detectar, entre otras cosas, ciertos defectos genéticos. Este procedimiento suele ser realizado en un hospital por un médico especialista. El hombre podría acompañar a su esposa al procedimiento para brindarle apoyo emocional y llevarla a casa una vez finalizado.

La amniostésica puede detectar alrededor de 40 anomalías en el desarrollo fetal. Este procedimiento puede detectar defectos cromosómicos como el síndrome de Down y algunos defectos genéticos como la fibrosis quística y la anemia de células falciformes. Si la mujer es Rh negativa, puede ser necesaria para determinar si existen problemas en el desarrollo del bebé. Hacia el final del embarazo, permite determinar el estado de los pulmones del bebé. La amniostésica también permite determinar el sexo del bebé, pero no suele utilizarse para este fin a menos que el trastorno hereditario esté ligado al sexo, como la hemofilia.

La amniostésica suele realizarse alrededor de la semana 16 de embarazo. Algunos médicos recomiendan realizar el procedimiento a las 11 o 12 semanas de embarazo, pero realizarlo tan pronto es experimental.

CÓMO SE REALIZARÁ EL PROCEDIMIENTO. Se utiliza una ecografía para determinar la posición del feto y la placenta. Se limpia la piel del abdomen de la madre y se administra anestesia local. Se inserta una aguja a través del abdomen hasta el útero y se toma una muestra de líquido con una jeringa. Se requieren aproximadamente 30 mililitros de líquido para todas las pruebas.

Riesgos asociados con la amnioséntesis. Aunque el riesgo es mínimo, existe la posibilidad de daño al feto, la placenta o el cordón umbilical, infección, aborto espontáneo o parto prematuro durante este procedimiento. El riesgo de muerte fetal puede variar entre el 0,3 y el 3 %. Todos estos riesgos deben consultarse con el médico antes de que la pareja decida someterse a este procedimiento.

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Algunos análisis de sangre específicos

Las siguientes pruebas se realizan con una muestra de sangre extraída de la embarazada. Se recomiendan porque brindan información adicional a la pareja y al médico; saber que estas pruebas se realizan por un motivo específico puede causar estrés a la pareja. El hombre podría querer acompañar a su esposa para brindarle apoyo emocional.

PRUEBA DE AFP. La prueba de alfafetoproteína (AFP) es un análisis de sangre de la futura madre que permite al médico detectar problemas en el desarrollo del bebé, como la espina bífida y el síndrome de Down. La alfafetoproteína se produce en el hígado del bebé y pasa a la sangre de la madre en pequeñas cantidades, donde puede detectarse. Esta prueba suele realizarse entre las semanas 16 y 20 del embarazo. El resultado se correlaciona con la edad y el peso de la madre, así como con la edad del feto. Si esta prueba indica un problema, se sugerirán otras pruebas.

La AFP puede detectar defectos del tubo neural, insuficiencia renal y enfermedad hepática, obstrucciones en el esófago, los intestinos o las vías urinarias, una patología ósea del bebé llamada osteogénesis imperfecta y síndrome de Down (con una probabilidad del 25 %; si la AFP detecta el síndrome de Down, se ofrecerán otras pruebas). Sin embargo, esta prueba no es obligatoria para todas las embarazadas. Si a una mujer no se le ofrece esta prueba, debe consultarlo con su médico en una de sus primeras consultas prenatales.

Uno de los problemas con la AFP es la alta tasa de falsos positivos. Es decir, los resultados de la prueba pueden indicar un problema cuando en realidad no lo hay. Si 1000 mujeres se hacen una AFP, aproximadamente 40 mostrarán anomalías. De esas 40, una o dos mujeres realmente presentan problemas.

Si una mujer se ha realizado una prueba de AFP y el resultado es anormal, no debe alarmarse. Es posible que deba repetirse la prueba y también hacerse una ecografía. Los resultados de estos procedimientos adicionales darán una respuesta definitiva. Es importante saber exactamente qué significa un resultado "falso positivo" y "falso negativo" en esta prueba, así que consulte con su médico para obtener más información.

PRUEBAS DE TRES Y CUÁDRUPLES VÍAS: Las pruebas posteriores a la prueba de alfafetoproteína permiten al médico determinar con mayor precisión si el feto tiene síndrome de Down u otros problemas. Esto se denomina prueba múltiple.

El análisis de sangre triple utiliza tres componentes sanguíneos (alfa-fetoproteína, gonadotropina coriónica humana y estriol no conjugado, un tipo de estrógeno producido por la placenta) para determinar si hay problemas con el embarazo. Los niveles anormales de estos tres componentes sanguíneos pueden indicar síndrome de Down o defectos del tubo neural.

