Yodo durante el embarazo

En los seres humanos, el yodo juega un papel importante. Es necesario para la producción de hormonas tiroideas y, a su vez, son reguladores de todos los procesos que ocurren en nuestro cuerpo: metabolismo, síntesis de vitaminas, ejercicio de las funciones de otras hormonas, regeneración de tejidos, presión arterial. En una persona que pesa 70 kg, contiene 0.12-0.2 mg del oligoelemento. Su deficiencia conduce a enfermedades de la glándula tiroides, mala salud, expresada en fatiga, nerviosismo, dolores de cabeza, depresión, debilitamiento de la memoria. Especialmente importante durante el embarazo yodo para la formación del feto. [1]

A partir del embarazo temprano, la producción de la hormona tiroidea materna generalmente aumenta en aproximadamente un 50% en respuesta a un aumento de la globulina fijadora de tiroxina sérica (como resultado de un aumento en el nivel de estrógeno) y debido a la estimulación de los receptores de tirotropina (TSH) en la gonadotropina coriónica humana. [2] La placenta es una fuente rica de deiodinasa que mejora la descomposición de la tiroxina (T4) a la triyodotironina inversa bioactiva (T3). [3] Por lo tanto, la necesidad de hormonas tiroideas aumenta, lo que requiere un suministro suficiente de yodo, que proviene principalmente de los alimentos y / o en forma de yodo adicional. Además, en la segunda mitad del embarazo, la producción de hormona tiroidea fetal aumenta en el feto, lo que aumenta aún más la necesidad de yodo en la sangre materna, ya que el yodo penetra fácilmente en la placenta.

La principal vía de eliminación del yodo es a través de los riñones, que representan más del 90% del consumo de yodo. [4] En las primeras etapas del embarazo, la tasa de filtración glomerular del yoduro aumenta en un 30-50%, lo que reduce aún más la acumulación de yodo en el plasma. [5]

Tasa de yodo durante el embarazo.

Una mujer embarazada necesita una mayor tasa de yodo, porque El feto hasta el nacimiento toma este elemento del cuerpo de la madre. Y la mujer misma debido al aumento de la actividad hormonal necesita más volumen. Según las estadísticas, el 80% de las mujeres embarazadas experimentan deficiencia de yodo. Por lo tanto, cuando se pregunta si el yodo es necesario durante el embarazo, la respuesta inequívoca es sí.

Para satisfacer la necesidad diaria de uno mismo y de un organismo en crecimiento, es necesario obtener del exterior 0,2 mg de una sustancia. 

Se recomendaron 25 µg / día adicionales durante el embarazo (la IDR se estableció en 175 µg / día) y 50 µg / día adicionales durante la lactancia (la IDR se estableció en 200 µg / día) en la 4ª edición de la NNR para garantizar una cantidad suficiente de yodo durante alimentacion Estos valores de control fueron más bajos que los valores de control de 200 µg / día durante el embarazo y 250 µg / día durante la lactancia, presentados por la FAO / OMS en 2005. Además, la OMS / UNICEF / ICCID recientemente aumentó los valores de control para mujeres embarazadas de 200 a 250 µg / día. [6]

El yodo se encuentra disperso en la naturaleza, pero la mayor parte de la sustancia en el agua de mar, sus habitantes, las algas. No todos tuvieron la suerte de vivir cerca del mar, por lo que el problema debe resolverse con otros métodos.

En primer lugar, coma de manera adecuada al comer productos que contengan yodo: mariscos, col rizada, hígado de bacalao, remolacha, grosellas negras, higos, espinacas, productos lácteos, sal yodada y, si es necesario, use preparaciones de yodo, pero solo según lo prescrito por un médico. [7],  [8] Resultados de estudios llevados a cabo por la Oficina de inspección sanitaria por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), han demostrado que el yodo en los Estados Unidos se encuentra principalmente en productos de granos, leche y queso. [9]

Efecto del yodo sobre el embarazo.

Bajo la influencia del yodo, se sintetizan las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de los sistemas endocrinos y reproductivos. La falta de yodo puede llevar a las siguientes consecuencias:

• amenaza de aborto;
• retraso mental del niño;
• Patología congénita de la glándula tiroides del bebé;
• Trastornos metabólicos, sobrepeso.

