Laserterapia: mecanismo de acción, metodología, indicaciones y contraindicaciones

Actualmente, se utilizan láseres rojo o de helio-neón (longitud de onda de 0,63-0,67 μm) e infrarrojo (longitud de onda de 0,8-1,3 μm) para tratar enfermedades cutáneas en dermatocosmetología terapéutica. La profundidad de penetración de la radiación láser roja no supera varios milímetros (2-8 mm). La longitud de onda de la radiación infrarroja cercana permite una exposición tisular de hasta 7 cm de profundidad.

Luz láser roja

La radiación láser roja es absorbida selectivamente por las moléculas de ADN, la citocromo oxidasa, el citocromo, la superóxido dismutasa y la catalasa. Estimula la respiración celular y el sistema antioxidante de la peroxidación lipídica, lo que disminuye los metabolitos tóxicos del oxígeno y los radicales libres presentes en el foco inflamatorio. La actividad de hemolinfoperfusión de los tejidos irradiados y la inhibición de la peroxidación lipídica contribuyen a la resolución de los procesos infiltrativos-exudativos y a la aceleración de la proliferación en el foco inflamatorio.

El uso de un láser de helio-neón asegura en mayor medida la activación de los procesos de vascularización del foco patológico.

Así, el uso del láser de helio-neón proporciona un efecto vasoconstrictor y vasodilatador, afecta a las propiedades reológicas de la sangre, activa el metabolismo y la inmunidad a diversos niveles y estimula la reparación de los tejidos.

Al exponerse a un láser de helio-neón de baja intensidad, aumenta el contenido de ácido urocénico, un antioxidante que normaliza la síntesis de nucleótidos cíclicos y prostaglandinas.

Indicaciones: enfermedades inflamatorias subagudas y crónicas no purulentas de la piel, grasa subcutánea, quemaduras y congelaciones, heridas y úlceras de curación lenta, escaras, enfermedades pustulosas, dermatosis pruriginosas, lesiones cutáneas herpéticas.

Irradiación infrarroja

La radiación infrarroja es absorbida por la melanina, la hemoglobina, la oxihemoglobina, el agua y la piel, siendo la que menos absorbe de todas las demás longitudes de onda; se dispersa por el agua y la piel dos veces menos que la luz de un láser de helio-neón. El principal componente absorbente son las proteínas sanguíneas. La concentración de energía absorbida en la sangre es varias veces mayor que en el tejido muscular. Mediante el contacto cercano del emisor láser con la piel y una ligera compresión de los tejidos blandos, la radiación láser alcanza todos los plexos y estructuras vasculares dérmicas y subdérmicas, incluidas las capas musculares. Al absorber la radiación infrarroja, se genera calor, lo que provoca un aumento local de la temperatura de la piel irradiada de 1 a 2 °C y provoca reacciones termorreguladoras locales de la red vascular superficial. La reacción vascular se desarrolla en fases. Inicialmente, se produce un espasmo leve de corta duración (hasta 30 segundos) de los vasos superficiales de la piel, que se sustituye por un aumento del flujo sanguíneo local y del volumen de sangre que circula en los tejidos. Se produce hiperemia en las zonas corporales irradiadas, causada por un aumento del flujo sanguíneo a los tejidos. Se manifiesta como manchas rojas sin límites definidos y desaparece sin dejar rastro entre 20 y 30 minutos después de la irradiación. La energía térmica liberada durante esta fase acelera significativamente los procesos metabólicos en la piel y el tejido subcutáneo. Parte del líquido se libera con el sudor y se evapora, lo que provoca deshidratación y aumento de la turgencia cutánea.

La radiación láser infrarroja es absorbida selectivamente por las moléculas de ácido nucleico y oxígeno, lo que induce la regeneración tisular reparadora y mejora su metabolismo. Con la irradiación láser infrarroja de los tejidos que rodean el foco de inflamación o los bordes de la herida, se estimulan los fibroblastos y el tejido de granulación madura. Al penetrar 6-7 cm de profundidad en los tejidos, la radiación láser infrarroja activa las glándulas endocrinas y la hematopoyesis, mejora la actividad de los órganos y sistemas inmunocompetentes y aumenta la inmunidad celular y humoral.

