Lifting y estiramiento facial: tipos, resultados, rehabilitación, críticas

El lifting facial es una corrección quirúrgica o no quirúrgica del rostro y el cuello que afecta a los tejidos blandos. El lifting facial permite eliminar las arrugas y la flacidez de la piel, que suelen ser consecuencia del envejecimiento.

El lifting facial se mencionó por primera vez en 1906, al hablar de intervenciones quirúrgicas para corregir las transformaciones faciales relacionadas con la edad. Posteriormente, se desarrollaron diversos métodos de corrección de tejidos blandos en el área facial. En 1976, se introdujo el término "sistema músculo-aponeurótico subcutáneo" bajo la abreviatura SMAS. En 1982, se desarrolló una técnica para la resección y fijación del SMAS. Desde entonces, han surgido nuevas técnicas de lifting facial, que actualmente se utilizan ampliamente en cirugía plástica. Hoy en día, se puede afirmar que, con una preparación adecuada y la intervención realizada por un especialista experimentado, el lifting facial no presenta complicaciones.

Prevalencia de los liftings faciales

El cuerpo humano experimenta inevitablemente una serie de cambios relacionados con la edad, entre los cuales el más evidente es el cambio en los tejidos blandos y la piel del rostro. Esto se debe al efecto de la gravedad. Debido a este efecto sobre las estructuras de colágeno, la piel se vuelve flácida y aparecen surcos profundos, especialmente en la zona de la nariz, los labios y los ojos. El proceso de envejecimiento facial se acelera según la presencia de:

• malos hábitos;
• la influencia perjudicial de factores externos dañinos, incluido el estado desfavorable del ecosistema;
• patologías somáticas.

La combinación de varios o todos los factores provoca la aparición de arrugas, incluyendo arrugas mímicas, flacidez de la piel y cambios en la forma del rostro. En los casos más desfavorables, el rostro puede presentar todos los signos del envejecimiento entre los 35 y los 40 años.

Dado que la apariencia es parte integral de la vida social, incluyendo el desarrollo profesional, el lifting facial es una de las cirugías plásticas más populares del mundo, solo superada por la mamoplastia, la rinoplastia y la liposucción. Tanto hombres como mujeres recurren a la cirugía.

Indicaciones

Existen métodos quirúrgicos y no quirúrgicos para la corrección facial y del cuello. Para realizar un lifting facial, basta con ser cuidadoso con el estado de la piel del rostro. A menudo, se recurre a la operación después de los 40 años, aunque existen casos de envejecimiento prematuro alrededor de los 35 años.

Los métodos no quirúrgicos pueden afectar los signos iniciales del envejecimiento cutáneo. Para la intervención quirúrgica, que también se utiliza para eliminar por completo los casos más difíciles de transformaciones faciales relacionadas con la edad, existen algunas indicaciones:

• arrugas y pliegues en la frente, puente de la nariz, cuello, sienes y pómulos;
• piel flácida;
• surcos profundos en la zona de las mejillas;
• ptosis de los párpados, mejillas en la zona de la mandíbula inferior;
• grosero;
• pliegues nasolabiales notables;
• caída de las esquinas exteriores de los ojos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Preparación

La intervención quirúrgica requiere algunas etapas de preparación.

• 14 días antes del procedimiento, está prohibido utilizar medicamentos que tengan un efecto directo sobre la coagulación sanguínea, como la aspirina;
• 24 horas antes del procedimiento no se deben ingerir alimentos pesados y grasosos;
• El procedimiento debe realizarse en ayunas, sin beber agua.

Técnica lifting facial

Existen numerosos métodos y técnicas para realizar un lifting facial. Entre ellos, los principales son:

1. Lifting facial endoscópico

El lifting facial endoscópico es una intervención quirúrgica que permite eliminar arrugas, surcos y pliegues. Se realiza tanto en la zona inferior como en la zona media y superior.