La prueba cuádruple incluye los mismos componentes que la prueba triple, pero añade un cuarto componente: el nivel de inhibina A en sangre, producto ovárico y placenta. Este cuarto componente aumenta la precisión de la prueba para determinar si el feto tiene síndrome de Down. También permite detectar defectos del tubo neural, como la espina bífida.

Análisis del cabello coriónico

La biopsia de vellosidades coriónicas (BVC) se utiliza para detectar anomalías genéticas y se realiza al inicio del embarazo. Analiza las células de las vellosidades coriónicas, que posteriormente se convierten en la placenta.

La ventaja de la ecografía transvaginal (EVA) es que el médico puede detectar un problema en las primeras etapas del embarazo. Esta prueba se realiza entre la 9.ª y la 11.ª semana de embarazo, a diferencia de la amniocentesis, que se realiza entre la 16.ª y la 18.ª semana. Algunas parejas optan por la EVA para poder decidir si desean continuar con el embarazo lo antes posible. Cuanto antes se realice el procedimiento, menor será el riesgo.

CÓMO SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO: Se inserta un instrumento a través del cuello uterino o el abdomen y se extrae una pequeña muestra de tejido placentario. Este procedimiento conlleva un pequeño riesgo de aborto espontáneo y solo debe ser realizado por un profesional con experiencia.

Dado que este procedimiento generalmente se realiza en un entorno hospitalario, es posible que un hombre desee acompañar a su esposa allí para brindarle apoyo emocional y llevarla a su casa una vez finalizado el procedimiento.

Otras pruebas que pueden predecir problemas. Existen muchas otras pruebas que pueden utilizarse para determinar si un bebé tiene problemas antes de nacer. Proporcionamos información para que los lectores las conozcan en caso de que sea necesario hablar sobre ellas en una consulta prenatal.

PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA. Esta prueba se realiza para detectar la diabetes relacionada con el embarazo. La futura madre bebe una solución especial de azúcar y, una hora después, se le toma una muestra de sangre para determinar su nivel de glucosa. En algunos casos, se extraen varias muestras de sangre a intervalos determinados.

PRUEBA DE ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B (EGB). Se toman muestras de la vagina, el perineo y el recto de la mujer embarazada para detectar el EGB. También se puede realizar un análisis de orina. Si el resultado es positivo, se inicia el tratamiento y se toman precauciones adicionales durante el parto. Esta prueba suele realizarse hacia el final del embarazo.

PRUEBAS GENÉTICAS. Diversas pruebas diseñadas para determinar si un feto en desarrollo presenta ciertas anomalías congénitas. Una de las pruebas más recientes es la prueba de fibrosis celular. Si la pareja se ha sometido a pruebas genéticas, se pueden ofrecer a ambos. En otros casos, el médico ofrecerá las pruebas a uno de los miembros de la pareja si lo considera necesario.

PRUEBAS DE ESTÁNDAR. Se desconoce la dosis segura de rayos X para el feto. La mujer debe evitar la exposición a rayos X durante el embarazo, a menos que sea absolutamente necesario. La necesidad de una radiografía siempre debe sopesarse frente al daño que pueda causar al feto. Esto también aplica a las radiografías de la cavidad oral.

En este caso, el mayor riesgo para el feto se presenta entre la 8.ª y la 15.ª semana de embarazo. Algunos médicos creen que la única dosis segura de radiación para el feto es no administrarla.

Una tomografía computarizada, también llamada TC, es una radiografía que utiliza una computadora para analizar los resultados. Muchos investigadores creen que la radiación de una TC es mucho menor que la de una radiografía convencional. Sin embargo, es recomendable evitar incluso esa cantidad de radiación, si es posible.

La resonancia magnética (RM), también llamada RM, se utiliza ampliamente hoy en día. Se desconoce si esta prueba tiene efectos negativos durante el embarazo, pero no se recomienda durante el primer trimestre.

Monitoreo uterino en casa. Algunas mujeres se someten a monitoreo uterino en casa durante el embarazo. Las contracciones uterinas se registran y se transmiten al médico por teléfono. Este procedimiento es necesario para determinar el riesgo de parto prematuro. Su costo varía entre 2000 y 2500 rublos al día.

