Inyecciones de ácido hialurónico: todas las respuestas a todas las preguntas

Las inyecciones de ácido hialurónico utilizadas en la cosmetología moderna, es decir, las inyecciones intradérmicas de ácido hialurónico, se consideran una forma bastante eficaz de eliminar parcialmente algunos defectos de apariencia, por ejemplo, las arrugas en la cara.

Pero antes de decidirse por este procedimiento, conviene saber: ¿qué es el ácido hialurónico?, ¿cómo suaviza la piel?, ¿tiene contraindicaciones?, ¿cómo quedará el rostro después del procedimiento? Intentaremos responder a todas sus preguntas, incluyendo: ¿son perjudiciales las inyecciones de ácido hialurónico?

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Inyecciones de ácido hialurónico: para mantener la matriz extracelular

El principio del efecto de las inyecciones de Kraosta en la piel es compensatorio, es decir, se repone la cantidad insuficiente de ácido hialurónico endógeno sintetizado por los fibroblastos.

El tejido conectivo de nuestro cuerpo posee un espacio intersticial (extracelular), la llamada matriz extracelular (del latín «matriz» - «base»), que es un conjunto de moléculas extracelulares que proporcionan soporte estructural y bioquímico a las células circundantes. Esta base está compuesta por proteínas complejas: glucoproteínas (colágeno, elastina, fibronectina, etc.), proteoglicanos (biopolímeros lineales de carbohidratos y proteínas), así como polisacáridos lineales con carga negativa (glicosaminoglicanos), asociados a la parte proteica de los proteoglicanos.

Los glicosaminoglicanos, junto con los sulfatos de condroitina y los sulfatos de queratán (que forman parte del tejido del cartílago, del líquido sinovial de las articulaciones y del tejido de la córnea del ojo), también incluyen el ácido hialurónico (o hialuronano).

El ácido hialurónico es un carbohidrato ácido de alto peso molecular en forma de polisacárido específico, que se encuentra en las membranas basales de las células y se desplaza durante el proceso de biosíntesis. Desafortunadamente, esta sustancia está sujeta a degradación biológica: por ejemplo, en los tejidos cutáneos, su vida media no supera las 24 horas.

La molécula de ácido hialurónico, de altísimo peso molecular, es una de las más hidrófilas (que absorben agua) de la naturaleza y puede fijar moléculas de agua en un volumen casi mil veces superior a su propio peso. Ubicada en la matriz extracelular, proporciona a los tejidos la capacidad de resistir la compresión: absorbe una cantidad significativa de agua, adopta una forma gelatinosa y contrarresta la hinchazón. Además, asegura el libre paso de nutrientes.

Debido a su alta viscosidad, el ácido hialurónico, presente en el cartílago y el líquido sinovial de las cápsulas periarticulares, protege las articulaciones del desgaste excesivo. El ácido hialurónico también está presente en tendones y ligamentos, y se encuentra en el cuerpo vítreo del ojo (y mantiene la presión intraocular normal).

En la piel, es más abundante en la capa basal de la epidermis, donde se encuentran los queratinocitos proliferantes, así como entre las fibras de elastina y colágeno. También está presente en las células del estrato córneo. El ácido hialurónico mantiene un nivel óptimo de hidratación en la piel al retener agua, evitando así que la elastina y el colágeno, que sustentan la estructura de la piel, se resequen.

Con el tiempo, es decir, con la edad, la síntesis natural de ácido hialurónico disminuye gradualmente, la piel retiene menos agua y se reseca. Las inyecciones de belleza ayudan a la matriz extracelular de la piel a mantener un nivel adecuado de hidratación.

Por cierto, la síntesis de ácido hialurónico se detiene casi por completo con altas dosis de radiación ultravioleta, por lo que el bronceado excesivo seca y envejece la piel...

Inyecciones de ácido hialurónico para la cara

Hoy en día ya nadie aplica inyecciones de ácido hialurónico en el rostro utilizando la sustancia que en un principio se obtuvo de crestas de pollo y cartílago bovino.

