Cuidado de las pieles grasas y mixtas del rostro

Los principios básicos del cuidado en casa para este tipo de piel incluyen la limpieza regular, una hidratación adecuada y la fotoprotección. Es necesario limpiar a fondo pero con suavidad la piel del rostro y el cuello con leches, geles, espumas y soluciones cosméticas sin alcohol, adecuadas para pieles grasas o mixtas. Estas soluciones suelen tener efecto antiinflamatorio y también se recetan para una limpieza e hidratación adicionales de la piel. En casa, se recomienda utilizar infusiones de hierbas medicinales y aguas termales (preferiblemente en forma de espray). Los limpiadores deben cumplir ciertos requisitos: eliminar las escamas y el sebo sin aumentar su secreción ni resecar la piel, tener efectos antiinflamatorios y queratolíticos, y no provocar una reacción vascular. La prescripción de diferentes jabones y espumas antibacterianas debe evaluarse individualmente. Por lo general, los pacientes con piel mixta no toleran bien el lavado con estos productos. En algunos pacientes con piel grasa, especialmente con acné, pueden aparecer erupciones eritematoescamosas o el acné puede empeorar al usar jabones antibacterianos. Estas medidas de hiperhigiene provocan deslipidización, disminución de las propiedades barrera de la piel y agravamiento del acné. Para el cuidado de la piel grasa y mixta, se recomienda el uso de cosméticos medicinales.

Los cosméticos y productos médicos para pieles grasas y mixtas no deben ser grasosos ni pegajosos; lo más recomendable es una emulsión como "agua en aceite" o un gel. Por lo general, los pacientes con piel grasa y mixta con acné requieren una corrección farmacológica adecuada. Todos los productos de terapia externa se aplican en todo el rostro (excepto en los párpados) y solo después de una limpieza previa. La mayoría de los productos resecan la piel, por lo que es necesario el uso adicional de cremas hidratantes. Skinoren (en forma de gel al 15%), ampliamente utilizado hoy en día para el tratamiento del acné, además de su efecto antibacteriano, tiene un efecto hidratante, por lo que su uso, por lo general, no requiere hidratación adicional de la piel.

Cabe señalar que el maquillaje debe usarse con precaución debido al posible efecto comedogénico de los cosméticos decorativos. A los pacientes solo se les pueden recomendar productos de cuidado de la piel de alta calidad y cosméticos decorativos que no tengan efecto comedogénico.

Puedes preparar mascarillas faciales en casa o usar mascarillas profesionales recomendadas por un cosmetólogo, cuyo uso está permitido en casa (la llamada "tarea"). Para preparar una mascarilla en casa, utiliza solo productos frescos y de alta calidad. La mascarilla se prepara inmediatamente antes de usarla. No se permite guardar las sobras en el refrigerador. La mascarilla recién preparada se aplica sobre la piel limpia del rostro y el cuello durante 15-20 minutos. Luego, se enjuaga con agua fría. Se trata el rostro con un tónico para piel grasa o mixta o infusiones de hierbas y se aplica una crema hidratante. Se recomienda no aplicar mascarillas más de 1 o 2 veces por semana. Recuerda que los extractos de plantas y algunos productos alimenticios (miel, yema y clara de huevo, jugos de cítricos, fresas, pulpa de tomate, etc.), que se usan a menudo para preparar mascarillas y tónicos líquidos para piel grasa y mixta en casa, son alérgenos.

Ejemplos de mascarillas para pieles grasas y mixtas

Mascarilla de levadura: se mezcla medio paquete de levadura fresca con leche tibia hasta obtener una masa cremosa, que se aplica sobre la piel del rostro durante 15 minutos y luego se lava con agua tibia.

Mascarilla de cuajada: moler bien una cucharada de requesón fresco y una cucharadita de miel, aplicar la masa resultante sobre la piel del rostro durante 20 minutos, luego enjuagar con agua tibia.

Mascarilla de proteínas: Se aplica una mezcla fresca de clara de huevo y una cucharadita de jugo de limón sobre la piel del rostro durante 20 minutos y luego se enjuaga con agua tibia. Se recomiendan mascarillas de frutas (fresa, pepino, zanahoria, etc.).