Efectos terapéuticos: antiedematoso, catabólico, vasodilatador.

Indicaciones: enfermedades inflamatorias de la piel no purulentas, subagudas y crónicas, quemaduras y congelaciones, heridas y úlceras de curación lenta, escaras, enfermedades pustulosas, dermatosis pruriginosas, enfermedades acompañadas de daño articular (poliartritis psoriásica).

Dermatitis atópica

La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica que se caracteriza por lesiones generalizadas y picazón intensa. Algunos pacientes experimentan alteraciones del sueño e inestabilidad emocional. Se caracteriza por su estacionalidad, exacerbaciones frecuentes y, a menudo, resistencia al tratamiento. Durante los periodos de exacerbación de la dermatitis atópica liquenoide, se presentan áreas de eritema inflamatorio no agudo de color rosado con descamación, infiltración, hinchazón, sequedad, discromía cutánea, liquenificación pronunciada y picazón intensa.

La presencia de las mismas vías de conducción de la sensación de dolor y picor y el pronunciado efecto neurotrópico de la luz láser, que determina su efecto analgésico y antipruriginoso, permiten utilizar la radiación láser mediante la técnica paravertebral sobre las zonas reflejas-segmentarias correspondientes.

Cabe señalar que la terapia láser es más efectiva en la forma liquenoide de la dermatitis atópica. MA Karagizyan et al. (1986) en el tratamiento de pacientes con neurodermatitis difusa y limitada con radiación láser de helio-neón en erupciones eritemoescamosas y focos de liquenificación notaron curación clínica en el 11,1% de los pacientes, mejoría significativa en el 62,5%. La terapia láser condujo a la restauración de los defectos funcionales de los neutrófilos; un aumento en el contenido de proteínas catiónicas, mieloperoxidasa, cloroacetato-ASD esterasa; una disminución en la actividad de la fosfatasa alcalina y normalización de la ácida; mejoría en la inmunidad de las células T. Yu. S. Butov et al. (1996) observaron una disminución en el prurito de la piel y la liquenificación con la acción de escaneo en los focos de dermatitis atópica con radiación láser roja. AM Krasnopolskaya et al. (1996) obtuvieron buenos resultados al tratar lesiones con un rayo láser infrarrojo desenfocado. El tratamiento con láser para la dermatitis atópica lo realiza un dermatovenerólogo. Este tratamiento no se realiza en un centro de cosmetología.

Psoriasis. La terapia láser es más efectiva en la artritis psoriásica en pacientes con poliartritis sinovial y sinovial-ósea, y artralgia. Los pacientes se quejan de dolor articular durante los movimientos pasivos, rigidez matutina y limitación del movimiento articular. En el contexto del tratamiento tradicional, la terapia reocorrectiva y desintoxicante, y el uso externo de agentes reductores, se prescribe un ciclo de terapia láser de 20 a 25 sesiones. Después de un ciclo de terapia láser, el 80% de los pacientes en las articulaciones afectadas notaron una disminución del síndrome doloroso y los fenómenos inflamatorios; el rango de movimiento aumentó. En pacientes con daño en las articulaciones distales, con afectación de las placas ungueales en el proceso y desarrollo de onicodistrofia psoriásica, se observó una marcada disminución de la hinchazón e hiperemia de los tejidos que rodean la placa ungueal. Según VM Leshchenko et al. (1991), el efecto del láser de helio-neón (HNL) sobre las placas ungueales afectadas en pacientes con psoriasis contribuyó a la normalización de la imagen capilaroscópica de la piel de los pliegues ungueales. Según V. D. Grigorieva y N. G. Badalova, la exposición local a un láser IR en pacientes con artritis psoriásica e inflamación articular activa produjo una mejora significativa de los síntomas clínicos.