PRUEBAS ESPECIALES. Mediante una ecografía detallada, el médico puede medir la distancia detrás del cuello del bebé. El resultado se combina con un análisis de sangre, y las conclusiones generales permiten determinar si una mujer corre el riesgo de tener un hijo con síndrome de Down. La ventaja de esta prueba es que puede realizarse entre la semana 10 y la 14 del embarazo, y la pareja decide si continúa con el embarazo.

Hay otras pruebas disponibles, algunas de las cuales se describen a continuación.

La fiebre mediterránea hereditaria puede afectar a personas de Armenia, países árabes y Turquía. Las pruebas prenatales pueden identificar a los portadores del gen recesivo, lo que facilita el diagnóstico del recién nacido y evita problemas de salud potencialmente mortales.

La sordera congénita asociada al gen de la conexina-26 puede presentarse si existen antecedentes familiares de sordera no hereditaria; esta prueba puede detectar el problema antes del nacimiento del bebé. El diagnóstico temprano permite tomar medidas para resolver el problema inmediatamente después del nacimiento.

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Algunos procedimientos menos comunes

FETOSCOPIA. La fetoscopia permite al médico visualizar anomalías en el desarrollo del feto mediante un fetoscopio. Gracias al desarrollo de las fibras ópticas, ahora es posible visualizar el feto o la placenta en la décima semana de desarrollo (la ecografía no puede proporcionar tanta información). Este procedimiento se recomienda únicamente a mujeres que ya han dado a luz a un niño con una patología no diagnosticada por otros métodos. Si el médico sugiere una fetoscopia, debe comentarlo con él en una consulta prenatal. El riesgo de aborto espontáneo es del 3-4 %. El procedimiento solo debe ser realizado por un especialista con experiencia.

La prueba se realiza mediante una pequeña incisión en el abdomen de la madre, donde se inserta un instrumento similar al que se utiliza en la laparoscopia. El médico utiliza un fetoscopio para examinar el feto y la placenta.

Dado que este procedimiento generalmente lo realiza un médico experimentado en un hospital, es aconsejable que el hombre acompañe a su esposa allí para brindarle apoyo moral y llevarla a su casa una vez finalizado el procedimiento.

ANÁLISIS DE SANGRE DEL CORDÓN UMBILICAL (CORDOSÉNTESIS). El análisis de sangre del cordón umbilical se realiza al feto mientras aún se encuentra en el útero. Esta prueba permite determinar la presencia de incompatibilidad Rh, patologías sanguíneas e infecciones. La ventaja de esta prueba es que sus resultados se conocen en pocos días; la desventaja es que el riesgo de aborto espontáneo es mayor que con la amnioséntesis.

Con guía ecográfica, el médico inserta una aguja a través del abdomen de la mujer hasta una pequeña vena del cordón umbilical del feto. De ahí, se toma una pequeña muestra de sangre para su análisis.

Si surge un problema, podría ser necesaria una transfusión de sangre. Esto evita la anemia potencialmente mortal que puede ocurrir cuando la madre está isoinmunizada si el feto tiene sangre Rh positiva.

Dado que este procedimiento generalmente lo realiza un médico experimentado en un hospital, es aconsejable que el hombre acompañe a su esposa allí para brindarle apoyo moral y llevarla a su casa una vez finalizado el procedimiento.

PRUEBA DE FIBRONECTINA FETAL (FN). La fibronectina fetal (FN) es una proteína que se encuentra en el saco amniótico y las membranas del feto durante las primeras 22 semanas de embarazo. Si el médico sospecha que una mujer podría estar en trabajo de parto prematuro, podría sugerirle que se realice una prueba de flujo cervicovaginal. Si la FN está presente después de las 22 semanas de embarazo, significa que corre riesgo de parto prematuro. Si es baja, el riesgo es menor y es improbable que la mujer dé a luz en las próximas 2 semanas.

Esta prueba se realiza de la misma manera que la prueba de cáncer de cuello uterino. Se toma una muestra de flujo vaginal justo detrás del cuello uterino. Los resultados están disponibles en el laboratorio en 24 horas.

Pruebas realizadas al feto que muestran su estado

Existen diversas pruebas disponibles para determinar el estado del feto. Muchas de estas se realizan a la futura madre, pero brindan información sobre lo que sucede en el útero. Un hombre podría desear someterse a estos procedimientos con su esposa.

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Contando los choques

Hacia el final del embarazo, es posible que se le pida a la mujer que cuente la frecuencia con la que siente los movimientos del bebé. Esta prueba se realiza en casa y se denomina conteo de patadas. Proporciona información sobre el estado del feto; la información es idéntica a la obtenida con la prueba pasiva.

