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Lentigo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 08.07.2025
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Los lentigos (sin.: lentigo solar, lentigo senil, manchas hepáticas) son pequeñas manchas de color marrón que aparecen en personas de cualquier fototipo debido a una insolación excesiva, aguda y crónica.
Causas y patogenia del lentigo. Es un signo de fotodaño agudo y crónico (lentigo solar) y un signo indirecto de fotoenvejecimiento (lentigo senil). Con menor frecuencia se induce mediante terapia PUVA (lentigo inducido por PUVA). La insolación estimula la síntesis activa de melanina, así como la proliferación de melanocitos. La lentiginosis perioral (síndrome de Peutz-Jeghers) se manifiesta en la primera infancia y suele asociarse con poliposis gástrica o intestinal con tendencia a la malignidad.
Síntomas del lentigo. El lentigo consiste en pequeñas manchas redondas, ovaladas o irregulares de color amarillo claro a marrón oscuro, localizadas en áreas expuestas de la piel (cara, dorso de las manos, antebrazos, etc.). Hay una tendencia al crecimiento periférico. En algunos casos, la erupción puede ser más generalizada. La lentiginosis perioral se caracteriza por lentigo alrededor de la boca, nariz, en el borde rojo de los labios y la membrana mucosa de los labios, así como en el área de las falanges terminales de los dedos. El cuadro histológico del lentigo incluye un aumento en el número de melanocitos en el borde de la epidermis y la dermis sin signos de atipia ni incontinencia pigmentaria. En el lentigo inducido por PUVA, que se presenta en el 2% de los pacientes que reciben terapia PUVA, se detecta atipia de los melanocitos.
El diagnóstico del lentigo en la mayoría de los casos no es difícil y se basa en datos de anamnesis y manifestaciones clínicas típicas.
El diagnóstico diferencial se realiza con las pecas, el lentigo maligno o melanosis de Dubreuil y la enfermedad de Recklinghausen.
Tratamiento y prevención del lentigo. Se indica fotoprotección activa, así como agentes exfoliantes y blanqueadores externos, y terapia LHE. En caso de lentigo inducido por PUVA, se debe suspender la terapia con PUVA y usar ácido azelaico externamente. En caso de lentiginosis oral, es fundamental la observación en el dispensario por un gastroenterólogo.
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