Se obtuvieron resultados positivos en el tratamiento de la psoriasis artropática con radiación IR en combinación con un campo magnético constante inducido por un accesorio magnético especial. Los datos de A. Mester también indican la eficacia de la radiación láser continua del rango infrarrojo cercano en la proyección de las articulaciones.

Se observaron buenos resultados con el uso combinado de radiación GNL y fonoforesis de ungüento de Pelan en pacientes con artritis psoriásica. VG Kolyadenko et al. (1984) utilizaron un efecto combinado sobre las lesiones y los ganglios paravertebrales con radiación roja e infrarroja mediante un método intermitente, lo que produjo una notable mejoría clínica.

Junto con la dinámica positiva de los síntomas clínicos, la terapia con láser conduce a la normalización de los indicadores de inmunidad celular, la peroxidación lipídica, la actividad antioxidante y el nivel de péptidos de peso molecular medio en el suero sanguíneo.

El tratamiento láser de la psoriasis lo realiza un dermatovenerólogo. El tratamiento de la psoriasis no se realiza en un centro de cosmetología.

Eczema

Con la terapia láser, se observa una disminución del eritema, la infiltración, la supuración y la epitelización de las erosiones. La dinámica clínica positiva se acompaña de la normalización de los indicadores de resistencia antimicrobiana inespecífica: actividad bactericida sérica, contenido de complemento, lisozima y B-lisima.

El tratamiento láser del eccema lo realiza un dermatovenerólogo. El tratamiento del eccema no se realiza en un centro de cosmetología.

Liquen plano

En el contexto de la terapia con láser, se observan efectos antiinflamatorios, regenerativos y analgésicos, así como una tendencia a normalizar los parámetros inmunológicos de la sangre; en el examen microscópico electrónico, hay una disminución de los fenómenos de hipergranulosis y acantosis en las capas granulares y espinosas de la epidermis, restauración de la integridad de la membrana basal, expansión de microvasos de la capa papilar de la dermis, un aumento en la actividad funcional de mastocitos, linfocitos, macrófagos y fibroblastos.

El tratamiento del liquen plano con láser lo realiza un dermatovenerólogo. El tratamiento del liquen plano no se realiza en un centro de cosmetología.

Infección por virus del herpes

La terapia láser es uno de los métodos más eficaces para tratar tanto el herpes simple como la culebrilla. La terapia láser, combinada con el uso de fármacos antivirales externos (interferón, ungüentos oxolínicos y tebrofeno, Zovirax, Aciclovir, etc.), ayuda a acelerar la resolución de las erupciones cutáneas, reducir el dolor, el prurito y la neuralgia posherpética. Se observa un aumento en la duración de las remisiones y una disminución en la duración de las recaídas. Sin embargo, no se ha obtenido evidencia del efecto directo de la radiación láser de baja intensidad de los rangos rojo e infrarrojo sobre la actividad viral. El efecto clínico de la radiación láser no se debe a un efecto directo sobre los virus, sino a la activación de procesos sanogenéticos en el organismo del paciente.

Método 1.

Irradiación con láser de helio-neón a una densidad de potencia de 2,5 mW/cm2 ^; exposición de 6-8 minutos, curso de 25-30 procedimientos.

Método 2.

Irradiación IR mediante método remoto estable (la distancia entre el emisor y la piel es de 1 cm) en modo pulsado, a una densidad de potencia de 7-10 mW/cm2 ^, frecuencia de 1500 Hz; exposición 1-2 min por campo, tiempo total de exposición 10 min, por ciclo de 10 procedimientos diarios.

Método 3.

Irradiación de lesiones de herpes zóster con luz de láser de helio-neón (potencia 8,5 mW, densidad de potencia 27 mW/cm2 ^, exposición 5 min, método de escaneo, 5-19 sesiones por curso).

Recomendado para el tratamiento de la neuralgia postherpética.

Método 4.

Exposición de contacto con un láser de diodo GaAlAs (longitud de onda de 830 μm), en modo continuo, con una potencia de salida de 60 mW y una densidad de potencia de 3 W/cm² ^, de 8 a 10 sesiones. Recomendado para el tratamiento de la neuralgia posherpética. El tratamiento láser de la infección por herpesvirus lo realiza un dermatovenerólogo. En un centro de cosmetología, el tratamiento de la infección por herpesvirus solo es posible en caso de complicaciones y en cualquier procedimiento cosmético, siempre que el personal médico cuente con las condiciones, la experiencia y la cualificación adecuadas.