Actualmente, las inyecciones de juventud se elaboran exclusivamente con sus análogos sintéticos, producidos mediante biotecnología moderna. Se trata del hialuronato de sodio, la sal sódica del ácido hialurónico. Además, las compañías farmacéuticas producen medicamentos en forma de rellenos de gel basados en esta sustancia. Al mismo tiempo, los bioquímicos han aprendido a reducir la longitud de la cadena de polisacáridos y su peso molecular mediante la reticulación de polímeros, para una mejor penetración en las estructuras cutáneas y ralentizar su degradación biológica, es decir, para una acción positiva prolongada. Este ácido hialurónico se denomina estructuralmente modificado o estabilizado.

Las preparaciones de ácido hialurónico más conocidas para fines cosmetológicos son: Juvederm (EE. UU.), Restylane y Restylane-L (EE. UU.), Esthelis (Suiza), Elevess (EE. UU.), Princess (Austria), Hylaform (EE. UU.), Surgiderm (Francia), Yvoire (Francia), Teosyal (Suiza), Belotero (Suiza), Perlane (EE. UU.) y Puragen (Reino Unido). Algunas de estas preparaciones contienen anestésicos.

Las inyecciones de ácido hialurónico en el rostro pueden aumentar la firmeza y elasticidad de la piel, suavizar las arrugas de expresión y, de forma natural, mejorar la apariencia. Este método se denomina "biorevitalización".

Las inyecciones de belleza en cosmetología también se denominan "mesoterapia hialurónica", y su principio fundamental es la administración intradérmica de fármacos en pequeñas dosis. Sin embargo, en este caso no se trata de un tratamiento, sino de un método de inyección para corregir el rostro y sus contornos: arrugas en los pliegues nasolabiales, la frente, el mentón y el contorno de ojos. Se inyectan preparaciones gelatinosas con hialuronato de sodio (los llamados rellenos) superficialmente en la piel, en los puntos adecuados.

Tras las inyecciones de ácido hialurónico, el rostro lucirá más joven en una o dos semanas, y la piel estará más elástica. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la corrección con ácido hialurónico tiene un efecto temporal, ya que todos los preparados con esta sustancia se absorben con el tiempo. Por lo tanto, el efecto rejuvenecedor de la biorrevitalización no dura más de seis meses (o incluso menos), y la duración máxima es de 9 a 12 meses. Por lo tanto, el deseo de verse más joven y atractivo deberá reforzarse con la repetición periódica de este procedimiento.

La mayoría de las mujeres se inyectan ácido hialurónico en los labios para darles volumen. La piel de los labios está compuesta principalmente de tejido conectivo y sus componentes, ácido hialurónico y colágeno, que les dan forma y redondez. El ácido hialurónico, al unirse al agua, crea un líquido gelatinoso que hidrata los tejidos circundantes y preserva el colágeno. Y este es el secreto principal para unos labios voluminosos después de este procedimiento. Es muy importante respetar estrictamente la dosis del medicamento inyectado: un máximo de 1,5 ml por labio. Exceder esta dosis puede provocar reacciones locales como hiperemia y picor en la piel de la boca, así como la alteración de la forma natural de los labios debido a la distribución desigual del medicamento. Sin embargo, la reacción más común es la hinchazón después de las inyecciones de ácido hialurónico en los labios. Si no hay circunstancias agravantes, el enrojecimiento, la hinchazón y los rastros de las inyecciones de juventud desaparecen después de unos días.

Las inyecciones de ácido hialurónico debajo de los ojos se consideran un método eficaz (aunque temporal) para eliminar hematomas crónicos en la cuenca del ojo. Sin embargo, tras un procedimiento de este tipo en una zona tan delicada de la piel del rostro, suelen presentarse efectos secundarios indeseados (más información a continuación).

Inyecciones de ácido hialurónico en las articulaciones

Se utilizan en ortopedia y reumatología para reponer la falta de líquido sinovial en la cápsula articular y aumentar su viscosidad con el fin de mejorar el estado del cartílago sinovial en artritis y osteoartrosis de las articulaciones de rodilla y cadera, así como en otras patologías articulares de carácter degenerativo-distrófico.