La operación dura hasta dos horas. Se realizan varias incisiones de aproximadamente dos centímetros de longitud en la zona de la cabeza donde crece el cabello. También se pueden realizar incisiones en la región temporal para corregir el tercio medio del rostro, o debajo del labio superior para corregir el tercio inferior. Con la ayuda de un endoscopio, que se inserta a través de las incisiones, y otros dispositivos, se separan los tejidos blandos de los huesos y se fijan de la manera necesaria. En este caso, no se dañan las terminaciones nerviosas, los vasos sanguíneos ni los folículos pilosos.

Esta operación se realiza con anestesia local y general. Se debe usar un vendaje compresivo especial durante unos 5 días después de la operación. El paciente se recupera completamente en pocas semanas, generalmente en 14 días. Otra ventaja de este método es la ausencia de cicatrices visibles, a diferencia de un lifting facial abierto.

2. Renovación del hardware

Uno de los métodos no quirúrgicos es el lifting facial con hardware. Este tipo de lifting no implica ninguna invasión, sino que utiliza avances científicos en forma de dispositivos que emiten ondas de radio de alta frecuencia. Este método se denomina "Thermage" y es absolutamente indoloro. El dispositivo para este método de lifting está equipado con varios accesorios que permiten levantar no solo el rostro, sino también otras partes del cuerpo con piel de diferentes grosores.

El lifting facial con hardware se caracteriza por el efecto térmico de las radiofrecuencias sobre los tejidos faciales. Estas penetran la piel un máximo de 0,5 cm, sin causar molestias al paciente. Con este tipo de lifting, solo se percibe el efecto de la temperatura en el rostro. Las fibras conectivas se comprimen y compactan, lo que produce un efecto casi instantáneo en la ausencia de arrugas, surcos, pliegues y flacidez.

3. Lifting facial con hilos

La esencia de la inyección de hilos es que presentan muescas y nudos en la superficie, con los cuales se fijan los tejidos faciales y se crea un pequeño marco debajo de la piel. Gracias a ellos, la piel del paciente se alisa y se vuelve uniforme, y la flacidez y las arrugas desaparecen.

El lifting facial con hilos Aptos es un procedimiento bastante doloroso. Dura aproximadamente media hora. Se utiliza anestesia local para realizar la operación. La anestesia se administra mediante inyecciones en los lugares donde se insertarán los hilos. Se realiza una pequeña incisión o punción en la piel para inyectar los hilos.

Este tipo de lifting se recomienda para pacientes de 30 a 35 años. Este procedimiento tiene un resultado comparable al de la cirugía plástica. La rehabilitación suele durar dos semanas; en ocasiones, se requieren cuatro semanas de recuperación. El tiempo de recuperación depende de las características individuales del paciente, la idoneidad de los cuidados postoperatorios, la calidad del trabajo del médico y los hilos utilizados. Tras el lifting, se pueden administrar analgésicos.

4. Lifting facial con láser

El lifting facial con láser utiliza un haz de luz enfocado que permite tensar las zonas más difíciles de alcanzar. Este tipo de lifting es un lifting facial no quirúrgico que permite tensar la piel del rostro y el cuello sin intervención invasiva. Con el lifting facial con láser:

• Se controla la profundidad a la que penetra el rayo láser durante el procesamiento;
• Al mismo tiempo, la condición de la piel mejora debido al efecto sobre el colágeno;
• no hay incisiones que dejen cicatrices y marcas, no es necesario utilizar anestesia;
• El procedimiento es bastante rápido;
• La rehabilitación se produce más rápidamente que con otros métodos.

Pueden presentarse algunas complicaciones como:

• hinchazón de la cara (desaparece poco después del procedimiento);
• pigmentación en las zonas afectadas (para evitar la hiperpigmentación, evitar la exposición directa de la piel del rostro a la luz solar durante 6 meses).

También existen contraindicaciones:

• granos, acné;
• piel sensible;
• piel oscura;
• enfermedades infecciosas dermatológicas.

5. Lifting facial con cicatrices cortas

En el lifting facial de cicatriz corta, también llamado "lifting en S", se afectan quirúrgicamente las estructuras profundas de los tejidos faciales, logrando así un rejuvenecimiento máximo de la piel. Para ello, se realiza una incisión en la piel cerca de la oreja, por lo que las cicatrices tras la operación son prácticamente invisibles. El efecto de este procedimiento es bastante duradero, ya que se reparan las estructuras profundas de los tejidos faciales.

