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Un estudio relaciona la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con mayores factores de riesgo cardiovascular
Último revisado: 02.07.2025
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Un estudio reciente publicado en el Journal of Translational Internal Medicine proporciona datos significativos sobre el impacto de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en la salud cardiovascular. Mediante un diseño de aleatorización mendeliana (MR) bidireccional estricta, los investigadores hallaron evidencia contundente de que la ERGE, tradicionalmente considerada una enfermedad digestiva, puede influir en factores de riesgo cardiovascular clave, como la presión arterial, el perfil lipídico y el riesgo de enfermedad cardíaca.
Este estudio innovador sugiere que los efectos de la ERGE se extienden más allá del sistema digestivo y podrían desempeñar un papel importante en la salud cardiovascular. «Nuestro estudio destaca que la ERGE puede influir significativamente en el riesgo cardiovascular, ofreciendo una visión más completa de su impacto», afirmó Qiang Wu, cardiólogo sénior del Sexto Centro Médico del Hospital Militar General de China en Pekín.
El método de aleatorización mendeliana bidireccional presenta una ventaja sobre los estudios tradicionales, ya que controla los factores de confusión y elimina la causalidad inversa. Este enfoque, que se basa en datos genéticos para extraer inferencias causales, proporciona una comprensión más precisa de cómo la ERGE puede afectar los resultados cardiovasculares. Las variantes genéticas asociadas con la ERGE se utilizaron como variables instrumentales, lo que permitió a los investigadores examinar su posible papel causal en las enfermedades cardiovasculares con alta precisión, explicó Qiang Su, del Hospital Jiangbin, Región Autónoma Zhuang de Guangxi.
El estudio empleó un enfoque de aleatorización mendeliana de dos muestras utilizando datos de GWAS (estudios de asociación de todo el genoma) de más de 600.000 participantes, incluyendo 129.000 pacientes con diagnóstico de ERGE, y datos de enfermedades cardiovasculares de una cohorte europea de más de 200.000 personas. El estudio se centró en parámetros clave de presión arterial, como la sistólica (PAS), la diastólica (PAD), la presión de pulso (PP) y la presión arterial media (PAM).
Se utilizaron métodos avanzados de RM para el análisis, incluyendo el análisis ponderado por la varianza inversa (IVW), la regresión de Egger de RM y el método de la mediana ponderada. Estos métodos controlaron los efectos pleiotrópicos (el efecto de un gen sobre varios rasgos), lo que aumentó la fiabilidad de los hallazgos. Los resultados mostraron que la ERGE puede afectar significativamente los factores de riesgo cardiovascular, especialmente la presión arterial y los niveles de lípidos.
Resultados clave:
- Presión arterial elevada: la ERGE genéticamente predicha se asoció con presión arterial sistólica elevada (β = 0,053, P = 0,036) y diastólica (β = 0,100, P < 0,001), lo que sugiere un posible empeoramiento de la hipertensión, un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular.
- Perfil lipídico: La ERGE se asoció con niveles elevados de lipoproteínas de baja densidad (LDL) (β = 0,093, p < 0,001) y triglicéridos (β = 0,153, p < 0,001), lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. También se observó una disminución de los niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL) (β = -0,115, p = 0,002), lo que reduce la protección contra la enfermedad cardíaca.
- Riesgo de enfermedad cardiovascular: La ERGE aumentó el riesgo de infarto de miocardio (odds ratio [OR]: 1,272; IC del 95 %: 1,040-1,557; p = 0,019) e hipertensión (OR: 1,357; IC del 95 %: 1,222-1,507; p < 0,001). Sin embargo, no se encontró asociación entre la ERGE y la insuficiencia cardíaca.
Conclusiones:
Estos hallazgos indican que la ERGE podría ser un factor de riesgo potencial para la enfermedad cardiovascular. «Nuestro estudio destaca la importancia del diagnóstico temprano y las estrategias preventivas tanto para la ERGE como para la enfermedad cardiovascular», afirmó Qiang Su, del Hospital Jiangbin.
Importancia del estudio:
Se destaca la necesidad de concienciar sobre las posibles consecuencias cardiovasculares de la ERGE. Dados los millones de personas afectadas por esta enfermedad en todo el mundo, estos hallazgos podrían animar a los profesionales sanitarios a adoptar un enfoque más proactivo para diagnosticar y prevenir tanto la ERGE como las enfermedades cardiovasculares relacionadas.