Agentes de enmascaramiento y camuflaje

La corrección de diversos defectos estéticos, incluyendo las manifestaciones de diversas dermatosis y sus consecuencias, siempre ha sido un tema central en el interés de la humanidad. Es bien conocida la experiencia centenaria en el uso de diversos medios de cosmética decorativa por parte de muchos pueblos, que ha ido cambiando de época en época. Existen numerosos enfoques y puntos de vista sobre la cosmética decorativa y la corrección de diversas alteraciones cutáneas. Hasta hace poco, en dermatología, este aspecto se consideraba más bien un aspecto adicional, bajo la mirada de esteticistas y maquilladores. Tradicionalmente, para reducir visualmente el volumen de una zona del rostro, se recomendaba usar tonos oscuros y, para aumentarlo, tonos claros. Anteriormente, el efecto de enmascaramiento deseado se conseguía con la ayuda de cosméticos decorativos de uso generalizado, disponibles en perfumerías y tiendas de cosmética. Sin embargo, los especialistas no recomendaban el uso generalizado de cosméticos decorativos tradicionales en pacientes con diversas dermatosis debido al alto riesgo de comedogenicidad, así como a sus pronunciados efectos irritantes y sensibilizantes.

Cabe destacar que en la dermatología clásica, los especialistas recomendaban el uso de preparaciones externas con efecto enmascarador. Por un lado, tenían un efecto terapéutico (antiinflamatorio, seborregulador, desinfectante, etc.) y, por otro, propiedades enmascaradoras. Por ejemplo, J. Darrieus (1908) propuso un polvo del color de la piel que incluía una mezcla de arcilla blanca y roja (bolum atbua et bolum rubra) como colorante. En Inglaterra y Estados Unidos, a finales del siglo XIX y principios del XX, la "piedra de galamina" (carbonato de zinc, ligeramente quemado, de color rosa) se usaba ampliamente en preparaciones externas (polvos, soluciones para lavar, pastas). Para dar color a la piel, también se añadían ictiol, magnesia quemada y óxido de zinc a las formulaciones dermatológicas y, posteriormente, a polvos y bases de maquillaje comunes.

En la dermatocosmetología moderna, los productos de maquillaje se dividen en tres grupos principales [Rayner VL, 1988]:

1. Cosmética decorativa.
2. Productos de maquillaje teatral.
3. Productos de camuflaje dermatológico

En los últimos años, las técnicas que facilitan la introducción de pigmento en la piel se han popularizado: la coloración artificial y el maquillaje permanente. Cabe destacar que el uso de métodos de coloración permanente no disminuye la relevancia del uso generalizado de la cosmética decorativa.

La cosmética decorativa está diseñada para resaltar ciertos rasgos faciales, crear paletas de colores específicas y disimular pequeñas alteraciones en la piel (brillo graso, acné superficial aislado, eritema facial leve, telangiectasias, discromías, etc.). Para las personas con defectos estéticos, la cosmética decorativa puede resolver otro problema: resaltar ciertas zonas del rostro (ojos, cejas, labios) y distraer la vista de las lesiones cutáneas.

En los últimos años, muchas líneas cosméticas destinadas al cuidado de la piel de pacientes con determinadas dermatosis incluyen diversos agentes tonales y enmascaradores. Se presentan en forma de suspensión agitada, pasta, emulsión (bóveda en aceite o aceite en agua) y mousse. La elección de la presentación depende de la tasa de excreción de sebo y de la gravedad del defecto. Como agente enmascarador, estos productos suelen contener dióxido de titanio en una concentración de hasta el 20 %. Como es sabido, este compuesto también actúa como filtro mineral. Los productos modernos de maquillaje dermatológico también pueden cumplir ciertos objetivos médicos, siendo un valioso complemento a la terapia externa. Así, para lograr un efecto matificante, se utilizan derivados de Ryakhmal y diversas siliconas, y para reducir la intensidad de la inflamación en la zona del acné, se utilizan compuestos de ácido salicílico. Las bases de maquillaje en emulsión se incluyen en las gamas Sébium (Biol·Aerma, Francia), Exfoliac (MERC Medication Familial, Francia) para pieles grasas y en la gama Rosellian para pieles sensibles (laboratorios dermatológicos Linage, Francia), y un lápiz corrector se incluye en la gama Normaderm (Laboratorios Vichy, Francia). También existen líneas para personas. Con piel sensible y diversas dermatosis, que incluyen no solo bases de maquillaje y productos correctores en forma de cremas, barras y polvos (Aeroteint, Laboratorios Vichy; Aqua D+, Lierac; gama Couvrancm, Laboratorios Avene, etc.), sino también otros cosméticos decorativos (La Roche-Posay). Algunos de los productos mencionados incluyen no solo pigmentos que caracterizan los tonos de piel (blanco, beige, marrón, etc.), sino también otros colorantes, en particular el verde, que pueden enmascarar el eritema.