Antes de la operación, se utiliza anestesia. Se realizan incisiones (delante de la oreja en hombres y detrás del trago en mujeres). Se fijan los tejidos blandos, se suturan los tejidos de la zona de los pómulos y se aplican suturas intradérmicas adicionales, que se retiran al menos una semana después del procedimiento.

Para el lifting facial con cicatrices cortas:

• Se realiza la incisión más pequeña posible en la piel;
• Los tejidos faciales se fijan de manera estrictamente vertical, lo que evita el efecto de piel estirada y mantiene este efecto durante mucho tiempo;
• La intervención es de corta duración, se utiliza anestesia local suave y sedación intravenosa, por lo que la invasividad es mínima;
• Esta operación fija el sistema músculo-aponeurótico, lo que da un resultado duradero;
• La posibilidad de daño al nervio facial es mínima, las complicaciones, en particular en forma de pérdida de cabello, rara vez ocurren;
• rehabilitación rápida.

Algunas de las desventajas incluyen:

• A menudo hay una sensación de diversos grados de incomodidad en las orejas después de un estiramiento facial de tipo cicatriz corta.
• El efecto máximo se consigue levantando los dos tercios superiores de la cara (superior y medio); para levantar el tercio inferior se debe utilizar una combinación de procedimientos.

El lifting de cicatrices cortas está indicado a la edad de 40-50 años y se combina con otros tipos de lifting y cirugía plástica.

6. Lifting facial vectorial (biorrefuerzo)

El lifting facial vectorial, también conocido como biorreforzamiento, se realiza en pacientes de 30 a 55 años.

Se inyectan geles con ácido hialurónico de forma invasiva bajo la piel del rostro. Esto crea una estructura subcutánea que se asemeja a la estructura natural de fibras de colágeno. La introducción del gel ayuda a formar una nueva estructura que restaura la natural.

Este procedimiento tiene muchas ventajas:

• Simultáneamente con el tensado de la piel, se inician los procesos de producción de colágeno y biorevitalización debido a la destrucción secuencial del ácido hialurónico; después de la inyección, el gel se desintegra y disuelve gradualmente;
• El marco creado ayuda a sostener los tejidos blandos de la cara y evita que se caigan en el futuro;
• Se consigue un efecto tensor de la piel del rostro, ya que la piel se comprime en dirección desde el borde hacia el centro;
• La piel del rostro se vuelve más densa, elástica y firme;
• el aspecto de la piel también mejora, el rostro adquiere una forma clara, las arrugas desaparecen;
• no se requieren cuidados adicionales después del procedimiento, ya que no hay rehabilitación propiamente dicha;
• Después del primer procedimiento, el efecto se hace notable; dentro de los 2 meses posteriores al lifting vectorial, el resultado mejora notablemente.

7. Elevación de SMAS

El lifting del SMAS consiste en tensar el sistema músculo-aponeurótico, compuesto por tejido conectivo. Este tipo de lifting se complementa con otros tipos de estiramiento facial. Durante esta intervención, se realizan incisiones en la región temporal, por encima de la línea del cabello, tras lo cual se levanta el SMAS, se corta el exceso de tejido y se fija el contorno facial. El lifting del SMAS se prescribe con mayor frecuencia después de los 45 años.

8. Estiramiento facial circular

El lifting facial circular (ritidectomía) es el procedimiento más tradicional. Se realiza bajo anestesia general, con una incisión a lo largo de la línea del cabello, delante y detrás de las orejas. Posteriormente, el médico tensa la piel, retira el exceso de tejido y piel, y aplica puntos de sutura. Estos se retiran dos semanas después de la operación.

Efecto postoperatorio: rejuvenecimiento facial durante 10 años.

9. Lifting facial con acupuntura

El lifting facial con acupuntura es una técnica de lifting facial basada en antiguas técnicas de acupuntura oriental. Las agujas actúan sobre los puntos biológicos activos del rostro. La acupuntura se combina con el masaje de puntos activos y otros procedimientos fisiológicos.