En cuanto a las cremas exfoliantes, su uso en casa debe individualizarse. Las principales contraindicaciones para el uso de cremas exfoliantes son la presencia de elementos inflamatorios (papulares, papulopustulares), así como enfermedades cutáneas virales, bacterianas y fúngicas, malformaciones múltiples, nevos con riesgo de melanoma y otras neoplasias malignas de la piel facial, así como telangiectasias pronunciadas. Estos procedimientos no deben prescribirse en caso de heladas intensas ni en caso de exposición solar activa. Si no existen contraindicaciones y se toleran bien, las cremas exfoliantes se pueden recomendar como tratamiento para pieles grasas y mixtas, no más de una vez por semana. Los peelings mecánicos clásicos incluyen la esponja vegetal de agua dulce, cuyo uso produce un efecto exfoliante y también ayuda a disolver las infiltraciones profundas. Se pueden recomendar mascarillas de esponja vegetal para uso en casa (bajo supervisión médica). El polvo de la esponja se mezcla con agua hervida o una solución de peróxido de hidrógeno al 3% hasta formar una masa espumosa. La masa resultante se aplica con un hisopo o con los dedos enguantados sobre la piel del rostro, frotando suavemente y dejándola actuar de 15 a 20 minutos. La mascarilla se retira con agua tibia y luego se limpia el rostro con un tónico. Tenga en cuenta que frotar la piel puede provocar la aparición de erupciones cutáneas. El uso sistemático de cremas medicinales con queratolíticos en casa permite evitar la necesidad de peelings mecánicos.

A los pacientes con piel mixta y grasa se les pueden recomendar lociones, lociones hidroalcohólicas y polvos con ácido salicílico, ácido bórico, resorcinol, azufre e ictiol, añadiendo, si es necesario, antibióticos. En pieles mixtas (con sequedad pronunciada en las mejillas), estos productos se aplican solo en las zonas con mayor secreción sebácea (frente, nariz y mentón, zona T).

Procedimientos fisioterapéuticos básicos utilizados para el cuidado de la piel grasa y mixta

Para implementar un programa integral de cuidados intensivos para pieles grasas y mixtas de rostro y cuello, en un consultorio de cosmetología se llevan a cabo los siguientes procedimientos fisioterapéuticos.

• Desincrustación. El método se basa en el principio de galvanización, utilizando soluciones de bicarbonato o cloruro de sodio (2-5%) o una solución desincrustante especial en el electrodo negativo. Gracias a la electrólisis terapéutica, se forma un álcali en el polo negativo, modificando el pH de la piel y facilitando la disolución y eliminación del sebo de los conductos excretores. La desincrustación semanal puede reducir significativamente el número de comedones abiertos y prevenir la formación de nuevos.
• Pulverización al vacío. Mediante la acción del vacío, se limpia y masajea la piel. La desventaja de la limpieza al vacío es su baja eficiencia y la considerable lesión de los tejidos circundantes. El uso de pulverización con lociones adecuadas para pieles grasas y mixtas tiene un efecto tónico e hidratante, mejora la microcirculación y la nutrición de la piel, y favorece el drenaje linfático.
• La darsonvalización para pieles grasas y mixtas se realiza con talco sobre una mascarilla antiséptica seca y una crema de acabado, utilizando una técnica de contacto lábil y estable. El uso de la darsonvalización remota es limitado debido al efecto cauterizante. Para pieles flácidas, se utiliza la darsonvalización lábil de contacto sobre una crema de acabado, que tiene un ligero efecto lifting. La duración del procedimiento para pieles grasas es de 10 minutos en promedio, y para pieles mixtas, de 5 a 7 minutos, por ciclo de 10 a 15 sesiones, en días alternos.
• El ultrasonido y la iontoforesis potencian los efectos de los cosméticos y medicamentos. El ultrasonido se utiliza para procedimientos de peeling.
• La mioestimulación forma parte de un complejo de procedimientos cosméticos para el cuidado de la piel grasa y mixta del rostro, generalmente antes de aplicar una mascarilla, tanto para prevenir los cambios relacionados con la edad como para combatir los signos de envejecimiento cutáneo. Para pieles flácidas, se recomienda combinar la mioestimulación con masajes plásticos y mascarillas de parafina. Cabe destacar que la mioestimulación no se recomienda para pacientes de 35 a 40 años.
• Las mascarillas de parafina también ayudan a disolver los infiltrados y tienen un efecto lifting; antes se usaban antes de la limpieza mecánica. Están contraindicadas en casos de rosácea, enfermedades infecciosas de la piel (pustulosas, fúngicas y virales), neoplasias cutáneas (incluidas las benignas), hipertricosis, patología cardiovascular y neurológica grave y glaucoma. La parafina se calienta al baño maría a 60 °C y se aplica capa por capa sobre la piel del rostro con un pincel (excepto en los párpados) durante 20-25 minutos. Una vez aplicada correctamente, la mascarilla se retira por completo al enfriarse, lo que crea una especie de moldeo facial. El procedimiento se realiza en días alternos, durante 10-20 sesiones.
• La terapia de microcorriente (el procedimiento se realiza cada dos días, un curso de 10 a 15 sesiones), así como el masaje electrostático, el láser terapéutico y la aromaterapia con aceites esenciales se utilizan ampliamente para cuidar la piel grasa y mixta de la cara y el cuello.
• Las indicaciones para el criomasaje con nitrógeno líquido son la induración profunda de la piel y la flacidez. Con un hisopo de algodón en una varilla de madera, realice ligeros movimientos de 1 a 2 minutos a lo largo de cada línea de masaje, sin presionar ni detenerse, sumergiéndolo periódicamente en un termo con nitrógeno líquido. El procedimiento se realiza sobre la piel seca del rostro, 2 veces por semana, durante 10 a 15 sesiones. No se recomienda el uso de nieve de ácido carbónico para el criomasaje debido al alto riesgo de quemaduras. El criomasaje no está indicado durante la exposición solar activa.