El llamado maquillaje teatral, o cosmética teatral, consiste en productos que se aplican sobre la piel de quienes actúan en escena. También se utiliza en rodajes de televisión, vídeos y películas. El efecto de enmascaramiento, modelado y color deseado del maquillaje solo se consigue con una iluminación específica, típica de un escenario cinematográfico. En cuanto a sus propiedades, el maquillaje es muy denso, opaco y contiene una gran cantidad de colorantes orgánicos depositados sobre sustancias minerales insolubles (rosa, pastel, laca de rubia, urticaria tramárica, hollín, etc.), aceites minerales y fragancias. Estos componentes pueden provocar el desarrollo de dermatitis alérgica, la exacerbación de la dermatitis atópica, acné exógeno, fotosensibilidad, deshidratación cutánea grave, etc., en personas con una determinada profesión.

El término "cosméticos de camuflaje" se ha utilizado ampliamente en dermatología desde la segunda mitad del siglo pasado. Su objetivo es disimular defectos pronunciados en zonas expuestas de la piel: rostro, cuello y manos. Está dirigido a personas con trastornos de la pigmentación congénitos y adquiridos (vitíligo, albinismo, melasma, hiperpigmentación e hipopigmentación postinflamatoria, nevos, etc.), acné, cicatrices y atrofia cicatricial, enfermedades vasculares de la piel (hemangiomas, rosácea) y otras afecciones.

Los cosméticos especiales de camuflaje son fundamentalmente diferentes de los cosméticos decorativos tradicionales. Suelen ser resistentes al agua, opacos, contienen más tonos para seleccionar la gama de colores que mejor se adapte a tu tono de piel y se mantienen en la superficie de la piel durante mucho tiempo. Estos productos contienen hasta un 40 % de pigmentos (dióxido de titanio, óxidos de hierro) y otros componentes (talco, carbonato de magnesio), lo que los hace dos veces más densos que las bases de maquillaje convencionales. Los productos de camuflaje modernos incluyen los cosméticos correctores Dermablend (Laboratorios Vichy), así como algunos productos de las gamas Querapes (Laboratorios Avene) y Unifiance (La Roche-Posay). En particular, la gama Dermablend incluye bases de maquillaje y polvos fijadores para completar el camuflaje. La base contiene parafina líquida, una sustancia con un bajo punto de fusión que garantiza una buena distribución sobre la superficie de la piel y la dispersión de los pigmentos. Al mismo tiempo, las ceras naturales, sustancias con un alto punto de fusión, fijan firmemente todos los componentes de la base, lo que garantiza su durabilidad. Además, las capas de base tienen un factor de protección solar de 30 gracias a las pantallas minerales que contienen. El polvo fijador tiene una textura finamente dispersa, gracias a una tecnología especial de micronización. Esto crea las condiciones para aumentar la superficie de contacto con los aceites y ceras de las capas de base, lo que garantiza una fijación duradera en la superficie de la piel de hasta 16 horas.

Las características distintivas de los modernos cosméticos decorativos y de camuflaje para pacientes dermatológicos son su probada seguridad sistémica, hipoalergenicidad, no comedogenicidad, cumplimiento del pH del manto hidrolipídico y facilidad de uso.

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