Volumen de liposucción

En la actualidad, es habitual distinguir la liposucción de pequeño volumen (con eliminación de 1,5-2,5 litros de grasa), un gran volumen (2,5-5 litros de grasa) y un volumen extra grande (más de 5 litros de grasa).

La liposucción de pequeño volumen se puede realizar bajo anestesia local y en entornos ambulatorios. La liposucción de gran volumen requiere la hospitalización del paciente por 1-3 días.

Con la liposucción extra grande, los tiempos de hospitalización pueden aumentarse y determinarse individualmente.

¿Cuál es la cantidad máxima de grasa que se puede eliminar durante la cirugía, sin aumentar el riesgo de interferencia a un nivel peligroso? Esta pregunta, cuyas respuestas son muy contradictorias, es la más relevante antes que nada para los pacientes con un peso corporal inestable y un grado II-IV obeso. En 1993, un grupo de médicos egipcios informaron la posibilidad de extraer hasta 11 litros de grasa en una sola operación. Esta intervención fue precedida por una preparación preoperatoria seria, que incluyó una exufusión sanguínea preliminar.

En el período postoperatorio, se realizó terapia de infusión intensiva y recuperación autobloque.

Una alternativa a las "superoperaciones" es la realización de la liposucción en una cantidad que no causa anemia significativa, es relativamente fácil de tolerar por el paciente y no crea las condiciones para el desarrollo de complicaciones generales y locales graves. Ambos enfoques tienen sus ventajas y desventajas.

Operación grande de una sola etapa. A pesar de que el riesgo de anestesia general es bajo, según algunos autores, una serie de dos o tres liposucciones pequeñas crea un riesgo de anestesia general en general en comparación con una operación grande. Además, la extracción previa de sangre con su transfusión después de la cirugía ayuda a prevenir el riesgo de desarrollar anemia severa. Finalmente, una operación en una etapa reduce los costos financieros del paciente y, lo que es muy importante, la pérdida de tiempo.

Liposucción en serie Sus ventajas incluyen la mayor seguridad posible de las intervenciones y la posibilidad de realizarlas de forma ambulatoria o con hospitalización de una duración mínima. Los resultados del tratamiento se alcanzan gradualmente. Si es necesario, se pueden hacer ajustes en el curso de operaciones posteriores. Al mismo tiempo, las desventajas graves de este enfoque se consideran costos significativamente más altos para el paciente, junto con un aumento en el costo total del tratamiento.

La experiencia de más de 800 operaciones realizadas en el Centro de Cirugía Plástica y Reconstructiva mostró lo siguiente. Con base en el hecho de que la cantidad de sangre en el exfusionado es, en promedio, alrededor del 2 5%, el volumen de grasa extraída en pacientes con formas locales de obesidad no debe superar los 3000 ml en general. En pacientes obesos, con un peso corporal de más de 100 kg se pueden eliminar hasta 5000 ml de tejido adiposo.

Cabe destacar que estos valores son aproximados, y dependen en gran medida de la cantidad introducida en la solución del tejido, el grado de tolerancia del tejido a la adrenalina, la densidad de la grasa, el peso del paciente, la superficie total de zonas de tratamiento, y así sucesivamente. D. En los últimos años, ha habido informes de la posibilidad de relativamente eliminación segura de grandes volúmenes de tejido adiposo con liposucción ultrasónica.

En última instancia, cada cirujano decide el alcance de la operación, basándose principalmente en su experiencia personal. Pero la regla de oro de la cirugía no tiene alternativa: es mejor realizar dos operaciones relativamente seguras que una realmente peligrosa para la vida y la salud del paciente.

El cumplimiento de esta regla es especialmente importante en los casos en que el cirujano se encuentra con un paciente que tiene depósitos de grasa localizados de grosor particularmente significativo. La mayoría de las veces ocurre en la cadera, donde los tres tipos de obesidad local se pueden combinar con la deposición circular de tejido graso. En estos casos, el cirujano debe recordar no solo el área de la superficie de la herida que queda después de la liposucción, sino también la profundidad del daño mecánico a los tejidos. Aquí el esquema habitual para calcular el número de zonas a procesar es inaplicable. Y no solo porque son difíciles de determinar.

Con el mismo número de zonas, un aumento en la profundidad del tratamiento de los tejidos conduce a un aumento en la gravedad de la operación.

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