Además del efecto rejuvenecedor, se produce una normalización de la circulación sanguínea y del flujo linfático en todo el cuerpo, que también son causa de la opacidad del color de la piel y de la aparición de arrugas y flacidez en el rostro.

Un especialista crea un programa individual para cada paciente. Los puntos de acupuntura se ubican en el rostro, las orejas y otras partes del cuerpo. Las agujas promueven la reacción tisular, lo que favorece la producción de colágeno y elastina, así como la activación de los vasos sanguíneos.

Una sesión de acupuntura dura aproximadamente una hora. El paciente se recuesta en una camilla mientras el especialista punza la piel con agujas. Las agujas son siempre estériles y desechables, y el material usado se desecha.

Para obtener el máximo efecto, los especialistas recomiendan realizar un tratamiento de varias sesiones, de 5 a 10 procedimientos, con sesiones de mantenimiento mensuales. El régimen de tratamiento se prescribe individualmente y, por lo general, se realiza 3 veces por semana.

10. Rejuvenecimiento facial total

El lifting facial total es una combinación de diferentes procedimientos. Por lo general, se combinan liftings de todas las partes del rostro: tercios superior, medio e inferior. Los procedimientos se realizan mediante métodos endoscópicos y abiertos, según las características individuales de cada paciente.

Este método ofrece el máximo efecto, gracias a la combinación de diferentes técnicas y métodos en un mismo paciente. Este lifting es permanente.

11. Ejercicios faciales (lifting facial)

Existen desarrollos de ejercicios durante los cuales se produce un lifting facial sin cirugía.

Cabe destacar el lifting facial de Galina Dubinina. Este lifting facial no quirúrgico es un sistema original que combina ejercicios desarrollados por la autora, así como elementos ya existentes de yoga, bodyflex y fitness.

El método de Galina Dubinina es multidireccional. El lifting facial se realiza mediante:

• ejercicios oculares utilizando una técnica especial;
• trabajando en áreas problemáticas del cuello y la cara;
• carga rápida;
• diversas manipulaciones destinadas a trabajar el cuello y la cara y destinadas a ser realizadas por la mañana y por la noche;
• ejercicios de bodyflex para la piel;
• estimulación del masaje de zonas bioenergéticas de la piel;
• procedimientos diseñados para el lifting facial masculino.

Estos procedimientos se dividen en varios cursos.

Entre las características positivas de esta técnica de lifting facial no quirúrgico se pueden destacar las siguientes:

• Al realizar los procedimientos de manera constante, se observa un efecto comparable al resultado después de una operación de lifting facial: un efecto rejuvenecedor, desaparición de arrugas y pliegues y alisamiento de la piel;
• después de completar todas las manipulaciones, el rostro se vuelve más fresco, se observa una mejora significativa en el estado de la piel;
• Gracias a que el autor utiliza elementos de los ejercicios de respiración Bodyflex, mejora el estado de los sistemas del cuerpo y el bienestar general del paciente;
• no existen indicios, incluida la edad y la presencia de enfermedades en la historia clínica del paciente;
• Se excluye cualquier complicación que ocurra después de la intervención quirúrgica.

Áreas de lifting facial

El rostro se divide visualmente en tres partes. El lifting facial puede realizarse en:

• tercio superior (este tipo incluye el lifting de los ojos, el llamado lifting temporal, el frontlift, el tensado de la piel de la frente y las cejas);
• tercio medio (estiramiento facial del pliegue nasolabial, estiramiento facial de las mejillas);
• tercio inferior (estiramiento facial de labios y mentón; los estiramientos faciales de cuello también entran en esta categoría).

[ 5 ], [ 6 ]

Contraindicaciones

Existen contraindicaciones específicas para los diferentes métodos de lifting facial. Sin embargo, existen contraindicaciones generales para la corrección quirúrgica facial:

• patologías infecciosas en forma aguda;
• inflamaciones agudas;
• diabetes grave;
• problemas con la coagulación sanguínea;
• oncología;
• casos en que la edad del paciente supere los 50 años;
• período de gestación (embarazo) y lactancia;
• piel gruesa;
• flacidez severa o inflamación del tejido cutáneo del rostro;
• hipersensibilidad a la anestesia;
• patologías dermatológicas graves;
• enfermedades autoinmunes;
• Problemas con el corazón y los vasos sanguíneos.

