Herramientas para la liposucción en la cara y el cuello

La ejecución exitosa de cualquier operación requiere no solo la habilidad, sino también la disponibilidad del equipo apropiado. Las herramientas básicas para la liposucción son pocas, pero continúan mejorando desde el momento de su introducción a principios de los años 70 del siglo XX. La base fisiológica de la liposucción, con la excepción de la liposucción, sigue siendo la misma: la grasa subcutánea se absorbe por presión negativa y se separa por los movimientos alternativos de la cánula. En la actualidad, la aparición de cánulas romas para la liposucción con un diámetro de 1 mm, 2 mm y 3 mm, así como un liposcopio, permite un trabajo más controlado y preciso, formando el arte de la "lipoescultura".

Las mejoras en el diseño de la cánula incluyen el uso de metales ligeros y una variedad de tamaños de mango. Las cánulas tienen una cantidad diferente de orificios de succión. Las sugerencias sobre la configuración son nítidas, romas y espátula. Como se mostrará en la sección sobre la técnica de ejecución, se deben usar diferentes cánulas en diferentes etapas de la liposucción. Estas etapas incluyen eliminación de grasa activa, creación de forma y suavizado. Algunas cánulas tienen más de un agujero con una forma diferente. Cuanto mayor sea la abertura, mayor será la fuerza de succión. Además, el extremo de la cánula debe ser romo, para no dañar la piel.

Los médicos que apoyan la introducción de la grasa para rellenar los tejidos blandos, a menudo para eliminar pequeñas acumulaciones de grasa utilizan la cánula de aspiración con un conector Luer. Luego se lava y se inyecta en otro lugar. Este método se puede utilizar para la liposucción primaria en la cara y el cuello con un gasto mínimo en el equipo. El procedimiento es similar a la liposucción estándar, excepto que la fuerza de succión se crea manualmente, usando una jeringa de 10 a 20 ml que recoge una pequeña cantidad de grasa. La aspiración de grasa a una fuerza de succión más baja se usa cuando la grasa se usa para introducir la expansión del tejido en los sitios. Este esfuerzo preserva la estructura de los adipocitos y aumenta las posibilidades de injerto del injerto. La cánula para la liposucción con jeringa es estructuralmente menos - 14-17 G.

La técnica de infiltración hipotónica, la energía ultrasónica se aplica en la cara y el cuello con menos frecuencia, pero definitivamente tienen seguidores. Las cánulas utilizadas para este fin son delgadas y romas; sirven para inyectar rápidamente una solución hipotónica / anestésica.

El equipo de ultrasonido consiste en un radiador ultrasónico de mano o una cánula (hueca o sólida) con un sistema de ultrasonido incorporado. Se puede usar una cánula para realizar la lipoextracción, y el uso de una cánula continua (preferida por la mayoría) requiere lipoextracción estándar después del ultrasonido. Tales cánulas se fabrican industrialmente y son similares a las cánulas estándar para la liposucción. Son algo más grandes y un poco más pesados.

Cuando se utilizan procedimientos ultrasónicos para reconstruir contornos, la cantidad de equipo utilizado y su costo aumentan significativamente. Aún no se han determinado los resultados a largo plazo de la liofilización ultrasónica interna, y el médico debe ponderar la relación precio / calidad, así como el riesgo de posibles complicaciones asociadas con los efectos de ultrasonido interno y externo en los tejidos de cara y cuello. El uso de la cánula ultrasónica en combinación con el sistema de lavado integrado reduce la probabilidad de quemaduras en el área de la incisión y en otros lugares. Se producen mangueras de polietileno de bajo costo, que reducen el riesgo de quemaduras en lugares de incisiones, pero de ninguna manera contribuyen a la protección distal.

Uno de los últimos avances en la liposucción es la introducción de liposheaver. Es similar a una máquina de afeitar utilizada para la eliminación endoscópica de pólipos nasales, así como un temblor artroscópico diseñado para trabajar en los tejidos blandos de la articulación. Liposheyver funciona como los dispositivos mencionados. Su funcionamiento se basa en la escisión rápida del tejido adiposo con una oscilación segura. Los dispositivos convencionales para la liposucción eliminan la grasa y esta herramienta la excluye severamente y requiere una presión mínima para la aspiración. Liposheiver también crea una red de túneles subcutáneos para proteger el sistema vascular. Se cree que su uso con un gran conjunto de cuchillas reemplazables y desechables hace posible crear un contorno más preciso de la capa de grasa subcutánea. El liposcaver se puede utilizar de forma cerrada y abierta con el riesgo de sus complicaciones inherentes, que se analizará brevemente a continuación.

El equipo principal para la liposucción es un dispositivo de succión capaz de producir una presión negativa suficiente para arrancar y aspirar la grasa. Cuando se usa un liposcopio, según la opinión de Gross y Becker, la succión no es tan importante, en términos de extracción de grasa, pero sigue siendo necesaria para su eliminación del campo operatorio.

La presión negativa con liposucción puede crearse mediante succión quirúrgica o utilizando una jeringa especial. La succión eléctrica puede proporcionar una presión negativa de aproximadamente 1 atm. (960 mm Hg), y la jeringa - al comienzo de aproximadamente 700 mm Hg. Con una reducción posterior a un valor estable de aproximadamente 600 mm Hg. Art. Las áreas de grandes dimensiones son más fáciles de manejar mediante succión eléctrica, aunque la misma tarea se puede realizar con una jeringa. Antes de comenzar el procedimiento, es necesario verificar el grado de vacío creado por la succión para evitar que exceda los valores requeridos. Teóricamente, esto aumenta el riesgo de daño a las estructuras neurovasculares.