Tipos de piel facial

El concepto de tipos de piel

Para el impacto intencionado en la piel durante varios procedimientos cosméticos, es necesario determinar correctamente el tipo de piel y su estado.

En el corazón de la división de la piel facial en diferentes tipos se encuentran los siguientes parámetros: las tasas de queratinización, la tasa de descamación, la pérdida de agua, la intensidad de la grasa y la sudoración.

Clasificaciones

Hay muchas clasificaciones de tipos de piel. En particular, cuatro tipos principales de piel se distinguen con mayor frecuencia: normal, seco, graso, combinado (mixto)

La piel normal es la piel sin cambios visibles y sensaciones de incomodidad.

La piel absolutamente normal es muy rara. Los pacientes con este tipo de piel, como regla general, no van a instituciones de cosmetología. Con la edad, así como con un cuidado inadecuado, la piel normal, por regla general, se deshidrata, se vuelve sensible a los factores irritantes externos.

La piel normal se caracteriza por frescura, pureza, sin cambios visibles. Debido a un buen suministro de sangre, esta piel tiene un color uniforme con un tinte mate. La piel es elástica La boca de las glándulas sebáceas ("poros") es muy pequeña, superficial, apenas perceptible. Peeling en la superficie de la piel está ausente. La piel es resistente a factores irritantes externos. Los sentimientos de incomodidad están ausentes independientemente de la época del año, el día, las condiciones climáticas, la fase del ciclo menstrual.

Piel seca - adelgazada, con descamación, pequeñas grietas, sensaciones de constricción y hormigueo.

En el trabajo práctico cotidiano, el dermatocosmetólogo a menudo tiene que enfrentar un complejo sintomático de sequedad, o una xerosis (del griego "Zeros" - seco), piel en pacientes con diversas afecciones y enfermedades. Las causas del inicio de la xerosis de la piel actualmente no se comprenden completamente. Se sabe también que el síntoma está interconectado con cuatro factores principales: la escasez de agua en el estrato córneo, excesivamente cambio frecuente de la capa epitelial, propiedades de la piel deteriorada barernyh y la reducción de la producción de sebo.

En el caso de la deshidratación de la piel de la capa córnea se ve escamosa, copos firmemente unidos a la parte central y periféricamente algo detrás de la superficie de la piel y se separan unos de otros ranuras treschinoobraznymi. La boca del aparato peludo-sebáceo se puede ensanchar por la pérdida de agua en las capas superficiales de la piel. Daño de la piel crónica obliga diversos factores químicos y físicos fuerza débil, por ejemplo ácidos o rayos ultravioleta, puede causar proliferación acelerada de las células basales, que es una consecuencia de la respuesta inflamatoria. En este caso, los queratinocitos no tienen tiempo para transformar rápidamente en escamas córneas que histológicamente expresan en la formación del proceso patológico en la epidermis - paraqueratosis, lo que lleva a la descamación. Simultáneamente con el retraso en la diferenciación de queratinocitos, se produce un retraso en la formación de lípidos que cumplen la función de barrera. El resultado de esta condición es un aumento en la pérdida de agua transepidérmica, que conduce a la piel seca. La infracción de las propiedades de barrera de la piel surge a consecuencia de la reducción de la cantidad de los lípidos entre las escamas córneas en el estrato córneo. Esto es posible con el uso constante de los detergentes agresivos y algunas dermatosis (dermatitis atópica, ictiosis, etc.). La conjuntivitis cutánea en la dermatitis atópica es causada por cambios en la composición de las ceramidas del estrato córneo. Entonces, con esta dermatosis, se registra una disminución en las ceramidas libres asociadas con el ácido linoleico. En la psoriasis y la ictiosis laminar, también se han identificado cambios serios en la composición lipídica del estrato córneo. Se muestra que bajo estas dermatosis hay un aumento en la ceramida libre de tipo 2, 4, y la reducción en la cantidad de ceramidas 3b y 5. En la psoriasis también registró disminución en la ceramida asociada clase B. Se cree que tales fallos en la relación de la ceramida, así como cambios en los niveles de colesterol y ácidos grasos en la capa córnea de la epidermis contribuye a la adhesión inferior de los queratinocitos y afectan a la tasa de descamación con estas dermatosis, la aceleración de la renovación de la capa epitelial.

Hay dos tipos principales de piel seca: la piel seca adquirida es constitucionalmente piel seca.