Si la dieta de las mujeres embarazadas no contiene suficiente yodo, el feto no puede producir suficiente tiroxina y su crecimiento se desacelera. El feto a menudo muere en el útero, muchos niños mueren dentro de una semana después del nacimiento. Los datos modernos sobre embriología cerebral sugieren que el momento crítico para el efecto de la deficiencia de yodo es la mitad del segundo trimestre, es decir, 14-18 semanas de embarazo. En este momento, las neuronas de la corteza cerebral y los ganglios basales se forman. También es el momento de la formación de caracoles (10–18 semanas), que también influye fuertemente en el desarrollo del cretinismo endémico. La deficiencia de yodo o hormonas tiroideas que se produce durante este período crítico de la vida conduce a una desaceleración de la actividad metabólica de todas las células del feto y cambios irreversibles en el desarrollo del cerebro. 

Los niveles insuficientes de yodo durante el embarazo y el período posparto conducen a déficits neurológicos y psicológicos en los niños. [10]La  [11] prevalencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad es mayor en los niños que viven en áreas con deficiencia de yodo que en las regiones con un alto contenido de yodo. [12] El CI de los niños que viven en áreas con deficiencia de yodo es en promedio 12.45 puntos más bajo que aquellos que viven en áreas con una ingesta normal de yodo. [13]

Habiendo averiguado si el yodo es posible durante el embarazo y su importancia en sus primeras etapas, surge la pregunta: ¿un organismo en crecimiento lo necesita en el tercer trimestre? Todos los procesos metabólicos del futuro niño ocurren con la participación de la sustancia, por lo que incluso si se forman todos los órganos principales, el yodo es necesario para su fortalecimiento. [14], [15]

Yodo y ácido fólico durante el embarazo.

Para el nacimiento de un niño física y mentalmente sano, además del yodo en la dieta de una mujer, las vitaminas, especialmente el ácido fólico, desempeñan un papel igualmente importante. Este último participa en la división celular, la formación de un completo sistema cardiovascular y nervioso, reduce el riesgo de interrupción del embarazo, defectos congénitos del niño. Además, favorece la absorción de yodo. [16]

Al planificar el embarazo, incluso antes de la concepción, debe tener cuidado de completar su dieta con alimentos ricos en B9: legumbres, nueces, ensalada verde, frutas cítricas y también tomar ácido fólico para cumplir con los requisitos de 400 μg por día cuando intentan quedar embarazadas, y durante las primeras 12 semanas de embarazo, cuando el bebé desarrolla la columna vertebral. [17]

Si no ha tomado suplementos de ácido fólico antes de quedar embarazada, debe comenzar a tomarlos tan pronto como descubra que está embarazada. Puede obtenerlos en farmacias, supermercados grandes, tiendas de alimentos naturales o con una receta médica.

Acciones similares con respecto al yodo en la planificación del embarazo, pero su uso irreflexivo no siempre está justificado, porque no todas las regiones son deficientes en el medio ambiente, por ejemplo, en las zonas costeras marinas u oceánicas en abundancia.

En cualquier caso, un microelemento debe ir precedido de una visita a un endocrinólogo, ya que puede haber anomalías en la glándula tiroides, no relacionadas con el embarazo.

¿Tiene sentido que los hombres tomen yodo durante la planificación del embarazo? Lo más probable es que no, porque La estimulación de las funciones del cuerpo lúteo, necesaria para mantener el embarazo en las etapas iniciales, la transferencia de placenta al feto en la etapa embrionaria, depende del nivel de hormonas tiroideas de la madre.

Maneras de saturar el cuerpo con yodo.

Además de los alimentos saturados con yodo, que se mencionaron anteriormente, un oligoelemento especial enriquecido con oligoelementos (utilizados para preparar platos que no se someten a un tratamiento térmico, de lo contrario, el yodo simplemente se evaporará) se puede usar para diversos procedimientos médicos, siempre que no haya exceso en el cuerpo:

• hacer gárgaras con yodo durante el embarazo: muchos medicamentos están contraindicados para el tratamiento de la angina de pecho, faringitis, laringitis y enfermedades bucales. En este caso, una solución de yodo puede actuar como un antiséptico y destruir microbios patógenos. Puede prepararlo hirviendo un vaso de agua, permitiendo que se enfríe a un estado cálido y dejando caer 2-3 gotas de yodo allí. En este caso, parte de ella es absorbida por la mucosa oral y entra en el torrente sanguíneo;
• Soda y yodo: agregar soda a la solución le dará propiedades desinfectantes y suavizará la acción más agresiva del yodo. La mucosidad inflamada percibirá bien la solución alcalina, será más fácil de tragar;
• Soda, sal y yodo: una receta clásica de enjuague que limpia la membrana mucosa, la suaviza y muestra un efecto antibacteriano. Un vaso de agua necesitará una cucharada de sal, la misma cantidad de soda y 2 gotas del oligoelemento. No exceda la dosis recomendada. Es mejor enjuagar después de comer, sin aumentar su frecuencia más de 3-4 veces al día, para no secar la membrana mucosa;
• La solución de Lugol durante el embarazo: se manchan con amígdalas inflamadas, paredes laríngeas. Combina agua, yoduro de potasio y yodo en una proporción de 17: 2: 1. También puede contener glicerina para un efecto suavizante;
• Uso externo del yodo: durante el embarazo, puede lubricar sus heridas, hacer una red de yodo en el campo de las contusiones, las inyecciones;
• Agua con yodo: incluso el agua mineral yodada se libera para superar la deficiencia de yodo. Su enriquecimiento con un elemento químico se realiza de acuerdo con las normas necesarias para la salud. Este es el método más simple y asequible de administrar una sustancia al cuerpo;
• Inhalaciones con yodo durante el embarazo: unas pocas gotas de yodo en una solución para inhalación no solo contribuirán al tratamiento de los resfriados del tracto respiratorio superior, sino que también ayudarán a eliminar la deficiencia de yodo en el cuerpo.

Preparaciones de yodo durante el embarazo.

Muchos estudios han establecido los beneficios de los suplementos de yodo durante el embarazo en áreas con deficiencia grave de yodo. [18], 

El endocrinólogo, que realizó una investigación sobre el estado del fondo hormonal de la mujer, el ultrasonido de la glándula tiroides, para evitar consecuencias negativas para las mujeres embarazadas y con deficiencia de yodo, puede prescribir medicamentos especiales y aconsejar cómo tomar yodo durante el embarazo:

• Un activo de yodo es un complemento alimenticio dietético, que es único en su capacidad para ser absorbido cuando hay una escasez de una sustancia y simplemente se elimina del cuerpo cuando es abundante. En el embarazo, la dosis recomendada - 200 mcg una vez al día durante las comidas;
• El yodo potásico, un regulador de la síntesis de tiroxina, previene el desarrollo de bocio asociado con la deficiencia de yodo, normaliza el tamaño de la glándula tiroides y afecta la proporción requerida de hormonas T3 y T4. Su tarifa diaria cuando se transporta un feto es de 150-200mkg. La duración del tratamiento es determinada por el médico tratante;
• Velas de povidona yodada: el medicamento tiene una orientación antipatogénica. Se prescribe para eliminar infecciones vaginales. Y aunque las instrucciones indican una de las contraindicaciones del embarazo, se usa no solo al planificarla, sino también después de la concepción.

La vaginosis bacteriana, a la que las mujeres a menudo están expuestas debido a una inmunidad reducida, puede complicar un embarazo y algunas veces interrumpirlo. El médico, sopesando los riesgos de la enfermedad y el peligro del tratamiento, a menudo hace una elección a favor de esta última.

En el primer trimestre, el tratamiento con povidona yodada es el más seguro, en el segundo no se usa, un mes antes de dar a luz esto vuelve a ser posible, además, por tiempo indefinido. Si un breve curso de terapia es suficiente, entonces no hay nada que temer.

Según NHANES, solo el 20,3% de las mujeres embarazadas y el 14,5% de las mujeres lactantes en los Estados Unidos toman suplementos que contienen yodo. [19] Actualmente, 114 de las 223 (51%) marcas de multivitaminas prenatales y de venta libre que se venden en los Estados Unidos incluyen yodo como componente, y muchas de las que contienen yodo no contienen una cantidad indicada. [20] El Programa de nutrición para mujeres, bebés y niños de los EE. UU. Recomendó que todos los multivitamínicos prenatales administrados a las mujeres en este programa contengan 150 mcg de yodo por día, a partir de 2010.

Sustancias que impiden la absorción de yodo.

Los inhibidores competitivos de NIS, como el perclorato, tiocianato y nitrato, pueden reducir el flujo de yodo a la glándula tiroides, lo que puede agravar los efectos de la deficiencia de yodo en la dieta. El perclorato proviene de diversas fuentes, es extremadamente estable en forma de sal inorgánica y persiste en el suelo y el agua subterránea durante largos períodos. [21] En los Estados Unidos, el perclorato se ha encontrado en muchas sustancias, como el tabaco, la alfalfa, los tomates, la leche de vaca, los  [22] pepinos, la lechuga, la soja, los huevos y las multivitaminas (incluidas las multivitaminas prenatales). El tiocianato, un metabolito del cianuro, que se produce como un subproducto del humo del cigarrillo, y el nitrato, que se produce naturalmente y está presente en muchos productos terminados, puede reducir la actividad de NIS, lo que reduce la disponibilidad de yodo. 