Las contraindicaciones para algunas operaciones pueden incluir factores como la tendencia a formar cicatrices queloides, el tabaquismo prolongado, etc.

[ 7 ]

Consecuencias después del procedimiento

Después del procedimiento de lifting facial y de cuello se observa un efecto rejuvenecedor,

• arrugas y surcos;
• ptosis;
• pliegues;
• hundimiento;
• belfos morros;
• Además, mejora significativamente el estado general del rostro. Tras la intervención quirúrgica, los resultados finales son visibles a los 2 meses de la operación.

Las consecuencias más específicas dependen del tipo de procedimiento utilizado.

Las opiniones de los pacientes son mayoritariamente positivas. Uno de los criterios importantes es la cualificación del especialista que realizó la operación o las manipulaciones con el material, así como la calidad de la preparación del paciente para el lifting facial.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Complicaciones después del procedimiento

Tras las operaciones o los liftings con dispositivos, pueden presentarse algunas complicaciones. Por lo tanto, tras la cirugía de lifting facial y de cuello, las complicaciones más probables pueden ser:

• Pigmentación excesiva de la piel, que en la mayoría de los casos desaparece por sí sola a los 6 meses de la intervención; un factor de riesgo es la piel delicada;
• Hinchazón y hematomas. La hinchazón después de un lifting facial suele ser leve y desaparece al cabo de un tiempo sin necesidad de manipulación adicional. El pico de hinchazón se observa al tercer día; si no hay otras complicaciones, la hinchazón desaparece al séptimo día del postoperatorio.
• Durante las operaciones que implican hacer incisiones en el cuero cabelludo, puede producirse pérdida de cabello sin causar calvicie (el crecimiento del cabello se reanuda después de un tiempo).

Las siguientes complicaciones pueden ocurrir con poca frecuencia:

• sangrado (después de operaciones durante el período de rehabilitación);
• necrosis de los bordes de la piel (en operaciones con incisiones, el grupo de riesgo incluye la vejez y el tabaquismo prolongado);
• formación de cicatrices hipertróficas (en los casos en que el paciente es propenso a esta consecuencia);
• debilitamiento de los músculos responsables de las expresiones faciales (desaparece sin intervenciones innecesarias en seis meses);
• daños a los nervios faciales y auditivos;
• desarrollo de enfermedades infecciosas a través de la entrada de microorganismos patógenos en el organismo a través de heridas (depende del enfoque individual del cuidado de las heridas).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Cuidado después del procedimiento

La rehabilitación y la recuperación tras un lifting facial dependen del tipo de procedimiento realizado. Por lo tanto, tras el biorreforzamiento y algunas técnicas no quirúrgicas (ejercicios, acupuntura), no hay rehabilitación, mientras que con un lifting facial con láser, la rehabilitación se produce en muy poco tiempo. Sin embargo, tras un lifting facial con láser, se recomienda evitar la exposición al sol durante seis meses.

Para la mayoría de las cirugías endoscópicas o abiertas, se aplican las siguientes pautas de atención:

• estancia hospitalaria hasta 3 días;
• usar una mascarilla de compresión en la cara durante hasta 7 días;
• Los puntos del lifting facial se retiran después de la primera semana (para incisiones en la zona de las orejas) o el décimo día (para incisiones en la zona del crecimiento del cabello);
• Está permitido lavarse el cabello y maquillarse el séptimo día;
• Puede volver a trabajar después de 2 semanas;
• No se puede realizar un curso de masaje facial durante 1 mes, después de este período se recomienda realizar un masaje de drenaje linfático;
• Se permite teñirse el cabello, usar la sauna y tomar el sol después de 1 mes;
• Podrás empezar a practicar deporte después de 1,5-2 meses.

El lifting facial, realizado por cualquier método, tendrá el mejor efecto si los procedimientos postoperatorios se llevan a cabo correctamente y se proporciona el cuidado adecuado.

[ 16 ], [ 17 ]