La piel seca adquirida se forma cuando se expone a diversos factores exógenos. Tales factores incluyen la irradiación aguda y crónicamente ultravioleta, varios factores meteorológicos (viento, calor, baja humedad), cuidado de la piel Permanente usando detergentes aniónicos, disolventes y otras sustancias corrosivas. Por lo tanto, el aumento de sequedad de la piel se ve en personas que se quedan permanentemente en entornos con aire acondicionado, caracterizado por un cierto nym neblagopriyash para el microclima de la piel. La sequedad de la piel también puede ser consecuencia de diversas medidas terapéuticas. En particular, el efecto secundario esperado de la terapia sistémica con retinoides es la piel seca. Cambios similares también son posibles para la terapia externa con retinoides, peróxido de benzoilo, ácido azelaico, ácidos alfa-hidroxi y otros. Sequedad eritema persistente y adelgazamiento de puede ocurrir en la práctica como resultado de procedimientos dermatosmetologa repetidas peladura, el rejuvenecimiento con láser, dermoabrasión la piel. Bajo la influencia de varios fakires exógenos y endógenos, teóricamente cualquier tipo de piel puede transformarse en piel seca. Tal piel generalmente se clasifica como deshidratada.

Constitucionalmente, la piel seca puede asociarse con ciertas características genéticas y fisiológicas. En particular, ocurre en niños de 2 a 6 años de edad, cuando hay una disminución fisiológica en la producción de sebo por las glándulas sebáceas. La sequedad de la piel de la cara, la espalda, las manos y las espinillas a menudo se registra en mujeres con piel blanca y delgada, mientras que se observan rasgos similares entre los miembros de la familia. Además, la sequedad de la piel puede crecer y dominar como un complejo sintomático en su envejecimiento (xerosis senil). Tal vez la apariencia de piel seca, su deshidratación, adelgazamiento en la menopausia y la premenopausia. Esto se debe al hecho de que con la edad, hay una atrofia parcial y completa de las glándulas sebáceas. Constitucionalmente, la piel seca también ocurre con diversas dermatosis: dermatitis atópica, ictiosis, etc.

Debe recordarse que la piel seca puede ser una manifestación de enfermedades graves de los órganos internos y, por lo tanto, requiere que el dermatocosmólogo recolecte cuidadosamente la historia y el examen completo del paciente por sistemas y órganos.

Por lo tanto, el complejo sintomático de la piel seca es un término heterogéneo. El cuidado complejo de dicha piel, incluida la limpieza suave y la hidratación, es de fundamental importancia junto con la designación de la terapia patogénica.

Variedades clínicas de piel seca (según R. Varan, N. I. Maibach, 1998)

Variedad		Mecanismos de formación
Piel seca adquirida		El efecto de estímulos exógenos, iatrogenia, etc.
Piel constitucionalmente seca	no patológico	Características fisiológicas y genéticas, envejecimiento
	en patología	Defecto genético en el metabolismo de ácidos grasos, deficiencia de varias enzimas, etc.

Las principales causas de la piel seca de la cara

Causas exógenas

• Cuidado incorrecto de la piel o falta de cuidado.
• Condiciones de trabajo desfavorables (trabajo en tiendas de combustible, larga estancia al aire libre, etc.).
• Abuso de dietas, ayuno en varios métodos cuestionables.
• Abuso de bebidas alcohólicas, así como fumar.
• Causas Iatrogénicas asociadas con la prescripción de medicamentos o como un efecto secundario de algunos procedimientos cosméticos.
• Otros.

Causas endógenas

Hipo e avitaminosis, riñón e hígado enfermedad, la diabetes mellitus, enfermedades de la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales, las enfermedades infecciosas acompañadas de deshidratación, ciertas enfermedades de la sangre, adenoma de la pituitaria con el síndrome de hipopituitarismo, dermatosis paraneoplásicos.

Los pacientes con piel seca recurren a un gabinete de cosmetología muy a menudo. Por regla general, las quejas sobre la aparición de enrojecimiento y descamación de la piel, así como el malestar en forma de "apretar y hormigueo", parestesia. Las quejas anteriormente amplificadas especialmente después de lavar la piel de la cara, así como los cambios de tiempo, dependiendo de la fase del ciclo menstrual, y así sucesivamente. D. La aparición temprana de signos de piel decoloración hace que los pacientes con el tipo de piel seca a un cosmetólogo dermatólogo.

A una edad temprana, la piel seca se ve atractiva, es "hermosa como una rosa", pero desafortunadamente se desvanece como una rosa. Piel de color rosa pálido, tono mate, delgada, delicada, con poros estrechos, casi imperceptibles, sin brillo graso en la superficie. La piel seca se caracteriza por la frescura, la pureza. Con un cuidado inadecuado de la piel de este tipo, puede haber eritema y descamación, especialmente después del lavado, así como sequedad, descamación y pequeñas grietas en el borde rojo de los labios y en las comisuras de la boca. También hay sensaciones subjetivas de constricción de la piel, picazón y parestesia. La piel seca es muy sensible a factores externos irritantes, especialmente a la radiación ultravioleta.

