Panorama de las técnicas inyectables en cosmetología corporal

En la cosmetología corporal moderna se utilizan ampliamente diversos métodos de inyección:

1. Mesoterapia - alopática y homeopática
2. Ozonoterapia y oxigenoterapia.
3. Reflexología.
4. Homeooximesoterapia.

La mesoterapia consiste en la administración intradérmica de preparados farmacológicos en la zona afectada para crear un depósito del preparado en la piel con una lenta difusión periférica a profundidad en los tejidos. Los principales efectos se obtienen gracias a la acción de la sustancia administrada, la estimulación mecánica de los receptores cutáneos mediante una aguja y la mejora de la microcirculación sanguínea y linfática cutánea.

Las principales indicaciones de la mesoterapia en cosmetología corporal:

1. Celulitis (lipodistrofia ginoide).
2. Sobrepeso, obesidad.
3. Violación de la circulación venosa.
4. Rejuvenecimiento de la zona del busto y escote.
5. Corrección de estrías.
6. Rejuvenecimiento de manos.
7. Disminución significativa de la turgencia de la piel (la llamada “piel flácida”).

Contraindicaciones de la mesoterapia:

Farmacológico:

• presencia de una reacción alérgica al medicamento;
• la presencia de enfermedades somáticas que pueden complicarse después del uso del medicamento farmacéutico (por ejemplo: colelitiasis al usar chophytol, tiroiditis autoinmune, gastritis después del uso de cafeína).

Contraindicaciones por parte del paciente:

• embarazo y lactancia;
• miedo a las inyecciones;
• enfermedades neuropsiquiátricas;
• enfermedades inflamatorias, hematomas y lesiones en la piel en la zona a tratar (excepto en casos de tratamiento de esta patología);
• tendencia al sangrado;
• enfermedades agudas, incluidas las virales.

Efectos secundarios y complicaciones de la mesoterapia:

1. Dolor.
2. Eritema.
3. Hematomas
4. La infección se produce con el desarrollo de inflamación en la zona de la inyección.
5. Necrosis con posterior cicatrización.
6. Reacciones alérgicas.

Los efectos secundarios pueden deberse a los propios medicamentos, a su combinación incorrecta en un cóctel, al método y la intensidad de la administración, y también pueden depender de las características del organismo. Así, la hipertensión arterial y los trastornos de la coagulación sanguínea (incluidos los causados por el uso de antiagregantes plaquetarios) aumentan el riesgo de hematomas.

Algunos medicamentos por sí mismos causan sangrado.

El dolor se presenta al administrar soluciones ácidas y preparaciones proteicas (enzimas). La aparición del dolor depende de la técnica de inyección, el diámetro de la aguja, la sensibilidad de la zona tratada y el estado del cuerpo. El estrés emocional, la fatiga, el hambre y la menstruación aumentan significativamente la percepción del dolor.

La necrosis se produce debido a errores en la combinación de medicamentos en una jeringa, lo que puede ser consecuencia de una reacción alérgica grave. Los vasoconstrictores y la adrenalina pueden provocar necrosis local. El medicamento no debe administrarse en solución oleosa, ya que existe riesgo de isquemia y trombosis.

El eritema suele ser una reacción normal tras una sesión de mesoterapia, ya que la mayoría de los cócteles contienen vasodilatadores. La aparición de eritema persistente, acompañado de picor y dolor, especialmente varios días después del procedimiento, requiere medidas, ya que puede ser síntoma de una reacción alérgica o del desarrollo de un proceso inflamatorio.

Objeto y ejecución del procedimiento

Al elegir una técnica de mesopreparación e inyección, es necesario tener en cuenta la distribución del tejido adiposo del paciente. Por ejemplo, en el tipo ginoide, se da preferencia al uso de alfabloqueantes en la zona de los calzones y los glúteos. En el tipo androide, se opta por fármacos que mejoran el metabolismo. El aumento de volumen se corrige con inyecciones más profundas, a diferencia de las inyecciones superficiales para la celulitis.

Toda la información obtenida tras el examen y el interrogatorio del paciente, así como el plan de tratamiento planificado, debe registrarse en la ficha del cliente. Los resultados del examen y la termografía se registran en una tabla y se repiten varias veces durante el tratamiento. En la imagen esquemática de la persona, se puede indicar la ubicación de zonas "frías", nódulos y áreas de fibrosis pronunciada (retracción y engrosamiento de la piel). Se mantiene un protocolo para cada procedimiento, que indica todos los medicamentos utilizados, su cantidad, proporción en la mezcla, la zona a tratar y la combinación con otras técnicas de remodelación corporal. Este tipo de control ayuda a seguir la dinámica del tratamiento, a determinar el plan de tratamiento más adecuado para el paciente y a confirmar la objetividad del método. A su vez, mantener registros es necesario en caso de conflictos, protege al especialista contra posibles demandas y también contribuye a aumentar la confianza del cliente en el cosmetólogo.