El médico puede utilizar uno o dos métodos comunes.

El primero consiste en contar los movimientos del bebé por hora. El segundo, en cuánto tiempo tarda el bebé en realizar 10 movimientos. Por lo general, la futura madre puede elegir cuándo exactamente se realizará este análisis. El mejor momento para ello es después de comer, ya que el bebé suele estar más activo en ese momento. A menudo, este análisis se realiza en casa.

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Análisis pasivo

La prueba pasiva es un procedimiento sencillo y no invasivo que se realiza a partir de las 32 semanas de gestación en una clínica o maternidad. Mide la respuesta de la frecuencia cardíaca fetal a los movimientos fetales y evalúa el estado del feto al final del embarazo. Se utiliza habitualmente en embarazos prolongados o de alto riesgo.

El monitor se coloca en el abdomen de la mujer mientras está acostada. Cada vez que siente que el bebé se mueve, presiona un botón para marcar una marca en el papel del monitor. Simultáneamente, el monitor registra los latidos del bebé en el mismo papel.

Si el bebé no se mueve o su frecuencia cardíaca no aumenta con el movimiento, la prueba se denomina ausencia de respuesta. Esto no significa necesariamente que haya un problema; el bebé podría estar dormido. En más del 75 % de los casos, si el bebé no responde, está sano. Sin embargo, la ausencia de respuesta puede indicar que el bebé no está recibiendo suficiente oxígeno o que presenta algún otro problema. En este caso, la prueba suele repetirse después de 24 horas o se utilizan otros métodos, como la prueba de respuesta a las contracciones o el perfil biofísico (descrito más adelante).

Análisis de la reacción a las reducciones

Si la prueba pasiva no muestra respuesta (discutido anteriormente), puede estar indicada una prueba de respuesta de contracción para determinar la respuesta de la frecuencia cardíaca fetal a las contracciones uterinas suaves que simulan el parto.

Si una mujer ha tenido un embarazo difícil en el pasado o tiene problemas de salud, su médico puede sugerirle realizar esta prueba en las últimas semanas del embarazo.

Si la futura madre tiene diabetes y toma insulina, el bebé tiene un riesgo ligeramente mayor de desarrollar problemas. En este caso, este procedimiento se realiza semanalmente a partir de la semana 32 de embarazo.

En algunos casos, su médico puede sugerirle hacer solo una prueba pasiva o hacer tanto una prueba pasiva como una prueba de respuesta de contracción (esta última se considera más precisa que una prueba pasiva).

Este procedimiento suele realizarse en un hospital, ya que dura una hora o más y, en teoría, podría inducir el parto. Una enfermera colocará un monitor en el abdomen de la madre para registrar la frecuencia cardíaca fetal. El útero de la madre se contraerá mediante la estimulación del pezón o una pequeña dosis de oxitocina administrada por vía intravenosa. Los resultados indican la capacidad del feto para afrontar el parto y el nacimiento.

Una frecuencia cardíaca lenta después de las contracciones puede ser señal de que el feto no se encuentra bien. Es posible que no esté recibiendo suficiente oxígeno o que presente otras dificultades. El médico podría recomendar la inducción del parto. En otros casos, la prueba se repite después de unos días o se solicita un perfil biofísico (descrito más adelante). Si la prueba no muestra una disminución de la frecuencia cardíaca fetal, se analiza el resultado.

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Perfil biofísico

Un perfil biofísico es una prueba precisa que permite determinar la salud del feto. Suele estar indicado en embarazos de alto riesgo, parto prematuro o si el bebé es poco activo. Es útil para evaluar la salud de un bebé con restricción del crecimiento intrauterino.

En el perfil biofísico se miden, identifican y evalúan cinco componentes: movimientos respiratorios fetales, movimientos corporales, tonos fetales, respuesta de la frecuencia cardíaca fetal y volumen de líquido amniótico. Para medir estos componentes se utilizan ecografía, monitorización externa y observación directa.

Cada componente recibe una puntuación de 0 a 2 puntos. 1 punto es el promedio; la suma se obtiene sumando las cinco puntuaciones. Cuanto mayor sea la suma, mejor será la condición del niño.

Un bebé con una puntuación baja en estos parámetros podría requerir el parto inmediato. El médico evaluará la puntuación, el estado de la mujer y su historial de embarazos y partos previos, y tomará una decisión. Si se requiere confirmar la puntuación, podría ser necesario repetir la prueba periódicamente. En ocasiones, este procedimiento se repite al día siguiente.