La piel grasa está engrosada, con un aumento de la grasitud, el brillo y las bocas dilatadas del aparato de pelo grasiento.

En cosmetología, la piel grasa se divide en piel simplemente grasa (seborrea) y piel clínicamente grasa (condición de seborrea complicada por la aparición de acné inflamatorio).

La seborrea es una condición especial asociada con la sobreproducción de sebo y los cambios en su composición (es decir, cambios cualitativos y cuantitativos en el sebo). La seborrea se divide en líquido, espeso y mixto. Cada una de estas formas puede servir como fondo para la aparición del acné. En casos de piel clínicamente grasa, se encuentran diversos acné inflamatorios, pustulosos, papulosos, indurativos, flemáticos, conglobata (ver "Acné").

Combinado (mezclado) de la piel - la piel que tiene áreas de engrosamiento con la boca mejoradas de las glándulas sebáceas y un aumento de la secreción de sebo en la parte central de la cara, que se combinan con porciones atrofia y descamación en las superficies laterales de la cara y la piel del cuello debe hacerse hincapié en que una desventaja significativa de la piel dividiendo la normalidad , seca, grasa y la combinación es que refleja un salo- y sudoración particular, no teniendo en cuenta dichos parámetros importantes de la piel, como la elasticidad, turgencia y gravedad de los cambios relacionados con la edad Nij. Además de evaluar la historia y los resultados de la inspección visual de la piel, utilizando una lámpara de aumento en dermatología utilizado tradicionalmente una serie de pruebas que permiten determinar con mayor precisión el tipo de piel.

Prueba de contenido de grasa

Se lleva a cabo después de 2 horas después del lavado, con la ayuda de papel de seda, en la piel sin cosméticos decorativos y otros productos cosméticos. El papel de cigarrillo se lleva a cabo con una ligera presión sobre la frente, la nariz y el mentón. Luego, los bordes del papel de papiro se presionan hacia las mejillas izquierda y derecha.

Evaluación de los resultados de la prueba:

• un resultado negativo: la ausencia de manchas de grasa en el papel de seda es característica de la piel seca;
• un resultado positivo: las manchas de grasa se observan solo en la parte central del papel tisú aplicado a la frente, la nariz y el mentón; dependiendo de la intensidad de las manchas ocurre en tipos de piel normal y mixta;
• un resultado dramáticamente positivo: la presencia de 5 puntos grasos, que es típico de la piel grasa.

Prueba de pliegue de la piel Se usa para evaluar la turgencia de la piel. El pliegue de la piel se forma apretando dos dedos de la piel del lado de la cara.

Evaluación de los resultados de la prueba:

• turgencia normal: el pliegue cutáneo es difícil de formar;
• la turgencia está algo bajada, se puede formar un doblez, pero se alinea inmediatamente;
• La turgencia se reduce drásticamente: el doblez se forma fácilmente y la parte se conserva.

Prueba de compresión rotacional. Da la oportunidad de caracterizar la turgencia de la piel. El investigador aplica un pulgar a la piel de la parte media de la cara y, con un ligero toque, realiza un movimiento de rotación.

Evaluación de los resultados de la prueba:

• resultado negativo - una sensación de resistencia a la rotación y la presión;
• un resultado débilmente positivo: la aparición de un abanico de arrugas que se desvanece;
• Resultado positivo: rotación libre y la formación de arrugas pequeñas y duraderas, que surgen incluso con una ligera presión.

La combinación de los resultados de las pruebas anteriores le permite derivar la máscara a una de las siguientes opciones. Cabe destacar que la gradación de la piel indicada a continuación por sus tipos también tiene en cuenta el grado de expresión de los cambios en la piel relacionados con la edad.