Para reducir el riesgo de complicaciones infecciosas, la sesión de mesoterapia debe realizarse en una sala estéril preparada. Todos los instrumentos y materiales que entren en contacto con la piel deben ser desechables. La piel se desinfecta con un antiséptico sin alcohol, ya que este último prolonga el sangrado y reseca la piel. Si se daña un capilar durante las inyecciones, se debe detener el sangrado presionando con un hisopo seco. Para el mismo propósito, se utilizan elementos fríos con superficie seca. Las cremas con vitamina K, ácido ascórbico y rutina ayudan a acelerar la resolución del hematoma; el ungüento homeopático "Traumeel S" es muy efectivo. A los pacientes con tendencia a sangrado se les recomienda fortalecer los capilares con antelación (tratamiento de ascorutina: 1 comprimido 2 veces al día, 14 días). Después del procedimiento, se trata la piel con un antiséptico y se seca. Se deben dar recomendaciones al paciente para evitar complicaciones durante el tratamiento de mesoterapia (recomendación para el paciente):

1. El día de la sesión no utilizar ninguna crema, loción corporal ni perfume.
2. Evite usar ropa ajustada para evitar infecciones.
3. Evitar tomar anticoagulantes, no aplicar inyecciones durante la menstruación por la aparición de hematomas.
4. Si sospecha una reacción alérgica (enrojecimiento, picazón, hinchazón), comuníquese con su cosmetólogo.

Después de la sesión deberás:

1. Evite la exposición al sol durante 48 horas.
2. No se duche, se bañe, ni visite una sauna o baños públicos durante el día.
3. No utilice ninguna crema o loción corporal durante 24 horas.

Las principales técnicas utilizadas en la mesoterapia corporal:

1. Técnica microcirculatoria. Las inyecciones se realizan a lo largo de los ejes vasculares. El fármaco se administra a lo largo de los vasos principales, prestando especial atención a la proyección de los ganglios linfáticos regionales. Se utiliza al inicio del tratamiento para mejorar la circulación linfática y sanguínea, para el drenaje, para aliviar la pastosidad tisular y en casos de insuficiencia venosa.
2. Tratamiento de zonas paravertebrales y puntos reflejos. Las zonas paravertebrales son esenciales para mejorar el metabolismo y aliviar el dolor. En el tratamiento de la celulitis y la obesidad, es útil aplicar inyecciones en la zona sacra en caso de trastornos hormonales, y en los puntos reflejos de la vesícula biliar y el estómago en caso de patología concomitante en estos órganos.
3. Técnica clásica. Tratamiento de toda la superficie del área problemática.

Técnicas básicas al trabajar con el cuerpo:

1. Técnica "Papular". El objetivo es crear un depósito del fármaco en la dermis. Se utiliza para el lifting cutáneo, el tratamiento de pliegues y puntos reflejos.
2. Nappage. Técnica de inyección superficial. Se utiliza para tratar áreas extensas y reducir el dolor; combina la acción de un preparado farmacéutico con la irritación refleja de los receptores cutáneos.
3. Técnica lineal. La inyección retrógrada del fármaco se utiliza para la corrección de estrías.
4. Infiltración (mesoperfusión). Se requiere la inyección profunda de un volumen relativamente grande del preparado para tratar zonas de difícil acceso con mala microcirculación (focos de fibrosis, nódulos grandes de celulitis) y para aliviar el dolor (distensiones musculares, lesiones deportivas).
5. La técnica de inyección con trazadores es una variante de las inyecciones infiltrativas. A partir de una inyección, la aguja se inserta profundamente en diferentes direcciones. Se utiliza en el tratamiento de la celulitis (en ganglios linfáticos profundos y focos de fibrosis) y en el tratamiento de tejido adiposo subcutáneo pronunciado para mejorar la lipólisis.