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Monitoreo fetal durante el parto

Muchos hospitales monitorean el ritmo cardíaco del bebé durante el parto mediante monitoreo fetal externo o interno. El monitoreo fetal permite al médico detectar problemas de forma temprana.

La monitorización fetal externa puede realizarse antes de la ruptura de membranas. Se coloca un cinturón sobre el abdomen de la futura madre para registrar los latidos cardíacos fetales. La monitorización fetal interna permite una monitorización más precisa del bebé. Se inserta un electrodo en el útero a través de la vagina y se fija al cuero cabelludo fetal para medir la frecuencia cardíaca. Este procedimiento se realiza solo después de la ruptura de membranas.

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Análisis de sangre fetal durante el parto

Un análisis de sangre fetal es otra forma de evaluar cómo el bebé está lidiando con el estrés del parto. Antes de realizar esta prueba, las membranas fetales deben haberse roto y el cuello uterino debe tener al menos 2 cm de diámetro. Se inserta un instrumento en la vagina a través del cuello uterino dilatado y se lleva hasta la parte superior de la cabeza del bebé, donde se realiza una pequeña incisión. La sangre del bebé se recoge en un pequeño tubo y se mide el pH.

Conocer el pH de la sangre del bebé permite al médico determinar si hay algún problema. Esta prueba ayuda a los médicos a decidir si continuar el parto o realizar una cesárea.

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Evaluación de la madurez pulmonar fetal

El sistema respiratorio del feto es el último en madurar. Los bebés prematuros suelen tener dificultad para respirar debido al subdesarrollo de sus pulmones. Conocer el grado de madurez pulmonar del feto puede ayudar al médico a decidir si es necesario inducir el parto.

Si es necesario inducir el parto, esta prueba puede determinar cuándo el bebé podrá respirar por sí solo. Dos pruebas se utilizan con mayor frecuencia para evaluar el desarrollo pulmonar del bebé antes del nacimiento: la evaluación de LS y la prueba de fosfatidilglicerol. El líquido para estas pruebas se extrae mediante una punción.

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Determinación de los niveles de oxígeno

Hoy en día, es posible monitorizar el consumo de oxígeno de un bebé en el útero antes del nacimiento. Medir los niveles de oxígeno en la sangre del feto proporciona una respuesta precisa a si el bebé recibe suficiente oxígeno. Este método no invasivo se denomina monitorización de oxígeno fetal OxiFirst y se utiliza durante el parto. El dispositivo se coloca dentro del útero, sobre la piel del bebé, para medir los niveles de oxígeno.

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Las visitas a la clínica pueden ser una fuente de información para ambos cónyuges.

Un hombre podría preguntarse por qué debería asistir a todas las citas médicas que le recetaron a su esposa durante los meses de embarazo. Sugerimos que los hombres acompañen a sus esposas a todas las citas a las que puedan asistir. Si el trabajo lo permite, vale la pena hacerlo. Ayudará a su esposa y será interesante para ambos.

Asistir a las consultas prenatales permite al hombre sentirse más involucrado en el embarazo y une más a la pareja como familia. El hombre puede cambiar su horario de trabajo o hacerlo en su tiempo libre, pero debe asistir a las consultas prenatales con la mayor frecuencia posible.

La opinión de las mujeres sobre la participación de su pareja en el embarazo varía, por lo que es recomendable que un hombre le pregunte a su esposa con qué frecuencia le gustaría acompañarlo a la clínica. Un hombre podría sorprenderse al descubrir que su esposa solo quiere que esté presente para citas importantes, como la auscultación del corazón del bebé o una ecografía. Hay muchas razones importantes para asistir a estas citas, que se describen a continuación.

Esté preparado para hacer preguntas

Los médicos y el personal médico responderán preguntas y brindarán ayuda y apoyo durante el embarazo. Si un hombre o su esposa olvidan preguntar algo durante una visita al médico o si la situación cambia de tal manera que necesitan una aclaración, deben llamar al médico. Si las instrucciones del médico no son claras, puede pedir permiso para hablar con una enfermera al respecto. Si no puede ayudar de inmediato, encontrará la respuesta más adelante.

El personal del hospital y el médico esperan la llamada. Prefieren atender las llamadas y encontrar las respuestas adecuadas antes que ignorar una situación que podría agravarse. Se debe llamar a los médicos cuando alguno de los cónyuges necesite información o ayuda.

