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El riesgo de mortalidad es mayor en las personas diagnosticadas de diabetes tipo 2 a una edad más temprana
Último revisado: 02.07.2025
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Un ensayo controlado aleatorio reciente descubrió que la diabetes tipo 2 que aparece a una edad temprana aumenta significativamente el riesgo de mortalidad en comparación con diagnósticos posteriores.
En un estudio publicado en The Lancet Diabetes & Endocrinology, investigadores evaluaron si las tasas de mortalidad y complicaciones difieren entre la diabetes tipo 2 (DT2) de inicio temprano y tardío. Si bien la DT2 se considera tradicionalmente una enfermedad de adultos de mediana edad y mayores, su aparición a edades más tempranas se reconoce como un fenotipo no autoinmune distintivo. Existe la preocupación de que la exposición temprana a la hiperglucemia en personas con DT2 de inicio temprano pueda aumentar el riesgo de complicaciones y acortar la esperanza de vida.
En este estudio, los investigadores utilizaron datos del Estudio Prospectivo de Diabetes del Reino Unido (UKPDS), recopilados entre 1977 y 2007. Participaron 4550 pacientes con diabetes tipo 2 sin autoanticuerpos relacionados con la diabetes. El diagnóstico de diabetes tipo 2 antes de los 40 años se definió como inicio temprano, mientras que el diagnóstico a los 40 años o más se consideró inicio tardío.
Los participantes fueron asignados aleatoriamente a recibir control glucémico convencional (principalmente dieta) o una estrategia intensiva (insulina, metformina o sulfonilurea). Los investigadores evaluaron siete resultados agregados, incluyendo criterios de valoración de la diabetes, mortalidad por diabetes, muerte por cualquier causa, infarto de miocardio, enfermedad vascular periférica, accidente cerebrovascular y eventos microvasculares.
El estudio reveló que 429 participantes presentaron diabetes tipo 2 de inicio temprano, con una edad media de 35,1 años, mientras que el resto presentó diabetes tipo 2 de inicio tardío, con una edad media de 53,8 años. Los participantes con diabetes tipo 2 de inicio temprano presentaron un índice de masa corporal (IMC) y niveles de triglicéridos más elevados.
El porcentaje de participantes que desarrolló complicaciones diabéticas fue del 47,1 % en el grupo con diabetes tipo 2 de inicio temprano y del 73,2 % en el grupo con inicio tardío. Durante el seguimiento, se registraron 2048 fallecimientos en 74 979 pacientes-año.
Si bien el grupo con diabetes tipo 2 de inicio temprano presentó una tasa de mortalidad más baja, también mostró una mayor tasa de exceso de mortalidad relacionada con la diabetes en comparación con el grupo con inicio tardío. La razón de mortalidad estandarizada (RME) más alta se observó en el grupo más joven (24-35 años), y la RME disminuyó con la edad al momento del diagnóstico de diabetes tipo 2.
En general, los resultados del estudio muestran que la diabetes tipo 2 de inicio temprano se asocia con un mayor riesgo de complicaciones diabéticas, un control glucémico deficiente y una mayor mortalidad, en comparación con las personas con diabetes tipo 2 de inicio tardío. Estos resultados resaltan la necesidad de desarrollar servicios e intervenciones dirigidos a la identificación y el manejo de estos pacientes.