Trastornos de la identidad de género

El sexo de una persona se determina en el momento de la fecundación cuando el espermatozoide y el óvulo se combinan. A partir de este momento, el desarrollo de un hombre o una mujer se ve influido por la compleja interrelación de factores prenatales y postnatales.

La identidad sexual se define como la autopercepción de su pertenencia al sexo masculino o femenino, que no siempre corresponde al género. El rol sexual es el comportamiento que el individuo identifica con el hombre o la mujer. El rol sexual se basa en la orientación verbal y no verbal recibida de los padres, compañeros y la comunidad sobre cómo deben comportarse los niños y niñas o los hombres y las mujeres.

En los primeros dos o tres años de vida, el entorno del niño determina sus sentimientos sobre su pertenencia a un sexo en particular. Criado como un niño, un niño generalmente se considera a sí mismo como un niño y se comporta de manera apropiada (función sexual), incluso si él "biológicamente" se refiere a las mujeres. En el caso de que un niño nazca con las características sexuales de ambos sexos (hermafrodita), sucede lo mismo.

Existen innumerables teorías que explican el efecto de muchos factores que están involucrados en el desarrollo de la identidad de género. De gran importancia es la producción de hormonas durante el desarrollo prenatal. En general, todos coinciden en que una gran cantidad de factores sensoriales, bioquímicos y psicológicos que hasta ahora no se han estudiado están involucrados en esto, entre los cuales se debe destacar el carácter del tratamiento de los padres con el niño en las primeras etapas de su desarrollo. Pero ninguna de las explicaciones es exhaustiva. La confusión inherente en niños y niñas tiene solo un impacto limitado en su futura identidad sexual. No es necesario que la elección de la identidad de género dependa de lo que el niño juegue con las muñecas de niño, y la niña prefiere los juegos técnicos.

Después de establecer firmemente la identidad de género del niño, por lo general no cambia durante toda la vida posterior. Si una niña, por ejemplo, crece y se cría como un niño, ella, como regla, y más tarde se considerará un niño, a pesar del desarrollo de signos evidentes de una mujer. Solo a veces es posible resolver los problemas de identidad sexual que surgen, fomentando patrones de comportamiento que corresponden al sexo biológico. En algunos casos, las anormalidades anatómicas pueden corregirse quirúrgicamente.

Debe tenerse en cuenta que la identidad de género de una persona está determinada no solo por su atracción erótica hacia otras personas. También depende de si el hombre se siente identificado con la mujer o si la mujer se siente identificada con el hombre.

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Trastornos de la identidad sexual en la infancia

Estos trastornos se refieren a niños que se sienten pertenecientes al otro sexo. Son reconocidos por el comportamiento repetido y fijo inherente al rol sexual que corresponde a su percepción errónea de sí mismos como niños o niñas. Las causas de estos trastornos poco comunes no están claras.

Existe la hipótesis de que este trastorno depende de que los padres fomenten el comportamiento del niño, que es más característico del sexo opuesto. Por ejemplo, uno de los padres que quería que su hija naciera, viste al niño nacido en el lugar de la hija esperada vestida de niña y le dice lo atractivo y simpático que es.

Al comienzo del tratamiento, se recomienda ayudar a ese niño a hacerse amigo de otros niños que pertenecen al mismo sexo que ellos y protegerlos del ridículo y el abuso entre iguales. La terapia conductual modifica el comportamiento correspondiente al sexo opuesto de una manera que lo hace aceptable. La terapia psicodinámica dirigida al procesamiento de conflictos y problemas mentales no resueltos se lleva a cabo en familias asociadas con la manifestación de la transexualidad.

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Transexualidad

Los trastornos de identidad sexual, definidos como transexualidad, atraen la atención de los medios de comunicación, aunque son, de hecho, muy raros. Antes de 1985, solo 30,000 de estos casos se registraron en todo el mundo. La transexualidad incluye la identificación sexual, lo opuesto al sexo anatómico de la persona. En estos casos, el hombre está convencido de que, de hecho, es una mujer y viceversa. La mayoría de los transexuales en su historia personal tenían casos de travestismo y otros patrones de comportamiento que contradecían su sexo. Para hacer tal diagnóstico es necesario confirmar inequívocamente que esta situación dura mucho tiempo (generalmente desde la infancia), no cambia y va acompañada de una gran fuerza de convicción.

Estos casos generalmente se identifican cuando los travestidos buscan un cambio en su sexo, generalmente mediante cirugía. El médico tratante debe considerar que el paciente puede haber tenido problemas emocionales en su infancia que condujeron a una crisis de identidad de género. Quizás, esta crisis se puede superar sin intervención.

Para todas las personas que luchan por un cambio operativo en su sexo, se prescribe psicoterapia. Su objetivo es aclarar el entorno del paciente para una operación irreversible y esforzarse por garantizar que el deseo de intervención quirúrgica sea inquebrantable y sea el resultado de una convicción voluntaria. La terapia puede ayudar al paciente a adaptarse a un nuevo rol sexual después de la operación.

El cambio de sexo puede resultar en éxito, cuando el paciente vive en la función sexual seleccionada durante varios años antes de la operación. Entonces, un hombre que quiere ser mujer puede eliminar el vello no deseado, aplicar cosméticos y usar ropa de mujer. Una mujer puede esconder sus pechos y vestirse como un hombre. Al mismo tiempo, ambos sexos tienden, si es posible, a confirmar su pertenencia al sexo que elijan por sí mismos.

Aproximadamente 6 meses antes de la operación, comienza la terapia hormonal que promueve la redistribución del tejido adiposo y el cabello, así como la modificación del área genital y otros órganos. Al final, se toma la decisión de realizar la primera cirugía plástica. El cambio de sexo es un proceso largo, que a menudo requiere varias operaciones. Cuando una mujer se convierte a un hombre bajo la presión de las circunstancias, como regla general, la eliminación de las glándulas mamarias, así como el útero y, a menudo, una operación de plástico para la construcción del pene. Cuando un hombre se convierte en una mujer, se extirpan el pene y los testículos, y se realiza una operación para construir plásticamente la vulva y la vagina.

Incluso después de muchos años de preparación, no hay garantía de que la cirugía produzca resultados satisfactorios. La psicoterapia a menudo dura varios años después de la cirugía.