Las inyecciones de ácido hialurónico en las articulaciones (solución de hialuronato de sodio al 1%) se suelen realizar una vez por semana y el procedimiento se repite tres veces. En la práctica clínica, se utilizan fármacos como Synvisc (EE. UU.), Sinocrom (Austria), Hi-Flex (Corea), Hyalgan (Hyalgan Fidia Farmaceutici, Italia) y otros para tratar las articulaciones.

Como señalan los ortopedistas, las inyecciones aumentan la viscosidad del lubricante intraarticular en la cavidad sinovial de las articulaciones. Esto restaura su capacidad de absorción de impactos, mejora significativamente el deslizamiento del cartílago articular, lo protege de daños y también ayuda a aliviar la inflamación y el dolor.

Dañar

Algunos niegan los daños de las inyecciones de ácido hialurónico, y es totalmente en vano.

En primer lugar, si una persona tiene una tendencia congénita a sufrir reacciones cutáneas autoinmunes (de las que puede que ni siquiera sea consciente), como resultado de las inyecciones estéticas pueden desencadenar el desarrollo de liquen plano, lupus eritematoso sistémico o psoriasis.

En segundo lugar, al ser un componente importante de la matriz extracelular, el ácido hialurónico participa activamente en la división (proliferación) celular, incluidas las células neoplásicas. Estudios han demostrado que el nivel de ácido hialurónico en los tejidos tumorales es significativamente mayor que en los normales. Por lo tanto, una inyección de ácido hialurónico puede provocar la aparición de neoplasias benignas en forma de nódulos fibrosos o engrosamiento del tejido adiposo subcutáneo.

Finalmente, las inyecciones de belleza, al aumentar temporalmente su contenido en la matriz extracelular, pueden aumentar la síntesis de hialuronidasa, una enzima que acelera la descomposición del ácido hialurónico por hidrólisis. Esta enzima descompone todos los glicosaminoglicanos y, por lo tanto, limpia la matriz extracelular, incluidos los tejidos que rodean el tumor maligno. ¿Por qué es peligroso? Porque la hidrólisis del ácido hialurónico en las membranas basales de las células del tejido vascular (bajo la acción de la hialuronidasa) promueve la intravasación, es decir, la penetración de las células cancerosas en los vasos sanguíneos y linfáticos.

Contraindicaciones

A pesar de las particularidades del uso de estos fármacos, existen contraindicaciones importantes para las inyecciones de ácido hialurónico. Estas incluyen:

• hipersensibilidad a los componentes de los preparados que contienen hialuronato de sodio;
• abrasiones, cortes, hematomas y cualquier otra lesión, así como focos de inflamación en la piel o en el tejido subcutáneo de la zona prevista de inyección;
• enfermedades fúngicas de la piel del rostro;
• intervenciones quirúrgicas previas en la piel o procedimientos cosméticos para exfoliar el estrato córneo (peeling);
• temperatura corporal elevada;
• cualquier enfermedad infecciosa, incluidas las infecciones virales respiratorias agudas y la gripe;
• enfermedades dermatológicas autoinmunes (psoriasis, dermatitis atópica, etc.); psoriasis);
• enfermedad queloide (tendencia determinada genéticamente a formar cicatrices queloides en la piel);
• mala coagulación sanguínea (incluso después del uso de trombolíticos, anticoagulantes o inhibidores de plaquetas en las tres semanas anteriores);
• período de embarazo y lactancia;
• edad menor de 18 años;
• arrugas profundas en la vejez.

Existen una serie de contraindicaciones para las inyecciones de ácido hialurónico en las articulaciones:

• enfermedades inflamatorias articulares (artritis reumatoide, artrosis, espondiloartritis idiopática, etc.);
• infección de la piel, daño o inflamación de la piel en el lugar de la inyección;
• insuficiencia hepática (grave);
• exacerbación de cualquier enfermedad crónica;
• congestión venosa o linfática en el lado de la articulación afectada;
• tomar medicamentos inmunosupresores (para suprimir reacciones inmunes no deseadas del cuerpo);
• mala coagulación sanguínea;
• período de embarazo y lactancia.

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Consecuencias

Sin un estricto cumplimiento de las normas de asepsia y antisepsia, las inyecciones en jóvenes, como cualquier otro procedimiento que dañe la piel, pueden conllevar la introducción de patógenos en el tejido. Esto conlleva el riesgo de abscesos y necrosis cutánea. Además, casi siempre se presentan sensaciones dolorosas en el lugar de la inyección.