Acné.

En la piel grasa, la disfunción de la secreción sudorípara y sebácea provoca acné y enfermedades cutáneas pustulosas. La irradiación láser, que estimula la microcirculación y la circulación linfática, activa el sistema antioxidante celular y corrige esta afección, aumentando el tono, mejorando el trofismo de los tejidos irradiados, su función regenerativa y su capacidad de intercambio con el medio ambiente. La terapia láser prepara al paciente para la siguiente etapa del tratamiento: limpieza y masaje terapéutico.

Método 1.

Irradiación de lesiones con láser de helio-neón con una densidad de potencia de 1-5 mW/cm2 ^y un aumento gradual del tiempo de exposición de 1-5 a 15-20 minutos.

Recomendado para el tratamiento de pacientes con rosácea juvenil y rosácea.

Método 2.

Irradiación IR con una potencia de pulso de 3,0-5,5 W, frecuencia de 300-600 Hz para formas superficiales, de 1500-3000 Hz para abscesos, flemonosas y conglobadas; exposición de 10 minutos. La pauta del procedimiento se establece según la evolución del proceso cutáneo: en el período agudo, diariamente; en el período subagudo, cada dos días; en procesos crónicos, dos veces por semana; un ciclo de 10 sesiones.

El uso de radiación láser de baja intensidad para el acné abscesante previene la formación de cicatrices queloides.

Método 3.

Irradiación local combinada con luz roja polarizada coherente e incoherente con una longitud de onda de 0,63-0,65 μm. La irradiación se realiza de forma continua, con un incremento diario de la exposición de 1 a 10 min, a una dosis de 0,16 J/cm² ^, durante un ciclo de 10 a 30 sesiones. Recomendado para pacientes con acné vulgar y rosácea.

Esclerodermia

Esta enfermedad pertenece al grupo de las enfermedades del tejido conectivo. Se manifiesta como esclerosis del tejido conectivo de la piel.

La radiación láser de baja intensidad (LILR) posee un pronunciado efecto trófico local, antifibrótico y antiinflamatorio. Con la aplicación de LILR en la esclerodermia, se observa una dinámica positiva de los síntomas clínicos: disminución de la inflamación y de la compactación de las lesiones, blanqueamiento de la zona pigmentada, aumento de la temperatura local y de la movilidad tisular. Junto con la dinámica positiva del proceso cutáneo, se observa la normalización del metabolismo de lípidos y fosfolípidos en el suero sanguíneo y las membranas eritrocitarias de los pacientes: disminución del nivel de colesterol libre, ésteres de colesterol y triglicéridos; normalización del estado inmunitario y del metabolismo de la sustancia intersticial del tejido conectivo: aumento del número de linfocitos T, disminución de linfocitos B, IgG y complejos inmunes circulantes. Los reovasogramas revelan un aumento estadísticamente significativo de la velocidad del flujo sanguíneo y una disminución del estado espástico de los vasos sanguíneos.

Se obtuvo un efecto rápido y duradero en el tratamiento de la esclerodermia en placa mediante magnetoterapia láser: exposición combinada a radiación IR y un campo magnético constante. Se observó la normalización de los indicadores del estado inmunitario y del metabolismo de la sustancia intersticial del tejido conectivo.

La terapia con láser se combina con un tratamiento farmacológico básico, que incluye inyecciones de unitiol, D-penicilamina, ácido nicotínico, vitaminas A y E.

El tratamiento láser de la esclerodermia lo realiza un dermatovenerólogo. Este tratamiento no se realiza en un centro de cosmetología.

