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Operaciones con deformaciones del complejo pezón-areolar
Último revisado: 23.04.2024
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Las deformidades del complejo pezón-areolar incluyen un pezón, hipertrofia del pezón, areola de diámetro demasiado grande, deformación de la areola en la glándula mamaria tubular.
- El pezón dibujado
Un pezón retraído puede ser congénito, pero puede formarse después de una mamoplastia de reducción o un levantamiento de senos. La causa de la deformidad congénita es el subdesarrollo de los conductos de la glándula mamaria y la contracción de la musculatura lisa de la areola y el pezón. El cambio postoperatorio en la forma del pezón es el resultado de la contracción de los conductos de la leche como resultado de los cambios cicatriciales en el pie del complejo pezón-areolar. Muy a menudo, el pezón involucrado se combina con la hipertrofia de las glándulas mamarias. En cualquier caso, la solución a este problema es la intersección de los conductos de la leche en la base del pezón.
Técnica de operación. Se hace una pequeña incisión en la base del pezón en la posición de las 9 en punto en el dial convencional. El pezón estirado es tirado por un ganchillo de un solo diente, y los conductos que lo sujetan dentro del pezón se cruzan. Luego, con un pezón alargado en su base, se coloca una costura en forma de U, ubicada paralela a la línea de acceso. Sho-e eliminado después de 5 días después de la operación.
- Tetina hipertrofica
La ansiedad grave puede causar una mujer pezón largo hipertrofiado. Además de la relación estéticamente insatisfactoria entre la glándula mamaria y el pezón, el paciente a menudo está preocupado por el dolor. El trauma crónico del pezón puede conducir a su displasia e incluso malignidad. Un pezón largo se puede formar tanto en la hipoplasia como en la hipertrofia de las glándulas mamarias. Su longitud y diámetro pueden alcanzar los 2 cm.
Técnica de operación. A una altura de 5 mm desde la base del pezón en su superficie, haga una incisión circular en la capa muscular y los conductos. Otra incisión circular se realiza 1 mm por debajo de la parte superior del pezón. El exceso de piel entre los accesos se extirpa, después de lo cual los conductos se insertan telescópicamente en la base del pezón y se aplica una costura continua en toda su circunferencia.
- Deformación de la areola
A menudo se observa un aumento en el diámetro de la areola de hasta 10 cm con hipertrofia y omisión de las glándulas mamarias. Sin embargo, se puede requerir una disminución en el diámetro de la areola incluso con el volumen normal de las glándulas mamarias, así como con el aumento de la mamoplastia.
La reducción del diámetro de la areola (incluido el aumento de la mamoplastia) se realiza de acuerdo con el método de L.Benelli.
Técnica de operación. El cirujano corta de forma circular el área de la areola, después de lo cual aplica una sutura intradérmica continua con un derrame n. ° 4/0 a lo largo de toda su circunferencia. Al apretar los bordes de la piel recoger en múltiples pequeños pliegues, que dentro de un mes se enderezó.
Cuando se elimina el área relativamente amplia de la piel, las diferencias en la longitud de los bordes externo e interno de la herida circular se vuelven muy significativas.
En este sentido, incluso un pequeño desplazamiento rotacional de los bordes de la herida entre sí puede conducir a la formación de pliegues de la piel, que persisten en el período postoperatorio.
La prevención de esta complicación se logra aplicando a la areola antes de la operación varias líneas radiales, cuya comparación después de la escisión del área de la piel reduce la posibilidad de desplazamiento rotacional de los bordes de la herida.
Glándula mamaria tubular Con la glándula mamaria tubular, el contorno de la areola se eleva por encima de la superficie de la piel, y el propósito de la operación es lograr un contorno único de la glándula y la areola.
Técnica de operación. En ausencia de ptosis de la glándula, una tira de piel, que se implanta telescópicamente en el tejido de la glándula, es un edema circular. La herida se sutura circularmente con una sutura continua.
Con la omisión de las glándulas mamarias, esta operación se combina con una mamoplastia creciente.
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