Tratamiento de la alopecia areata difusa (sintomática)

El pronóstico de la alopecia difusa (sintomática) es favorable cuando es posible determinar la causa de la caída del cabello y eliminarla. Generalmente, al interrogar al paciente, es fácil determinar la causa de la aparición aguda de la alopecia (parto, enfermedades infecciosas, infarto de miocardio, pérdida de sangre, inanición, citostáticos y radioterapia, entre otras). Sin embargo, con la progresión gradual de la enfermedad, incluso la anamnesis más exhaustiva puede resultar ineficaz, ya que el paciente a menudo desconoce la presencia de enfermedades concomitantes (hipófisis, tiroides, riñones, etc.) o intoxicaciones (intoxicación con sales de mercurio, cirrosis, etc.).

Para determinar el papel de un factor específico en el desarrollo de la alopecia sintomática, es necesario un examen exhaustivo del paciente mediante métodos clínicos, bioquímicos, endocrinológicos y toxicológicos. Junto con los métodos toxicológicos tradicionales de análisis cuantitativo del estado mineral del cuerpo, en los últimos años se ha utilizado el análisis espectral de biosustratos, que permite determinar simultáneamente más de 20 elementos, incluidos los tóxicos. Esta caracterización exhaustiva del estado de macro y microelementos permite resolver el problema de su corrección individual, teniendo en cuenta la interacción compleja, antagónica o sinérgica de los minerales. Entre otros biosustratos utilizados para las pruebas, el cabello es de gran interés, ya que, al conservarse durante mucho tiempo en condiciones normales, como ya se ha mencionado, puede servir como indicador objetivo del estado de microelementos en todo el organismo y en el medio ambiente.

Para el tratamiento de intoxicaciones agudas y crónicas con compuestos de arsénico, mercurio, cromo, bismuto y otros metales, ácido cianhídrico y sus sales, y sales de yodo y bromo, se utilizan tradicionalmente antídotos específicos: complexonas (unitiol, tiosulfato de sodio, pentacina, etc.). En los últimos años, se han utilizado cada vez más los llamados suplementos alimenticios biológicamente activos (SAAB), que contienen vitaminas, macroelementos y microelementos, extractos de hierbas y otros complejos naturales. Los SAAB modernos tienen la capacidad de eliminar microelementos y radionucleidos tóxicos del organismo sin causar efectos secundarios significativos, a diferencia de los agentes complejantes conocidos.

Los mismos preparados se utilizan para la corrección individual del desequilibrio mineral. Actualmente, se utilizan ampliamente preparados de segunda generación, que contienen macro y microelementos vitales en forma de complejo con bioligandos (transportadores naturales de minerales). Como ejemplos, citaremos los preparados ZINCUPRIN y ZINCUPRIN-FORTE:

Compuesto:

Cincuprin: 1 comprimido contiene 0,031 g de aspartato de zinc (6 mg de Zn) y 0,0026 g de aspartato de cobre (0,5 mg de Cu).

Cincuprin-forte: 1 comprimido contiene 0,15 g de aspartato de zinc (30 mg de Zn) y 0,0143 g de aspartato de cobre (2,5 mg de Cu)

Instrucciones de uso:

Cincuprin: niños de 1 a 5 años: 1 comprimido al día; niños a partir de 5 años y adolescentes: 1 o 2 comprimidos al día. Preferiblemente después de las comidas, con leche.

Cincuprin forte; para adultos: hasta 3 comprimidos al día. Preferiblemente después de las comidas, con leche.

Nota:

1. No usar en caso de insuficiencia renal, enfermedad de Wilson o simultáneamente con antibióticos.
2. Para aumentar la eficacia de su uso y prevenir posibles efectos secundarios, se recomienda determinar el contenido de zinc y cobre en el organismo mediante análisis de cabello, sangre, etc.

Envase: 50 comprimidos.

Según AV Skalny, la combinación óptima es una combinación racional de suplementos dietéticos y dieta alimentaria.

Actualmente, existen suplementos de tercera generación en el mercado, cuyos minerales están presentes en forma quelada (del inglés chel - garra, metal rodeado de aminoácido), lo que facilita su mejor absorción. Como ejemplo, citaremos el fármaco CALCIUM MAGNESIUM XEJIAT.

Composición: 1 comprimido contiene:

• Calcio (quelato, citrato) 250 mg
• Magnesio (quelato, óxido) 125 mg
• Fósforo (quelato) 100 mg
• Vitamina D (aceite de pescado) 133 UI

Instrucciones: 2 tabletas 2 veces al día con las comidas.

Otras enfermedades identificadas y trastornos de fondo también requieren una corrección adecuada.

En los casos en que se sospecha que la caída del cabello está relacionada con un medicamento específico, el médico debe decidir si suspenderlo o sustituirlo por otro remedio inocuo. Desafortunadamente, la única evidencia de que un medicamento está involucrado en la caída del cabello es la restauración del crecimiento capilar tras suspenderlo y el aumento de la caída al volver a recetarlo. Si no es posible suspender el medicamento, por ejemplo, al tratar neoplasias malignas, se aconseja al paciente cortarse el cabello antes de que comience a caerse y usar una peluca hasta que se reanude el crecimiento.

Los pacientes con alopecia difusa también necesitan apoyo psicológico, y algunos requieren la ayuda de un neuropsiquiatra. Se les debe explicar que la caída del cabello precede a la fase de crecimiento de un nuevo tallo capilar, y se les debe animar a ser pacientes, explicándoles que la tasa de crecimiento del cabello es de tan solo 0,25 mm al día. Por lo tanto, el cabello alcanzará los 10 cm de longitud solo después de 400 días. Si la psicoterapia no es eficaz, se recetan antidepresivos.

Aunque la eliminación de la causa de la enfermedad conduce a una recuperación espontánea, para acelerar el ritmo de crecimiento del cabello y mejorar el estado emocional del paciente, se recomienda prescribir agentes tricogénicos (Regaine, etc.) y tratamiento fisioterapéutico (masaje, d'arsonvalización, microataques, electrotricogénesis, etc.)