Apósitos modernos y recubrimientos para heridas

Ungüentos de ungüento;

1. "Branolind" (EE. UU.), Una venda de ungüento sobre una base tejida, impregnada con bálsamo peruano;
2. "Atrauman", material hidrofóbico impregnado con grasa neutra;
3. "Grassolind neutral" es un tejido de células grandes impregnado con una base de grasa indiferente;
4. "Pyolysin" (Alemania).

Ungüentos:

• levomicol, levosina (Rusia), dermazina (Eslovenia), dalacina (EE. UU.), D-Panthenol (Croacia).
• Alginins;

Producido a partir de algas pardas marinas. Son materiales hidrófilos y, cuando se combinan con el exudado, las heridas se convierten en un material similar a un gel.

"Sorbalgon" (Alemania).

Apósitos absorbentes;

1. "Voskosorb" (Rusia) es una fibra de poliéster no tejida recubierta con cera de abeja pura y propóleos en combinación con una capa sorbente de algodón y viscosa.
2. "Mepilex lite" (Suecia) - recubrimiento suave adsorbente de silicona porosa.
3. "Mepitel" (Suecia) - una venda atraumática con una capa de silicona suave de la estructura de malla, sobre la cual se aplica un vendaje de exudado adsorbente.
4. "Aktisorb Plus 25" (EE. UU.) Consiste en una capa de dos capas de nailon no tejido, entre capas de carbón activado y saturado con plata.

Revestimientos de gel;

1. "Gelepran" (Rusia): vendaje de gel para heridas atraumático, termoestable y estable. Producido en forma pura y con miramistin.
2. Hidrocoloides:

Apósitos transparentes de hidrogel con una capa superior de microorganismos permeables al aire, antipermeables y película de humedad. La capa inferior del vendaje es hidrogel:

• Hydrosorb (EE. UU.), Hydrocoll (EE. UU.)
• Lita-Color (Rusia) - gasa de vestir, impregnada con una solución de exolin.
• "Gyaplus" (Rusia) - vendas basadas en ácido hialurónico y recubrimientos de fibrina.
• Aguacel Ag (Inglaterra). Un vendaje seco basado en la tecnología Hydrofiber adsorbe el exudado y se convierte en un gel con iones de plata.
• Películas;
• Películas de poliuretano semipermeables, permeables a los gases e impermeables a los líquidos. La superficie tiene poros de aproximadamente 2 μm. A través de estos poros, el intercambio de gases tiene lugar entre la superficie de la herida y el ambiente, pero son demasiado pequeños para penetrar en los microorganismos. 
• Silon-TSR, Telfa, Apósito de protección (EE. UU.).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (EE. UU.).
• Aerosoles filmógenos: Lifusol, Statisol, Naxol.

Cuando las heridas están cubiertas con películas impermeables para agua y bacterias que permiten el intercambio normal de gases, se crea un ambiente húmedo en la herida que estimula la eliminación de productos de autólisis de los tejidos necróticos y la destrucción del exceso de colágeno.

Las películas también cultivan un cultivo de queratinocitos y fibroblastos. Tales composiciones celulares están superpuestas por células sobre la herida. Debido a la acción de las citoquinas, ocurre una epitelización rápida y cualitativa.

Películas: Biokol, Foliderm (Rusia).

• Espumas

Pantenol, Olazol, Dioxysol, (Rusia).

• Fondos combinados;

Esponjas de colágeno:

Los recubrimientos de heridas con colágeno, que incluyen varios componentes bioestimulantes, antisépticos y bactericidas, no requieren apósitos diarios, se lisan independientemente.