Los niveles de selenio y yodo en la orina en mujeres embarazadas están estrechamente relacionados. [23] El selenio es un componente importante de la glutatión peroxidasa y las selonoproteínas, que incluyen 3 desiodinasas de hormona tiroidea. Por lo tanto, la falta de selenio puede llevar a la acumulación de peróxidos nocivos en la glándula tiroides y alterar el proceso de desyodación periférica, necesaria para la producción de la hormona tiroidea activa, T3 de T4. Un estudio reciente realizado por Negro y sus colegas  [24] informó que los suplementos de selenio a una dosis de 200 µg / día durante el embarazo y el período posparto redujeron la prevalencia de hipotiroidismo materno permanente (11.7%) en comparación con las mujeres que no recibieron el suplemento (20.3%) (p <0.01).

Daño del yodo durante el embarazo

A pesar de los aspectos positivos del efecto del yodo sobre la salud de las mujeres y la formación de una persona de pleno derecho dentro de ella, una sobreabundancia no conlleva menos daño que un déficit. Este químico es una sustancia tóxica que puede llevar a:

• envenenamiento del cuerpo;
• el desarrollo de la tirotoxicosis;
• trastornos dispépticos;
• debilidad muscular
• rotura del cabello;
• toksidermii;
• taquicardia;
• la formación del bocio difuso;
• pérdida de peso;
• amenaza de aborto involuntario;
• interrupción del desarrollo fetal

La carga de yodo en la madre puede causar hipotiroidismo en el feto, pero no en la madre. [25]

Un nuevo estudio advierte que la exposición excesiva al yodo también puede dañar la salud de la glándula tiroides en la madre, y recomienda un límite de consumo de yodo más bajo durante el embarazo que el recomendado actualmente por la OMS y debe ser de 250 mcg por día para las mujeres embarazadas. [26]Los límites superiores actuales recomendados (TUL) para la ingesta de yodo durante el embarazo son muy diferentes en todo el mundo. El TUL, establecido por el Instituto de Medicina de EE. UU., Es de 1.100 mcg por día,  [27] que es más de 500 mcg por día, establecido por la OMS y la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria.

La ingesta excesiva de yodo puede causar cambios en la función tiroidea en personas susceptibles  [28]. En las personas normales, un exceso de yodo puede causar una inhibición temporal de la síntesis de la hormona tiroidea por un mecanismo conocido como efecto agudo de Wolf-Chaikoff. [29] Se ha establecido que un aumento en la ingesta de yodo con alimentos se asocia con un aumento en la prevalencia de autoanticuerpos contra la glándula tiroides. [30]

Una sobredosis de yodo durante el embarazo se puede expresar en su sabor en la boca. Esto puede ocurrir con el uso a largo plazo de un microelemento, en el caso de que se superen las dosis recomendadas y simplemente con intolerancia al yodo durante el embarazo.

Otros signos de intoxicación por yodo son la inflamación de las membranas mucosas (conjuntivitis, rinitis, bronquitis), trastornos digestivos, erupciones cutáneas, ronquera, ardor en la garganta y respiración acelerada.

Estas manifestaciones son una señal aguda para consultar a un médico.

Yodo para abortar

Como puede ver, el yodo no solo es una bendición, sino que también puede ser malo. Incluso se utiliza para la interrupción del embarazo en las primeras etapas sin la intervención de la medicina. ¿Es eso así? En la medicina alternativa, circulan recetas de leche con yodo y azúcar con yodo, supuestamente que ayudan a deshacerse de los embarazos no deseados.

Dado que los jóvenes ahora están comenzando la vida sexual antes de tiempo, aún sin ser plenamente conscientes de las complejidades de la protección, a menudo hay situaciones de fuerza mayor cuando es necesario interrumpir un embarazo antes de que los padres lo sepan. En el curso comienzan a ir varios consejos desde internet.

De hecho, no hay argumentos con base científica a favor de esta teoría. Los médicos advierten que beber ese "remedio para el embarazo" puede causarle un gran daño a su cuerpo:

• causar sangrado
• obtener una intoxicación grave, incluida la discapacidad, y en ocasiones fatal;
• dejar un embarazo después de un intento fallido de dar a luz a un niño discapacitado.

Si en la receta de leche con yodo el oligoelemento tendrá una concentración menor, entonces gotear yodo sobre el azúcar y tomarlo en general es peligroso.

La interrupción temprana del embarazo se puede lograr mediante vacío o medicamentos, sin correr un gran riesgo.