Clasificación de los agentes mesoterapéuticos según sus efectos:

1. Lipolíticos:
   • alfabloqueantes: bloquean la lipogénesis y la acumulación de grasa en los adipocitos (lofton, buflomedil, yohimbina);
   • inhibidores de la fosfodiesterasa: una enzima que regula la lipólisis convirtiendo reversiblemente el AMPc en AMP (xantinas, triac);
   • agonistas beta-adrenérgicos - estimulantes de la lipólisis (preparaciones de algas, yohimbina, grafitos).
2. Preparaciones que mejoran la utilización de los productos de la lipólisis.
   • fármacos que mejoran el transporte de los productos de la lipólisis a través de la membrana del adipocito (mesostabil, fosfatidilcolina);
   • L-carnitina - mejora el transporte de triglicéridos en las mitocondrias, reduce la concentración de colesterol en la sangre, mejora el metabolismo de los lípidos.
3. Medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo:
   • bloqueantes alfa-adrenérgicos: bloquean los receptores alfa-adrenérgicos del esfínter precapilar, dilatan los vasos periféricos (dihidroergotamina, lofton, buflomedil, foneilina, sermion, vadilex, minoxidil);
   • angioprotectores (pentoxifilina, trental, dicinona);
   • Preparaciones herbales (hofitol, ginkgo biloba, melilotritina, hamamelis, castaño de Indias): antiedematoso, vasoprotector y linfocinético. El hofitol también tiene efecto diurético, colerético, hepatoprotector e hipocolesterolémico.
4. Simpaticolíticos: reducen la formación de acetilcolina, reducen la excitabilidad de los sistemas colinérgicos periféricos, provocando bloqueo de los ganglios autónomos y vasodilatación; anestésicos (procaína, lidocaína, mesocaína).
5. Medicamentos desfibrosantes:
   • enzimas (lidasa).
6. Preparaciones que mejoran la estructura de la piel:
   • preparaciones multivitamínicas (oligosol multivitamínico, NSTF-135)
   • oligoelementos (Zn, Cu, Se, Mg - antioxidantes; Zn, Ni, Co - mejoran el tono de la piel, regulan la función pancreática; Mg está indicado para telangiectasias, estabiliza las membranas celulares, mejora el tono muscular, es un regulador de las reacciones enzimáticas del ciclo de Krebs, metabolismo de los carbohidratos);
   • conjoctil (silicio orgánico) - aumenta la concentración de AMP en los adipocitos y estimula la lipólisis, mejora la síntesis de colágeno, elastina y proteoglicanos, mejora la linfocinética;
   • preparaciones que renuevan la matriz intercelular y promueven la síntesis de fibras de colágeno y elastina (X-ADN, Placentex, DONA, preparaciones de ácido hialurónico, embrioblastos);
7. Cócteles preparados: homeopáticos (lipodistrofina, metabolitos condrodistrofina) y alopáticos (intralipo, intracell).

Para un mesoterapeuta principiante, es más conveniente trabajar con preparaciones complejas ya preparadas. Su composición y pH equilibrados evitan la precipitación de una solución inestable, minimizando así posibles complicaciones como necrosis y reacciones alérgicas.

A modo de ejemplo, presentaremos varios esquemas de tratamiento para la celulitis. La mesoterapia, en la corrección compleja de la celulitis, se prescribe para los siguientes fines: mejorar la microcirculación, el drenaje tisular, reducir la fibrosis, reducir los depósitos de grasa, la oxigenación y la nutrición tisular.

Celulitis en etapa I, leve, con hinchazón. Elegimos preparados para fortalecer la piel (vitaminas, oligoelementos) y mejorar la microcirculación (hofitol):

• Hidrosoles polivitamina 2.0
• Oligosoli Mg 2.0
• Chophitoli 5.0
• Procaini 2% - 2.0.

S. Se recomienda la técnica de inyección clásica.

Celulitis en estadio II, con "piel de naranja", se detecta localmente; el depósito de grasa es de tipo ginoide. Para el tratamiento, se utilizan fármacos que mejoran la microcirculación y bloqueadores alfa-adrenérgicos.

1ª jeringa:

• Procaína 2% - 2.0
• Esberiveni 2.0

S. Inyecciones a lo largo de los ejes vasculares.

2da jeringa:

• Aminofilinas 2.0
• Dihidroergotamina 0.3
• Conjoctyli 4.5
• Procaini 2% - 2.0.

S. Técnica clásica de inyección.

Celulitis en estadio III, zonas de fibrosis. Para mejorar la circulación sanguínea y el metabolismo en el tejido fibroso, se requieren preparaciones enzimáticas. Estas suelen causar reacciones alérgicas. En este caso, lo mejor es usar terapia de ultrasonido. Esto suavizará los focos de fibrosis, desintegrará los nódulos celulíticos y reducirá el número de sesiones de mesoterapia. Las técnicas de inyección utilizadas son: inyecciones de trazadores en la profundidad de los nódulos, inyecciones profundas en los focos de fibrosis, inyecciones papulares a lo largo de los ejes vasculares y paravertebrales, y aplicación de nappage sobre la zona afectada.

