¿Qué es la liposucción?

La liposucción es un método eficaz de corrección quirúrgica de los contornos corporales y ocupa un lugar especial en la cirugía estética por las siguientes razones:

• Es la operación más común, ya que en la mayoría de las mujeres se producen irregularidades en el contorno debido a la presencia de depósitos de grasa;
• La técnica de la operación es relativamente sencilla;
• Esta es una de las operaciones efectivas que da resultados notables y duraderos;
• Incluso cuando se tratan grandes áreas de tejido, las cicatrices son mínimas.

Historia del desarrollo del método

Los primeros intentos para corregir los contornos de la figura se realizaron a principios de este siglo y consistieron en la extirpación de grandes colgajos de piel y grasa (dermolipectomía). Sin embargo, este tipo de cirugía no se ha generalizado debido a graves inconvenientes, como las limitadas posibilidades de eliminar tejido graso y la formación de cicatrices cutáneas extensas.

En 1972, J. Schruddc propuso por primera vez un método "cerrado" para extraer grasa mediante pequeñas incisiones (2-3 cm) utilizando curetas uterinas. Sin embargo, estas intervenciones se acompañaron de numerosas complicaciones, como linforrea, seromas, hematomas e incluso necrosis de tejidos blandos. Posteriormente, B. Teimourian et al. (1981), así como U. Kesselring (1978), informaron sobre el uso exitoso del llamado legrado del saco, que facilitó significativamente la técnica quirúrgica y redujo en cierta medida la incidencia de complicaciones. Este método consistía en la desintegración mecánica del tejido graso con posterior succión.

Mientras tanto, el daño inevitable a los grandes vasos y nervios cutáneos durante estas operaciones provocó, en el 10% de los casos, la necesidad de intervenciones repetidas debido a complicaciones. Finalmente, solo unos pocos cirujanos emplearon esta técnica con buenos resultados.

La idea de succionar tejido graso se implementó eficazmente solo con el desarrollo de la técnica de extracción de grasa al vacío mediante cánulas, demostrada por primera vez por Y. Illouz en 1979 ante médicos de la Asociación Francesa de Cirugía Plástica. Posteriormente, se utilizaron tres versiones de esta técnica.

• Un método original de Y. Illouz, en el que el tejido de la zona de liposucción se presatura con una solución salina hipotónica que contiene hialuronidasa. Como resultado, las células grasas se emulsionan, facilitando su eliminación. Este método permite tratar una gran cantidad de zonas con la eliminación de grasa en un volumen de hasta 3000 ml.
• Técnica "seca" según P. Fournier, que excluye la introducción previa de soluciones en los tejidos. Sus ventajas incluyen la ausencia de reacción tisular a la hialuronidasa y la posibilidad de trabajar con un contorno tisular inalterado. Las desventajas de esta técnica son el sangrado tisular pronunciado, la posibilidad de extraer cantidades relativamente pequeñas de grasa (hasta 2000 ml), la complejidad del trabajo y la complejidad técnica que supone utilizar cánulas de mayor diámetro que con la técnica convencional.
• La técnica moderna, según G. Heiter, incluye el uso de una solución anestésica con adrenalina para la infiltración del tejido adiposo. Esto reduce significativamente el sangrado tisular durante la cirugía, lo que resulta en una cantidad relativamente pequeña de sangre en el aspirado. Se facilita la extracción de grasa, lo que permite el uso de cánulas de un diámetro significativamente menor. La principal ventaja de esta técnica es la posibilidad de tratar un mayor número de áreas con la extracción de hasta 3-5 litros de grasa sin reponer la pérdida de sangre.

Recientemente, se han publicado nuevas variantes de las técnicas de lipoextracción que permiten una gama más amplia de indicaciones y mejoran la eficacia del tratamiento. Cabe destacar el informe de C. Gaspcroni y M. Salgarcllo, quienes en 1989 propusieron un método de liposucción masiva con extracción de grasa tanto en las capas profundas como subdérmicas. Según los autores, esto permite no solo resolver con éxito el problema de la eliminación de la grasa atrapada, sino también mejorar los resultados del tratamiento de pacientes con piel finamente abultada causada por procesos lipodistróficos que ocurren en la capa más superficial del tejido adiposo. Además, la liposucción superficial produce cicatrices subdérmicas que promueven una contracción cutánea más efectiva y, por lo tanto, proporcionan un efecto lifting, extremadamente importante en casos de elasticidad cutánea reducida y presencia de estrías.

Las ventajas de métodos relativamente nuevos de contorno corporal, como la liposucción con infiltración de soluciones frías, la extracción de grasa por ultrasonidos y la liposucción después de la electrodestrucción de la capa de grasa, aún no se han determinado completamente.

Para designar los depósitos de grasa de diversas localizaciones, se proponen nombres de zonas de la cara, del tronco y de las extremidades.