1. Un colágeno esponjoso con sanguirithrin (Rusia).
2. Meturakol (Rusia). - esponja de colágeno con metiluracilo
3. "Algikol" (Rusia) - esponja de colágeno con furaginom.
4. Placa porosa "Kombutek" (Rusia) con colágeno, ácido bórico, etc.
5. "Digispon" (Rusia) - una placa con colágeno, dióxido. Glutaraldehído y otros.
6. "Algipor" (Rusia) - una esponja con alginatos.
7. Esponja "Kolotsil" (Rusia), con colágeno, furacilina, novocaína, etc.
8. "Collakhit-FA" (Rusia). La composición incluye un complejo de colágeno-quitosano con la adición de furagina y anilocaína.
9. "VoskoPran" (Rusia). Vendas de ungüento sobre una base de malla elástica, impregnadas con cera de abejas y propóleos. Se producen varias variantes: sin medicamento adicional, con un 10% de pomada de metiluracilo, con levomicol. ¡Los pacientes con alergia a los productos de abejas no deben ser utilizados!
10. «ParaPran» (Rusia). Venda atraumática hecha de fibra de algodón, impregnada con parafina. Producido en varias versiones: en forma pura sin drogas, con clorhexidina, quimotripsina, lidocaína.
11. "Collost" (Rusia). Membrana de colágeno

• Gels.

Una de las opciones para los remedios curativos para la cicatrización de la piel después de la molienda son los geles. Las formas terapéuticas en gel son composiciones delgadas, que consumen humedad, que, además de la base hidrófila, contienen diversos componentes. Los geles que se pueden usar para tratar superficies de heridas están sujetos a requisitos especiales. Se sabe que las heridas conservadas en un estado húmedo y antiséptico tienen las condiciones óptimas para la epitelización. Además, en experimentos con animales y embriones del feto humano, se ha demostrado la posibilidad de la cicatrización sin heridas de las heridas, que se llevan a cabo en un ambiente húmedo.

Las composiciones de gel que pueden ser utilizados como revestimientos para heridas deben ser absolutamente biocompatible con los tejidos no causan reacciones tóxicas y alérgicas que poseen propiedades antisépticas y inmunoestimulantes, algún tiempo para mantener la superficie de la herida en un estado húmedo, después de lo cual se convierten en película permeable al aire. Hasta la fecha, en nuestra opinión, estas propiedades tienen sólo un gel de preparación "gel Kuriozin" (Gedeon Richter, Hungría), sobre la base de hialuronato de zinc. La principal sustancia activa de la droga es el hialuronato de zinc. El ácido hialurónico (HA), que forma parte de la droga es un mucopolisacárido natural, que constituye la base de mucopolisacáridos dermis humana. Además, el ácido hialurónico no es especies sustancia específica así obtenido de cualquier manera y de cualquier tipo de tejido, percibida por el cuerpo como privado. El ácido hialurónico en la kuriosina se deriva de peines de pollo. Se sabe que 1 molécula de ácido hialurónico retiene cerca de sí 500 moléculas de agua, debido a que es una sustancia superhidrófila. El ácido hialurónico también tiene un efecto inmunomodulador de zinc, así como un elemento traza. Para todas las propiedades enumeradas, Kuriozin atracción para el tratamiento de superficies después de la molienda o después de la eliminación de una variedad de tumores benignos de la piel o después de la cirugía es que los pacientes mismos pueden utilizar este medicamento. Esto es especialmente cierto cuando visitar a un médico para vendajes es por alguna razón imposible. Se recomienda que los pacientes varias veces al día, apriete suavemente el gel en el área de superficie de la herida y distribuirlo toallitas estériles y hacer frente con éxito con esta tarea.

Recomendaciones para el cuidado de las superficies de la herida después de la molienda con gel de Kuriozin.

Inmediatamente después de la cirugía, cicatriz dermoabrasión, lavado y secado de la superficie de la herida, tenemos una capa gruesa de grasa toda la superficie erosiva del gel y dejar de lado el paciente de tal manera casa, o si la superficie de la grande (todo individuo), hospital de reserva. Por supuesto, tal tratamiento de las superficies de la herida es posible solo en áreas abiertas del cuerpo. La superficie de la herida parece desprotegida, pero esto no debe temerse, ya que el gel, como hemos dicho, tiene un efecto protector e inmunoestimulante. En este día y el siguiente se recomienda tratar la superficie de la molienda cada 1.5-2 horas para crear las condiciones más favorables para que las células de la piel interactúen e intercambien información. Al final del segundo día, como regla general, una costra elástica comienza a formarse en el lugar de la molienda. A pesar de esto, seguimos procesándolo, pero más raramente, 2-3 veces al día hasta que la corteza desaparece completamente después de 6-8 días.