Úlceras tróficas

Las úlceras tróficas son causadas por insuficiencia venosa crónica de las espinillas (en el contexto de venas varicosas y angiopatía diabética). Los pacientes se quejan de dolor en reposo y al caminar, y se observa una secreción purulenta abundante, en algunos casos con deterioro necrótico. Antes de una sesión de terapia láser, las lesiones ulcerativas se tratan con una solución de peróxido de hidrógeno al 3%. Los procedimientos se realizan con una boquilla de barovacío, capturando tejido sano. Tras la irradiación, se aplican apósitos epitelizantes y bactericidas sobre las úlceras.

El tratamiento de las úlceras tróficas con láser lo realiza un cirujano o un dermatovenerólogo. Este tratamiento no se realiza en un centro de cosmetología.

Alopecia

La irradiación láser de baja intensidad es un método terapéutico patogenéticamente condicionado para esta patología. La exposición a la radiación infrarroja produce un aumento local de la temperatura de la piel irradiada, un aumento del flujo sanguíneo local y del volumen de sangre circulante en la red vascular superficial, mejorando el trofismo del cuero cabelludo y la nutrición de las raíces capilares. Se realizó un tratamiento de masaje capilar con láser en pacientes de 26 a 44 años con los siguientes diagnósticos: alopecia focal, alopecia androgénica, alopecia difusa y aumento de la caída del cabello. El procedimiento se realiza con un masajeador aplicador sobre el cabello seco o húmedo. Para aumentar la eficacia del procedimiento, se recomienda aplicar bálsamos capilares medicinales.

Metodología

La potencia de salida del láser es de 20 mW, la velocidad del masajeador es de 1-2 cm/s y la duración total del procedimiento es de 10-15 minutos. El tratamiento consta de 15-20 sesiones. El masaje se realiza en la dirección del crecimiento del cabello, peinando y presionando ligeramente el masajeador sobre el cuero cabelludo.

Micosis

Actualmente, se debate si la radiación láser tiene efecto fungicida y fungistático. El efecto clínico de la luz roja e infrarroja en el tratamiento de pacientes con micosis no se debe a su efecto directo sobre los hongos, sino a su efecto sobre la inflamación y el trofismo tisular.

El método de irradiación láser supravascular de la sangre ha demostrado su eficacia en la corrección de trastornos vasculares en la enfermedad de Reine y en la terapia compleja de formas graves de onicomicosis.

El tratamiento láser de la micosis lo realiza un dermatovenerólogo. El tratamiento de la micosis no se realiza en un centro de cosmetología.

Fonoforesis láser

La esencia del método radica en el uso simultáneo de radiación láser de baja intensidad y un fármaco, lo que produce una mayor permeabilidad del tejido y la entrada del fármaco en el organismo.

Actualmente, no existe una justificación clara de los mecanismos de acción de la radiación láser de baja intensidad. La mayoría de los estudios son empíricos. Sin embargo, es evidente que su uso en el tratamiento complejo de las dermatosis crónicas permite una mejora significativa del cuadro clínico, una reducción del número de recaídas y una prolongación de los períodos de remisión clínica.

Cosmetología láser

La radiación láser se utiliza en cosmetología para procedimientos de tonificación, reabsorción de cicatrices, secado del acné, eliminación de irritaciones y efectos residuales después de procedimientos quirúrgicos y cosméticos.

Los principales objetivos de la terapia láser en el período posterior a las manipulaciones quirúrgicas con láser en cirugía plástica de la piel y cosmetología durante las operaciones para eliminar el exceso de tejidos blandos de la cara, cuello, después de la blefaroplastia, otoplastia son:

1. Aceleración y finalización de los procesos de regeneración de defectos tisulares debido a:
   • estimulación de la regeneración del tejido dañado, crecimiento de granulación y epitelización marginal;
   • mejorando la circulación sanguínea en la herida;
   • Acción bactericida y deshidratante.
2. Eliminación o reducción del síndrome doloroso.
3. Normalización del trofismo, prevención de contracturas y desarrollo de cicatrices queloides, formación de delicadas cicatrices elásticas postoperatorias.
4. Reducir el riesgo de desarrollar complicaciones postoperatorias y rechazo del trasplante.
5. Rápida restauración de la capacidad laboral y reducción de los períodos de rehabilitación de los pacientes.