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Apoyo emocional

Las visitas prenatales conjuntas brindan a ambos cónyuges apoyo emocional mutuo. Esto les permite compartir alegrías y problemas, lo que les ayuda a formar una familia.

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Asistencia física

Durante el embarazo, el aumento de tamaño corporal puede causarle molestias de diversas maneras, como conducir, subir y bajar escaleras o simplemente salir de casa. Ayudarla a superar estos problemas requerirá la cooperación de ambos cónyuges.

Un hombre también puede tener preguntas.

El embarazo tiene sus altibajos. Habrá momentos alegres y emocionantes para la pareja, así como momentos desagradables o estresantes. Un hombre puede tener preguntas sobre ciertos aspectos del embarazo que son importantes para él. Una visita a la clínica puede ayudarle a encontrar respuestas a sus preguntas.

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Se debe tomar una decisión

Será más fácil para los cónyuges tomar decisiones sobre el parto, la elección del médico y otras situaciones si asisten juntos a las consultas. Esto también ayudará a mantener la conexión entre ellos y a evitar peticiones como: "Cuando vayas al médico, pregúntale sobre..." o "¿Por qué no le preguntaste sobre...?".

¿Qué pasa si un hombre no puede asistir a todas las consultas?

Entendemos que los hombres no siempre pueden asistir a las consultas prenatales, por lo que aquí les ofrecemos información sobre las consultas que les conviene asistir. Esto les ayudará a elegir las consultas que no quieren perderse.

Debes asistir a consultas en diferentes etapas del embarazo. Al menos una de ellas debe ser durante el primer trimestre.

Durante la primera consulta (generalmente a las 8 semanas), el médico suele explicar lo que está por venir. También se pueden aclarar los antecedentes familiares en este momento; es útil asistir a esta consulta para obtener información sobre la salud de la mujer.

Otra buena cita suele ser alrededor de las 12 semanas de embarazo, cuando se pueden escuchar los latidos del corazón del feto. ¡Quizás el hombre desee hacerlo!

Las consultas durante el segundo trimestre permiten comprender mejor la situación. El médico también puede aconsejar al hombre sobre cómo ayudar a la futura madre en esta etapa.

Durante la semana 20, muchos médicos solicitarán una ecografía. Esta prueba puede ser emocionante para ambos miembros de la pareja.

Se deberá acudir a consulta si surge cualquier problema.

Hacia el final del embarazo (generalmente en las últimas 6 semanas), debe asistir a tantas citas como sea posible. Este tiempo debe aprovecharse para hablar sobre cursos de preparación al parto y planificar el parto.

Debe asistir a las consultas de TC con su cónyuge cuando ella necesite asistencia física para llegar a la clínica o cuando se sienta mal.

Es importante acompañar a su cónyuge a las consultas que impliquen procedimientos más complejos de lo habitual. Es posible que necesite apoyo moral de su esposo o que la lleven a casa después de estos procedimientos.

La paciencia tiene recompensa

Los médicos de la clínica que conocen la agenda del hombre y su esposa son muy útiles. Ayudarán a la pareja a llegar a la cita lo antes posible. Sin embargo, es necesario planificar la consulta para tener algo de tiempo y tener paciencia. El obstetra podría tener dificultades durante el parto, ya que debe determinar si la mujer puede dar a luz por sí sola o si es necesaria una cesárea. Cuando la pareja tiene un bebé, ¡necesita la presencia de un médico! Si la pareja solicita que su consulta sea la última en la agenda del médico, tendrán que esperar bastante tiempo. Por lo general, este es el momento de mayor afluencia en la clínica. ¡La pareja definitivamente tendrá que sentarse en el pasillo!

Cuándo llamar a un médico

No se debe confiar en el consejo médico de amigos o familiares. Si se necesita consejo médico, se debe llamar a un médico. Si una mujer presenta alguno de los siguientes síntomas, se debe llamar a un médico de inmediato. Las principales señales de alerta son:

• sangrado vaginal
• hinchazón severa de la cara o los dedos
• dolor abdominal severo
• pérdida de líquido a través de la vagina (generalmente en un chorro, pero a veces en gotas o se siente como humedad constante)
• cambios fuertes en los movimientos del niño o actividad insuficiente del niño
• temperatura alta (por encima de 38,7 °C)
• escalofríos
• vómitos intensos o incapacidad para tragar alimentos o líquidos
• visión borrosa
• micción dolorosa
• dolor de cabeza persistente o dolor de cabeza intenso
• lesiones resultantes de un accidente, como una caída o un accidente automovilístico.