La vaporización y el cepillado se utilizan con moderación. La exposición directa a la radiación ultravioleta está contraindicada.

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Cuidado de la piel grasa y mixta (mixta) del rostro en un centro de cosmetología

Según estudios, aproximadamente el 90% de las visitas al dermatocosmetólogo corresponden a pacientes con piel grasa y mixta de entre 12 y 60 años. Las quejas más comunes son el aumento de la grasa en la piel y la aparición de erupciones en la cara, el pecho y la espalda. Por lo general, surgen dificultades a la hora de elegir un programa de cuidado para la piel mixta. El problema debe resolverse individualmente con cada paciente. Si un paciente con piel mixta presenta sequedad pronunciada en las superficies laterales del rostro, se aplican cosméticos para piel grasa en la frente, la nariz y el mentón, y para piel normal o seca, en la zona de las mejillas. Todos los procedimientos deben comenzar con la eliminación del maquillaje del contorno de ojos y labios (utilizando cosméticos especialmente diseñados para este fin) y la limpieza de la piel del rostro y el cuello. Todas las manipulaciones en la zona del rostro y el cuello se realizan siguiendo las pautas de menor tensión cutánea. En una consulta de cosmetología, los pacientes con piel mixta y grasa se someten a procedimientos de peeling y limpieza facial, y utilizan mascarillas (fácilmente eliminables de la superficie cutánea: antiinflamatorias, secantes, limpiadoras e hidratantes). La cita y la elección del tipo de peeling se deciden individualmente para cada paciente. En ausencia de inflamación, se debe dar preferencia al peeling ultrasónico, al peeling mecánico para pieles grasas y mixtas, y al glicopeeling. En casos excepcionales, se permite el uso de cepillos suaves sobre la crema para peeling.

En caso de disminución de la turgencia de la piel, manchas pigmentadas secundarias y cicatrices, están indicados los procedimientos de glicopilación (con soluciones al 25 y 50%). Para el primer procedimiento de glicopilación en una consulta de cosmetología, se requiere una preparación preliminar en casa. Se recomienda a los pacientes aplicar cremas que contengan ácidos de frutas (hasta un 15%) en la piel del rostro y el cuello 1 o 2 veces al día durante 2 semanas. Inmediatamente antes del procedimiento de glicopilación, la piel del rostro y el cuello debe limpiarse a fondo con leche cosmética. Por lo general, no se utilizan líquidos tónicos. En algunos casos, antes de aplicar la glicopilación, la piel se trata con una solución especial de pre-peeling. La glicopilación se aplica con hisopos de algodón en la siguiente secuencia: en la frente, la nariz, el mentón, por encima del labio superior, las mejillas, la piel del párpado, el cuello y el escote. El tiempo de exposición es estrictamente individual (1-3-5-10 min).

El glicopeeling se retira de la superficie de la piel con esponjas y abundante agua fría. El procedimiento se realiza cada dos días, durante 7 a 10 sesiones. El efecto dura entre 1,5 y 2 meses. No se recomienda realizarlo en caso de heladas intensas ni durante la exposición solar.

En algunos casos, a los pacientes con piel grasa y mixta se les puede recomendar una limpieza facial mecánica. Actualmente, se utilizan geles especiales para preparar la piel para este procedimiento. La vaporización de la piel antes de la limpieza mecánica no se considera recomendable para este tipo de pacientes. La limpieza mecánica se realiza manualmente o con instrumentos especiales (asas, cucharas, etc.). Los comedones abiertos, los quistes córneos y los elementos pustulosos aislados, abiertos con una aguja estéril, se eliminan y se tratan posteriormente con soluciones alcohólicas de ácido salicílico, ácido bórico u otros antisépticos. No se recomienda la limpieza mecánica durante la menstruación ni en caso de patología somática grave.