Ultrafonoforesis: mecanismo de acción, técnica, indicaciones y contraindicaciones

La ultrafonoforesis es un efecto complejo de vibraciones ultrasónicas y productos cosméticos activos sobre el organismo.

El sondeo se realiza mediante medios de contacto. El ultrasonido aumenta la actividad de los fármacos, promueve su penetración intracelular, prolonga su acción y reduce los efectos secundarios.

La introducción de las sustancias necesarias en el organismo durante la ultrafonoforesis se produce a través de los conductos excretores de las glándulas sudoríparas y sebáceas. Y, lo que es igualmente importante, también se llevan a cabo vías de penetración transcelulares e intercelulares. Durante el procedimiento, se debe incluir una sustancia cosmética en la composición del medio de contacto, la cual debe conservar su estructura y actividad farmacoterapéutica al exponerse a una onda mecánica. La sustancia incluida en la composición del medio de contacto puede prepararse en forma de emulsión, ungüento, crema o solución. La base del medio de contacto durante la ultrafonoforesis puede ser glicerina, lanolina, aceite de tilo, DMSO o aceite vegetal.

Lamentablemente, no todas las sustancias pueden administrarse mediante ultrasonido. De los medicamentos tradicionales, solo algunos preparados pueden administrarse (los cosmetólogos pueden estar interesados en la administración de extracto de aloe, heparina, interferón, hidrocortisona, lidasa y prednisolona).

La actividad forética de las partículas depende de su estructura y del grado de dispersión, determinado por el tamaño de las moléculas y la naturaleza del disolvente. Con la complejidad de la estructura de la sustancia, su movilidad forética en soluciones acuosas de la misma. En este caso, la cantidad de sustancia introducida en el cuerpo no excede el 1-3% de la cantidad aplicada a la superficie de la piel y depende de la frecuencia del ultrasonido, aumentando con una disminución de la frecuencia y un aumento de la intensidad hasta 0,8 W/cm² ^, y con un aumento adicional de la intensidad, comienza a disminuir. En el modo de generación continua, es mayor que en el modo pulsado; en el método lábil, es mayor que en el estable. La cantidad de sustancia forética es directamente proporcional al tiempo de exposición.

Las preparaciones medicinales fonoforesizadas en un campo ultrasónico penetran en la epidermis y las capas superiores de la dermis a través de los conductos excretores de las glándulas sebáceas y sudoríparas. Sin embargo, a diferencia de la electroforesis, el ultrasonido no acumula suficientes sustancias medicinales en la piel y su acción es relativamente breve. A pesar de ello, gracias a la combinación de la fonoforesis y los diversos efectos terapéuticos de la onda ultrasónica (mecánicos, térmicos y químicos), los efectos terapéuticos se potencian y son bastante pronunciados. Un avance significativo en el uso de la fonoforesis en cosmetología se produjo tras la creación de geles cosméticos para ultrasonidos a base de extractos de algas, ginseng, jojoba, etc., a mediados de los años 90 del siglo XX. Los fitoextractos se transportan a la dermis y la hipodermis gracias a una tecnología de nueva generación: la fibra hidrolizada. La estructura de las fibras hidrolizadas permite que estas sustancias biológicamente activas penetren en diversas capas de la piel y ayuda a resolver numerosos problemas cosméticos. Se utilizan para lifting, tratamiento del acné, pigmentación, celulitis.

Parámetros del procedimiento

La profundidad y la intensidad del impacto del ultrasonido en los tejidos humanos dependen de la frecuencia y la dosis (intensidad) de la onda ultrasónica. La intensidad del ultrasonido en dispositivos fisioterapéuticos se mide en W/cm² ^. En dispositivos de cosmetología, la intensidad se indica en unidades convencionales (escala de colores).

La dosis (o intensidad) del ultrasonido es la energía transmitida en un segundo a través de un área de 1 cm2 ^situada perpendicularmente a la dirección de propagación de las ondas; se mide en vatios por centímetro cuadrado II (W/ ^cm2 ).