1ª jeringa:

• Magnitud 2 - 5.0
• Torrental 3.0
• Procaini 2% - 2.0.

2da jeringa:

• Hialuronidasa 5.0
• Procaini 2% - 2.0.

Al combinar la mesoterapia con métodos de remodelación corporal con aparatos, es importante tener en cuenta que los fármacos inyectados en la piel mantienen su actividad durante aproximadamente 3 a 5 días. La acción de los aparatos mejora el metabolismo tisular y promueve la eliminación del fármaco. Por lo tanto, se recomienda realizar un tratamiento de fisioterapia el día anterior o incluso antes de la sesión de mesoterapia.

Mesoterapia para el rejuvenecimiento de busto, escote y manos. El estado de la piel del escote y las manos es una de las razones por las que se acude a un cosmetólogo. Los signos de envejecimiento aparecen prematuramente en estas zonas debido al fotoenvejecimiento y a los cambios cutáneos relacionados con la edad.

Indicaciones de la mesoterapia de busto y escote:

1. Disminución de la turgencia de la piel.
2. Fortalecimiento del corsé músculo-fascial.
3. Estrías.
4. Pigmentación.

Medicamentos recomendados:

1. Preparaciones de ácido hialurónico (IAL-SYSTEM, AcHyal, X-ADN); glucosaminoglicanos (GAG, DONA), embrioblastos, colágeno, elastina, ATP, placentex, etc.
2. Para fortalecer los músculos y levantar los senos se utilizan L-carnitina, DMAE Complex, Musclebig, incluso en combinación con técnicas de hardware (lifting de microcorriente, mioestimulación, corrección endermológica, terapia de ultrasonidos, etc.).
3. Se utilizan los mismos preparados para corregir las estrías que para mejorar el tono de la piel. Sin embargo, el tratamiento más eficaz es para las estrías jóvenes con enrojecimiento. En esta etapa, es posible una restauración casi completa de la estructura de la piel. En otros casos, se restaura la síntesis de sustancia intercelular, aumenta la elasticidad de la piel en la zona de la estría y desaparecen las arrugas sobre la dermis. Se consigue un buen resultado combinando la mesoterapia con peelings químicos médicos, lermabrasión y endermología.
4. Las manchas pigmentarias (lentigos) en el escote son un signo de fotoenvejecimiento cutáneo. Es imposible eliminar la pigmentación con mesoterapia, pero sí es posible prevenir el fotoenvejecimiento y aumentar la resistencia de la piel al espectro ultravioleta con preparados antioxidantes (oligosol multivitamínico, vitamina C, complejo DMAE, IAL-SYSTEM, etc.).

Al tratar el escote, se debe tener en cuenta que la zona del esternón es muy sensible y constituye una zona de riesgo para la formación de cicatrices queloides. La tendencia a la formación de queloides aumenta durante los cambios hormonales del cuerpo (embarazo, lactancia y menopausia). Para prevenir complicaciones, al trabajar el escote, se utilizan agujas atraumáticas y técnicas de microinyección.

La mastopatía no contraindica la mesoterapia en el escote, pero las glándulas mamarias no deben tratarse con mesopreparados. La ozonoterapia ofrece un buen efecto terapéutico. Este método permite suavizar las formaciones fibronodulares y aliviar el dolor. El tratamiento se realiza en colaboración con un mamólogo, bajo control ecográfico.

Mesoterapia para el rejuvenecimiento de manos. Con la edad, la piel de las manos se ve cada vez más expuesta a factores externos agresivos, como factores atmosféricos, radiación solar y la acción de productos químicos domésticos. Las principales quejas por las que las personas acuden a un cosmetólogo son: sequedad, piel arrugada, manchas de pigmentación (lentigo) y venas dilatadas visibles. La mesoterapia proporciona un potente efecto rejuvenecedor en la piel de las manos. Sin embargo, para obtener resultados óptimos, conviene combinarla con otras técnicas cosméticas (fotorrejuvenecimiento, peelings químicos, mascarillas plastificantes, envolturas). Los preparativos para la mesoterapia de manos son los mismos que para el rejuvenecimiento de la piel del escote. Las técnicas de inyección incluyen lappage papular clásico, trabajando los puntos reflejos a lo largo de las vainas sinoviales.

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