Metodología

La terapia láser tras el lifting facial y de cuello se realiza con un láser infrarrojo en la región temporal, delante del pabellón auricular y en el cuello. El tiempo de irradiación para cada zona es de 2 minutos, con una frecuencia de 1200 Hz y una densidad de potencia de 0,8 J/cm² ^. El tiempo total de exposición es de 12 minutos. El tratamiento consta de 10 a 12 sesiones.

En las intervenciones de párpados superiores e inferiores, durante el postoperatorio, se utiliza un láser de helio-neón con una potencia de radiación de 20 mW en la salida del conductor de luz y una densidad de potencia de 0,02 J/cm² ^. El tiempo total de exposición es de 8 minutos; el tratamiento consta de 6-8 sesiones.

Posibles complicaciones de la terapia láser

Al irradiar externamente heridas con un láser de helio-neón, como resultado de la violación de la exposición, puede desarrollarse necrosis de granulación y exacerbación del proceso purulento, por lo tanto, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones metodológicas.

Si existen contraindicaciones para el uso de la terapia láser, puede observarse una exacerbación de la enfermedad intercurrente.

Tratamiento de cicatrices queloides e hipertróficas en la piel

Para el tratamiento conservador de cicatrices queloides e hipertróficas, se recomienda el uso de láser de helio-neón. La terapia láser ayuda a detener el crecimiento de la cicatriz, promueve su regresión y alivia las sensaciones subjetivas (picazón, ardor, dolor). La terapia láser es más efectiva durante el primer año tras la formación de un queloide. Cuanto más antigua sea la cicatriz, menos efectiva será. Es fundamental monitorear el estado de las cicatrices durante los primeros 3 a 6 meses tras la cirugía. El enfoque de la terapia láser debe ser individualizado y depende de la naturaleza de la cicatriz y los parámetros de la lesión. Se recomienda realizar los procedimientos láser a la misma hora del día, ya que las reacciones vasculares y los cambios metabólicos son rítmicos y graduales.

Metodología

Se utiliza un láser de helio-neón, mediante un método de contacto, se afectan de 2 a 4 puntos de una cicatriz por sesión, la potencia de radiación es de 20 mW, la frecuencia es de 20 Hz, la exposición es de 40 segundos por punto; un curso de 12 a 13 procedimientos.

Punción láser de "puntos de rejuvenecimiento"

La punción láser de los "puntos de rejuvenecimiento" por acción refleja tiene un efecto fortalecedor y estimulante general sobre el organismo y ralentiza el proceso de envejecimiento, se activan los sistemas enzimáticos que desintoxican los tejidos (piel y tejido subcutáneo).

Los puntos de rejuvenecimiento Zu-san-li (E36, según el sistema de notación francés) se localizan 3 cun por debajo del borde superior del cóndilo lateral de la tibia (cun es el tamaño de la falange media del dedo medio de la mano derecha del paciente), en el borde exterior del músculo tibial anterior. Tras localizar los puntos en las espinillas derecha e izquierda, se marcan con un bolígrafo o rotulador. Se conecta un accesorio de acupuntura al dispositivo láser, con una potencia de salida de 5 mW (la potencia de radiación en el extremo del accesorio, considerando el coeficiente de atenuación, será de 3-4 mW). La irradiación se realiza por contacto, perpendicular a la superficie irradiada, con una exposición de 20 a 40 segundos por punto, continua o modulada, con una frecuencia de 30 Hz. El tratamiento consta de 10 a 15 procedimientos (diarios o en días alternos).

Tratamientos tonificantes

La exposición a la radiación láser de baja intensidad mejora el flujo sanguíneo capilar, la circulación arterial y venosa, y el drenaje linfático en los tejidos del rostro y el cuello, lo que no solo ralentiza el proceso de envejecimiento, sino que también crea un efecto rejuvenecedor. Los procedimientos de tonificación se combinan con la aplicación de una crema nutritiva para una mejor penetración de los complejos biológicamente activos en el tejido cutáneo. Tras aplicar la crema, se aplica una ducha láser, donde las arrugas existentes se alisan con luz láser. Es necesario mover el emisor a lo largo de las líneas de la frente, el mentón y el cuello (método de escaneo).