Al realizar procedimientos cosméticos, la intensidad del ultrasonido no debe superar los 1,2 W/cm² ^. Si la intensidad del ultrasonido varía con el tiempo, se trata de ultrasonido pulsado y se caracteriza por variaciones promedio o máximas.

El ciclo de trabajo es la relación entre el período de repetición del pulso y la duración del pulso.

En los dispositivos domésticos, el período de repetición de pulsos es de 20 ms o Ms. En consecuencia, el ciclo de trabajo será de 10,5 y 2 ms.

La velocidad de propagación del ultrasonido en el cuerpo humano depende de la densidad del tejido, la naturaleza y la concentración de sustancias por unidad de volumen. En músculos y órganos internos, la velocidad del ultrasonido fluctúa entre 1450 y 1650 m/s, y en el tejido óseo, entre 3500 m/s. Las dosis durante el tratamiento con un dispositivo de ultrasonido dependen de la frecuencia de los procedimientos, la duración del tratamiento, los puntos de aplicación, el ciclo de tratamiento, etc.

En cosmetología, los dispositivos de ultrasonido para tratamientos faciales suelen tener 3 niveles de intensidad, mientras que los dispositivos para tratamientos corporales tienen entre 8 y 10. Al elegir la intensidad del procedimiento, el cosmetólogo debe guiarse por las sensaciones del cliente y la escala de intensidad de color. Una ligera sensación de calor es cómoda y suficiente para el procedimiento. Si se aumenta aún más la intensidad, pueden producirse quemaduras (especialmente al usar una espátula).

Hay 2 modos de generación de ondas ultrasónicas:

1. constante (consistente).
2. legumbres..

La onda ultrasónica pulsada se utiliza para obtener efectos no térmicos (tratamiento de enfermedades inflamatorias, pustulosas, rosácea; procedimientos en pieles sensibles, en el síndrome de dolor agudo).

La onda ultrasónica continua se utiliza para cambios cicatriciales en la cara y el cuerpo (incluido el post-acné), tratamiento de hematomas, ojeras, estrías, hiperpigmentación, así como durante el período de remisión de una serie de enfermedades de la piel.

La intensidad de las vibraciones ultrasónicas generadas en modo continuo es de 0,05 a 2,0 W/cm² ^. En modo pulsado, de 0,1 a 3 W/ ^cm².

Debido a la intensa atenuación de las vibraciones ultrasónicas, el efecto se realiza a través de un medio de contacto acuoso o aceitoso (gel, crema, agua).

Al realizar la terapia de ultrasonido, se puede utilizar una técnica estable (posición fija del emisor) y lábil (movimiento del emisor). La técnica lábil se utiliza con mucha más frecuencia. El emisor se mueve lentamente, sin presión, con movimientos circulares. La velocidad de movimiento recomendada es de 0,5 a 2 cm/s.

La duración del procedimiento depende del área de la piel a tratar. El área de un campo de impacto no debe superar los 100-150 cm² ^. Durante el primer procedimiento, solo se aplica ultrasonido a un campo y, si se tolera bien, se pueden aplicar varios posteriormente. La duración del impacto en un campo es de 3 a 5 minutos, y la duración total del procedimiento es de 10 a 20 minutos. Aumentar la intensidad o la duración del procedimiento no aumenta la eficacia del tratamiento, ya que esto se debe al valor final de la energía de la onda ultrasónica absorbida por la piel con fines terapéuticos.

Duración del tratamiento con ultrasonidos según la zona de aplicación

Ámbito de aplicación	Tiempo, min
Rostro	15
Área de los ojos	5-10
Cuerpo	20-30
Estómago	12-15

Tratamiento: 10-14 procedimientos en días alternos (acné en fase aguda: 3-5 procedimientos, cuerpo: hasta 20 procedimientos). Tratamiento de mantenimiento: 1 procedimiento cada 10-14 días.