Las recomendaciones para trabajar con otros geles son similares.

• "Solcoseryl (actovegin) jalea" (Bulgaria).
• Gel de quitosano, "Argovasna" (Rusia).

Los científicos rusos han desarrollado una tecnología única para transferir chitosan de forma lineal a microgranular, lo que permitió reducir el tamaño de la molécula en más de 8 veces. Por lo tanto, la permeabilidad del quitosano a través de la piel se ha incrementado en gran medida muchas veces. De acuerdo con la estructura química, está relacionado con la celulosa y es un polisacárido natural de 1,3-betta-glucano. La unión a la pared celular de bacterias, hongos y virus manifiesta su actividad fungicida, antiviral y bactericida. Cuando la aplicación de la piel también es regenerativa, inmunoestimulante y acción hemostática. Hay datos sobre sus propiedades antitumorales. Debido a la alta capacidad de retención de humedad del quitosano que interactúa con las proteínas y los lípidos de la epidermis, forma una película unida a ellos. Como resultado, la pérdida transdérmica de agua de la piel se detiene y se crea un ambiente húmedo en la herida, que es necesario para la interacción celular óptima y la epitelización. Las composiciones de quitosano son muy efectivas después de varios tipos de trituración y mantenimiento de suturas postoperatorias. El gel de quitosano puede usarse no solo aplicando a la piel, sino también para administración por microgalvania y electroforesis desde el polo positivo. Se recomienda usar un método similar a la curiosidad.

• "Aloe Vera gel" (EE. UU.).

Acerca de las propiedades inmunoestimulantes, adsorbentes, bactericidas, regeneradoras e hidratantes del Aloe Vera se conoce desde hace mucho tiempo. Debido a sus propiedades únicas, el aloe se crea en las condiciones de la herida para una reparación rápida. Se usa por analogía con kuriosin.

• Piel alogénica y sus sustitutos.

La piel alogénica fresca y cadavérica podría ser un recubrimiento biológico ideal, si no fuera por la complejidad de la obtención. Se puede almacenar durante mucho tiempo en el estado congelado. Este tipo de cubierta de herida se considera biológica, compatible con los tejidos del receptor. Después del inicio de la epitelización de la herida, el recubrimiento es rechazado.

• «AlloDerm», (Integra).
• Xenoderma (Rusia).

De la piel xenogénica se usa la piel de un cerdo, ya que los tejidos de un cerdo y un hombre están cerca de su estructura. Al igual que la piel cadavérica, se rechaza después de la epitelización de la superficie de la herida.

De los recubrimientos de heridas cerca de este grupo y que tienen un potencial de cicatrización de heridas muy alto, es necesario tomar nota de las películas del amnios. También se refieren a unos apósitos para heridas biológicos tienen efecto bacteriostático, estimular la síntesis de procolágeno, flexible, fácil caer en la superficie de la herida, transparente, lo que le permite controlar el estado de la herida y la regeneración del epitelio.

Sustitutos de la piel cultivada: "Fibrodermis", "Fibropor" (Rusia).

• Otras tecnologías
  • Es posible cuidar las superficies de la herida con un método abierto con lavado repetido con agua o solución salina. Se puede combinar con un tratamiento con pantenol, bepanteno y solcoserilo.
  • También puede conducir superficies de heridas bajo vaselina estéril, polvo de bismuto, etc. 
  • En la literatura científica, incluso hay información sobre el uso de patatas hervidas como revestimiento biológico de heridas, que se procesa, esteriliza y se usa ampliamente para el tratamiento de quemaduras en países en desarrollo (138).
  • El tratamiento de heridas con antisépticos locales también se puede considerar como una de las formas más simples de cuidar las superficies de las heridas. En relación con la aparición de nuevas cepas de microorganismos resistentes a los antibióticos en la prevención y el tratamiento de la infección de la herida, la importancia práctica de los desinfectantes químicos está aumentando.

"Lavasept" (Rusia) - acción local antiséptica, divorciada 1 ml. En 1 litro de agua destilada (solución al 0,1%). La herida se trata con un método de lavado por aspiración, después de lo cual el tejido humedecido en la solución se deja en la herida hasta el próximo apósito.

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