Las consecuencias de las inyecciones de ácido hialurónico pueden manifestarse en forma de efectos secundarios, a saber:

• reacción alérgica;
• hinchazón de tejidos blandos de intensidad variable en la zona del procedimiento realizado;
• enrojecimiento de la piel (hiperemia), a menudo con picazón de la piel;
• la aparición de pápulas (erupción nodular);
• sangrado en el lugar de la inyección y alteración de la circulación sanguínea local (si la aguja entra en un vaso sanguíneo);
• la aparición de un hematoma (moretón);
• la formación de una cicatriz queloide en el lugar de la inyección;
• arrugas de la piel;
• hiperpigmentación de la piel en la zona de la inyección;
• Activación del herpes en pacientes con antecedentes de erupciones herpéticas.

Las consecuencias asociadas a una cantidad excesiva del medicamento administrado es que éste se aleja del lugar de la inyección.

Las observaciones clínicas indican que las inyecciones a los jóvenes pueden causar daños importantes a la salud.

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¿Qué no se debe hacer después de las inyecciones?

Durante las primeras 24 horas posteriores a las inyecciones de ácido hialurónico, no debe tocar los sitios de inyección, dormir boca abajo ni realizar esfuerzos físicos excesivos.

Además, durante un tiempo determinado (dos semanas o un poco más) está absolutamente prohibido tomar el sol o ir a un solárium, nadar (en piscina, río o mar), ir a la sauna o beber alcohol.

Después de la inyección de juventud, no se puede aplicar maquillaje con base, polvos, etc. Sin consultar a un médico, no se debe utilizar ningún producto cosmético para el cuidado facial.

En caso de hinchazón, las compresas frías y el hielo son muy útiles. En caso de inflamación, el médico debe recetar los medicamentos adecuados (generalmente, antiinflamatorios no esteroideos).

¿Donde puedo hacerlo y cuanto cuesta?

En clínicas de cosmetología, clínicas de cirugía plástica, centros de cosmetología estética y, finalmente, en salones de belleza. Sin embargo, este procedimiento solo debe ser realizado por un médico o cosmetólogo certificado con formación médica y el certificado correspondiente.

El precio de las inyecciones de ácido hialurónico depende directamente del coste de los medicamentos utilizados, que se producen en el extranjero. El nivel de la institución que ofrece este tipo de servicios cosméticos y la cualificación de los especialistas influyen significativamente en el precio. Además, el número de inyecciones durante un procedimiento puede variar, lo que también influye en su coste (al alza).

Precio medio de las inyecciones para jóvenes en Kiev: labios, pliegues nasolabiales – 200-600 $, frente y zona entre las cejas – 100-250 $, zona alrededor de los ojos – 200-300 $.

El coste medio de la mesoterapia con ácido hialurónico en Járkov oscila entre 2.000 y 3.500 UAH. Sin embargo, en cada caso concreto, el paciente debe recibir información completa sobre el fármaco que se utilizará para la inyección de ácido hialurónico.

Reseñas

Es fácil adivinar que las reseñas sobre las inyecciones de ácido hialurónico publicadas en las páginas de internet de clínicas y centros de cosmetología son solo positivas. Sin embargo, en otros recursos web también se pueden encontrar reseñas negativas sobre este procedimiento.

Las usuarias, especialmente, suelen referirse a la experiencia de sus conocidos, familiares o amigas. A menudo, esta experiencia, citando a los clásicos, es "hijo de errores difíciles"... Nos gustó especialmente una reseña sobre este procedimiento, cuya autora aconseja a las mujeres no confiar en la experiencia de otros en cosmetología, ya que las características individuales del cuerpo y su reacción a tal o cual procedimiento son decisivas para la belleza y la eterna juventud.

La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS) compara las inyecciones de ácido hialurónico facial con la acción de una almohada inflable para sostener las estructuras y tejidos faciales. Si decide no repetir las inyecciones de ácido hialurónico facial, la almohada se desinflará y su apariencia volverá a su estado original: las arrugas reaparecerán y los labios carnosos perderán volumen.