• La piel es normal, la turgencia es normal. La piel tiene una superficie mate con un ligero brillo en la parte media de la cara. Delgadas, apenas visibles en la parte media de la boca de las glándulas sebáceas ("poros") no están rellenas con grasa de cuero. La prueba de contenido de grasa en esta área es positiva, en las caras laterales de la cara, negativa. El tono es normal, la prueba de rotación-compresión es negativa. La piel es resistente a la acción de los irritantes locales e incluso sin un cuidado cosmético especial conserva su aspecto por un largo tiempo. Luego de 30 años, dependiendo de las condiciones y características de la atención, adquiere características propias del siguiente tipo de piel.
• La piel es normal, la turgencia es algo reducida. La superficie es mate con un ligero brillo en la parte media de la cara. La boca del aparato peludo-sebáceo es superficial, superficial, no significativamente pronunciada. La prueba de gordura en la parte media de la cara es débilmente positiva, en las partes laterales negativa o débilmente positiva, el pliegue de la piel se forma, aunque es elástico, la prueba de compresión rotacional es débilmente positiva. Alrededor de los ojos hay una red de arrugas superficiales. En ausencia de una atención completa para dicha piel, rápidamente se convierte en signos evidentes de envejecimiento.
• La piel es normal, la turgencia se reduce drásticamente. La superficie es mate con un ligero brillo en la parte media de la cara. La boca del aparato peludo-sebáceo es pequeña, no significativamente pronunciada. La prueba de gordura en la parte media de la cara es débilmente positiva, en las partes laterales es negativa. Las arrugas mímicas se expresan claramente, la piel es delgada, la turgencia se reduce drásticamente. Un pliegue de piel se forma fácilmente. La prueba de compresión rotacional es positiva.
• La piel está seca, la turgencia es normal. La piel es mate, lisa, sin arrugas. La boca del aparato peludo-sebáceo es casi invisible. La prueba de grasa es negativa. La prueba de rotación-compresión es negativa. La piel es sensible a cualquier irritante. El cuidado regular y la defensa de los factores desfavorables del ambiente exterior, ante todo - los factores meteorológicos, son necesarios.
• La piel está seca, la turgencia es algo reducida. La piel es mate, delicada. La boca del aparato peludo-sebáceo es imperceptible, la prueba de gordura negativa hay arrugas superficiales en las comisuras de los ojos. El pliegue de la piel se forma fácilmente, se conserva la elasticidad. La prueba de compresión rotacional es débilmente positiva. Se muestra un tratamiento cosmético preventivo sistemático, ya que los signos de una disminución en la turgencia de la piel aparecen a la edad de 30 años.
• La piel está seca, la turgencia se reduce drásticamente. La superficie es mate, tierna, la boca del aparato peludo-sebáceo es invisible. La turgencia de la piel se reduce drásticamente, la piel se adelgaza, especialmente en el ojo y alrededor de la boca, se forman arrugas estáticas superficiales y profundas. El pliegue de la piel se forma fácilmente durante mucho tiempo, la prueba de compresión rotacional es positiva
• La piel es grasa, la turgencia es normal. La superficie de la piel en la parte media de la cara es brillante, con bocas pronunciadas llenas de sebo del aparato peludo-sebáceo, es decir, tiene lugar la condición de seborrea. Comedones se pueden encontrar. La prueba de contenido de grasa en las partes media y lateral de la cara es positiva. Piel sin arrugas, suave. Es difícil formar un pliegue cutáneo. La prueba de rotación-compresión es negativa. En la pubertad, el acné a menudo ocurre. Se recomienda una atención regular, con el uso de cosméticos médicos, si es necesario, corrección farmacológica. No use cosméticos a base de grasa.
• La piel es grasa, la turgencia es algo reducida. La superficie de la piel es brillante, con una estructura áspera, la boca del aparato peludo-sebáceo está expandida, hay comedones. La prueba de gordura en la parte media de la cara es positiva, en las partes laterales puede ser negativa. Hay arrugas mímicas, la piel de los párpados está flácida. Se forma un pliegue de piel flexible. La prueba de compresión rotacional es débilmente positiva. Hay una tendencia a la aparición de elementos inflamatorios, especialmente en la parte media de la cara. Se requiere cuidado especial. El proceso de envejecimiento de la piel es relativamente lento.
• Piel grasa, la turgencia se reduce drásticamente. La característica de grasa corresponde al tipo de piel anterior. Los pliegues cutáneos se forman arbitrariamente, la prueba de rotación-compresión es muy positiva.

Del mismo modo, clasifican el tipo de piel combinada y distinguen: piel combinada con una turgencia normal, ligeramente reducida y muy reducida. También se debe tener en cuenta que cualquier tipo de piel puede estar deshidratada y sensible.

Piel sensible En el trabajo práctico cotidiano, el dermatocosmetólogo a menudo se encuentra con el complejo sintomático de la llamada piel facial "sensible". La interpretación oportuna y correcta de este complejo de síntomas es extremadamente importante para elegir las tácticas adicionales de conducir tales pacientes. Como regla general, la mayor sensibilidad de la piel es causada por una serie de dermatosis, en las que las propiedades de barrera de la piel se rompen y hay un eritema persistente o inestable de la cara, a menudo junto con otras erupciones. Tales enfermedades incluyen la dermatitis atópica, la rosácea, dermatitis perioral, dermatitis seborreica, dermatitis simple y alérgica, fotodermatosis polimorfa y otras dermatosis. El aumento de la sensibilidad de la piel que ocurre cuando la menopausia el envejecimiento, después de una serie de procedimientos cosméticos (peeling, láser "pulido", microdermoabrasión, la dermoabrasión, etc.), así como características constitucionales y determinados genéticamente de la piel y sus vasos sanguíneos.