La luz láser aumenta la eficacia de los productos medicinales o cosméticos de uso externo (ungüentos, cremas, emulsiones, etc.) al aumentar la permeabilidad tisular de la piel. La radiación láser no altera la integridad estructural de las preparaciones y promueve una penetración más profunda de la cantidad necesaria de los productos aplicados en el tejido.

El mejor efecto se consigue con una combinación de tres tipos de radiación láser: roja, infrarroja continua e infrarroja pulsada intermitente.

Terapia láser para la lipodistrofia ginoide (celulitis) y modelado corporal

Un nuevo método para tratar la celulitis es el masaje láser al vacío, cuya esencia reside en el efecto sobre los tejidos afectados por la celulitis, un vacío local mediante el movimiento de un pliegue formado por un manipulador de vacío en dirección al drenaje linfático. Al utilizar el masaje al vacío deslizante, debido al movimiento del pliegue graso y al vacío sobre él, se produce lo siguiente:

• desorganización de las acumulaciones de adipocitos, desbloqueo de la microcirculación sanguínea y linfática, aceleración de la eliminación de desechos y toxinas, eliminación de edemas, mejora del suministro de oxígeno para la oxidación de grasas;
• cambios en la estructura del tejido conectivo (se vuelve más móvil y elástico), lo que, a su vez, reduce la fibrosis y promueve una mayor mejora de la microcirculación;
• liberación de adipocitos de la grasa acumulada;
• Impacto en tejidos profundos y compactados que no pueden ser masajeados manualmente;
• restaurar la conexión entre la isla de celulitis y el cuerpo, proporcionando la capacidad de eliminar inmediatamente el exceso de depósitos de grasa con una mínima actividad física o dieta;
• Limpia la superficie de la piel de células muertas: la piel se vuelve suave y elástica, eliminando las estrías, mejorando la secreción de sebo y sudor y la respiración de oxígeno de la piel.

La radiación láser de baja intensidad, además de estimular la microcirculación, activa enzimas y estimula la descomposición de la grasa y la eliminación de productos de oxidación de los tejidos irradiados. El masaje al vacío promueve el masaje de tejidos superficiales y profundos, la dilatación o constricción de los vasos sanguíneos y linfáticos, abre capilares defectuosos, activando así la circulación sanguínea y la nutrición tisular, y aumenta la liberación de toxinas mediante la secreción de las glándulas sudoríparas a la superficie de la piel.

Metodología

Antes del procedimiento, las zonas del cuerpo afectadas por la celulitis se tratan con un masajeador láser aplicador durante 5 a 10 minutos. La potencia de salida del láser es de 100 mW. La velocidad del masajeador aplicador es de 3 a 5 cm/s. La dirección de los movimientos coincide con la dirección del flujo linfático hacia los ganglios linfáticos.

A continuación, continúe el masaje con un accesorio de barovacío. La potencia de salida del láser es de 100 mW, la frecuencia de modulación es de 10 Hz y las exposiciones se calculan de la siguiente manera: 5 min - muslo; 5 min - glúteo; 5 min - abdomen; la duración total del procedimiento es de 25 min. El masaje de barovacío también se realiza en la dirección del flujo linfático hacia los ganglios linfáticos.

Al finalizar el masaje deslizante, se realiza un masaje manual relajante con movimientos suaves durante 1-2 minutos. Después del procedimiento, se cubre al paciente con una sábana o toalla y se le permite descansar de 5 a 10 minutos. Los procedimientos se realizan a diario o en días alternos. El tratamiento consta de 10 a 15 procedimientos.

No hay que olvidar que no es aconsejable utilizar el láser en manchas de pigmentación, nevos y angiomas debido al efecto bioestimulante; antes del procedimiento, se recomienda cubrir dichas formaciones en la piel con pequeñas pantallas hechas de servilletas de papel blancas sueltas.

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