Si el cliente experimenta alguna molestia durante el procedimiento (debilidad, mareos, fuerte calentamiento local debajo del emisor, etc.), se debe reducir la intensidad o interrumpir el procedimiento.

Se puede repetir el tratamiento en la misma zona después de 2 o 3 meses como máximo. Si el tratamiento consta de 3 o 4 tratamientos, el intervalo debe ampliarse después del segundo. El intervalo entre tratamientos de cosmetología debe ser de medio año.

¿Cómo comprobar el funcionamiento del electrodo? Es necesario aplicar una gota de agua al emisor; esta hervirá y empezará a salpicar (efecto de cavitación: formación de burbujas sin aire).

Desinfección del emisor:

1. Encienda el dispositivo.
2. Seleccione el modo de funcionamiento “cuerpo” (o el valor de intensidad máxima en la “línea”).
3. Temporizador de 2 min.
4. Deje caer un poco de agua en el emisor.
5. Apague el dispositivo después de 2 minutos.

Esquema de procedimientos de masaje ultrasónico y fonoforesis. Para trabajar en diferentes zonas del cuerpo, se selecciona un emisor redondo de tamaño determinado (grande, mediano, pequeño) o un emisor de paleta.

Rostro:

1. desmaquillaje;
2. limpieza con leche;
3. viraje;
4. aplicación de concentrado activo;
5. concentrar el trabajo;
6. aplicando crema, trabajando sobre la crema.

Tiempo – 15 minutos, elección de ola según programa.

Ojos:

1. desmaquillaje;
2. limpieza con leche;
3. viraje;
4. Masaje ultrasónico + fonoforesis según programa “rostro”: aplicación de concentrado activo;
5. concentrar el trabajo;
6. aplicando crema, trabajando sobre la crema.

Tiempo - 5-7 minutos, onda continua.

Cuerpo:

1. peeling corporal, enjuagar con agua;
2. aplicación de concentrado al problema; trabajar con un emisor ultrasónico sobre el concentrado;
3. aplicación de crema o gel; trabajar con un emisor ultrasónico sobre crema o gel.

En los procedimientos de reducción de volumen y pérdida de peso, la intensidad se establece en base a 10 gradaciones:

• + 10 kg de exceso de peso corporal - 5 USD;
• + 20 kg - 6-7 USD;
• + 30 kilos – 8-10 USD.

Tiempo - 20-30 minutos, onda continua.

Ventajas del método:

1. No hay dolor ni molestias durante el procedimiento.
2. Sin impacto eléctrico en la piel (ideal para quienes no soportan la corriente eléctrica).
3. Energizante de tejidos.
4. Onda ultrasónica en toda la superficie del emisor.
5. La utilización de una amplia gama de productos cosméticos (Nature Bisse, España) permite disponer de una gran selección de productos para la realización de procedimientos ultrasónicos en cuerpo y rostro).
6. La penetración de sustancias activas con ultrasonidos es más profunda que con electroforesis; ultrasonidos - 6-7 cm máximo, electroforesis - hasta 1 cm (galvánica) y hasta 3 cm (corrientes pulsadas).
7. Se introduce entre el 1 y el 3% del producto tomado para el procedimiento, cuyo porcentaje de la sustancia en el producto puede aumentarse hasta el 10% (con electroforesis, hasta el 5%).
8. El periodo de existencia del depósito es de 2-3 días.
9. Los medios utilizados no se limitan a sustancias solubles.
10. Ejecución sencilla del procedimiento.

Métodos alternativos

• En el rostro: terapia de microcorriente, electroforesis, terapia de vacío mecánica.
• En el cuerpo: endermología, lipólisis con agujas, masaje al vacío.

Combinación de métodos

• Para el rostro: todo tipo de peelings superficiales.
• En el cuerpo: mioestimulación, calor profundo, endermología.