Asistencia en caso de accidente

Las lesiones del sistema tegumentario son una de las más comunes en la infancia.

Moretones. Estas lesiones son muy comunes en niños. Un moretón se caracteriza por daño tisular sin romper la piel. En este caso, suelen destruirse pequeños vasos sanguíneos, lo que provoca una hemorragia en los tejidos blandos. Dependiendo de la gravedad del golpe y del número de vasos dañados, la sangre empapa con mayor o menor intensidad los tejidos blandos, formando un moretón. Posteriormente, el color azulado adquiere un tono amarillo verdoso. Cuando la piel o la grasa subcutánea se desprende y la sangre se acumula en este lugar, se forma un hematoma, una cavidad llena de sangre. El síntoma más característico en este caso es la ondulación: se palpa un espacio lleno de líquido bajo la piel. La palpación de la zona afectada siempre es dolorosa.

Los primeros auxilios y el tratamiento de un hematoma consisten principalmente en el reposo de la parte afectada del cuerpo. Para reducir la hinchazón y la hemorragia, se aplica una compresa de hielo (frío en cualquier forma) en la zona del hematoma durante las primeras dos o tres horas. Si hay una articulación contusionada, es mejor vendarla con una venda en forma de ocho. Para que la hinchazón y la hemorragia remitan más rápidamente, después de dos o tres días, se realizan tratamientos termales (baños, fisioterapia) y se aplica ungüento de hidrocortisona.

Abrasiones y rasguños. Este daño a las capas superficiales de la piel suele ocurrir como resultado de una caída infantil o del manejo descuidado de diversos objetos. Las abrasiones suelen ir acompañadas de hematomas. Las abrasiones son la puerta de entrada para infecciones y suelen causar inflamación de los ganglios linfáticos y supuración. Las abrasiones contaminadas con tierra son especialmente peligrosas en este sentido, ya que pueden provocar una infección por el patógeno del tétanos. Las abrasiones deben limpiarse inmediatamente de suciedad, tratarse con peróxido de hidrógeno y lubricarse con una solución de permanganato de potasio o verde brillante. La solución de Novikov es eficaz. En caso de abrasiones extensas, se puede aplicar un vendaje protector seco. Los apósitos se aplican después de 2-3 días. La costra formada en el lugar de la abrasión se desprende entre el séptimo y el noveno día, tras lo cual queda una cicatriz delicada, que posteriormente se vuelve invisible.

Heridas. Una herida es una alteración traumática de la integridad de la piel o las mucosas, con daño a los tejidos subyacentes. Las heridas pueden ser cortadas, punzantes, cortadas, magulladas, aplastadas, por arma de fuego o mordeduras. Los síntomas característicos de una herida son: bordes abiertos, dolor y sangrado. Sin embargo, la abertura de una herida punzante puede ser pequeña y difícil de distinguir entre coágulos de sangre. Se producen hemorragias peligrosas cuando se dañan venas y arterias grandes. En las heridas superficiales, el sangrado se detiene rápidamente tras aplicar un vendaje con ligera presión. Los vasos sanguíneos de los niños son muy elásticos y se colapsan con facilidad, por lo que no se producen hemorragias potencialmente mortales en niños pequeños con lesiones domésticas comunes. Siempre es necesario recordar las posibles complicaciones de una lesión. Por ejemplo, en las heridas punzantes, un cuerpo extraño (una astilla, un cristal o un clavo) puede permanecer en los tejidos blandos. En las heridas punzantes pequeñas, es posible la penetración en una cavidad corporal (tórax, abdomen) o en la cavidad de la articulación de la rodilla.

Las lesiones en los tejidos blandos a veces se asocian con una fractura ósea (fractura abierta); por lo tanto, cualquier lesión en un niño pequeño requiere consulta médica. La recomendación principal al brindar primeros auxilios a niños es no causar daño. No vierta yodo ni alcohol sobre la herida; esto le causará dolor, quemará el tejido dañado y la herida tardará más en cicatrizar. Solo se tratan los bordes de la herida. No aplique ungüentos ni polvos medicinales sobre la herida (puede infectarla). Nunca examine la herida con el dedo ni extraiga cuerpos extraños, ni toque la superficie del vendaje estéril. Si el vendaje comienza a humedecerse poco después de la aplicación, no lo retire, solo cúbralo desde arriba. Seguir estas reglas le ayudará a brindar primeros auxilios de forma competente y a evitar traumatismos adicionales en el tejido dañado. En caso de hemorragia arterial, se debe aplicar un torniquete sobre la herida. Se deben observar ciertas reglas. El torniquete se aplica sobre una almohadilla suave para no pellizcar la piel. Luego se aprieta hasta que ya no se siente el pulso en las arterias periféricas del brazo o la pierna lesionados. Si el torniquete no comprime los vasos lo suficiente, el sangrado continúa. Dado que el torniquete detiene el suministro de sangre a la extremidad constreñida, no debe mantenerse puesto durante más de una hora y media o dos en verano y media hora en invierno para evitar la necrosis tisular. El niño debe ser llevado urgentemente a un centro médico con una indicación exacta del momento de la aplicación del torniquete. Si no hay un torniquete a mano, detenga el sangrado apretando el vaso arterial con los dedos por encima del lugar de la lesión antes de hacer uno con un material improvisado. Debe presionar la arteria con cuatro dedos en los lugares donde la arteria se encuentra junto al hueso contra el que se puede presionar. En caso de sangrado en la pierna, la arteria se comprime en el área de la ingle, en el brazo, en la superficie interna del tercio medio del hombro. Este método también se utiliza si el torniquete ha estado colocado durante aproximadamente dos horas: al presionar la arteria en el punto especificado, se afloja el torniquete, permitiendo que la sangre fluya hacia la extremidad sin sangre a través de los vasos auxiliares.

Heridas por mordedura. Una característica de las heridas por mordedura es su contaminación con saliva animal, que puede contener el patógeno de la rabia. Además de la cirugía, la víctima también requiere atención antirrábica (vacunación antirrábica).

Mordeduras de serpiente. Entre las serpientes venenosas, las más comunes son las víboras (de bosque, estepa y arena). El veneno de víbora actúa principalmente sobre las paredes vasculares y la sangre. En el lugar de la mordedura, se encuentran dos muescas paralelas: rastros de dientes. Poco después de la mordedura, la víctima siente un dolor ardiente que se intensifica gradualmente. La extremidad comienza a hincharse y aparecen hemorragias puntiformes. La piel alrededor de la mordedura primero se enrojece y luego adquiere un tono azulado. La hinchazón se extiende con bastante rapidez por encima del lugar de la mordedura, a veces más allá de la extremidad. Debido a la absorción del veneno en la sangre, se presentan síntomas de intoxicación general: malestar general, dolor de cabeza, vómitos, diarrea, fiebre y aumento de la frecuencia cardíaca. En casos graves, es posible que se produzca hemorragia gastrointestinal y parálisis. En ocasiones, pocas horas después de la mordedura, se produce la muerte por parálisis respiratoria e insuficiencia cardíaca.

En caso de mordedura de serpiente, es fundamental brindar primeros auxilios a la víctima, pero sus posibilidades son muy limitadas. El método más efectivo es succionar el veneno con la boca. El veneno se puede succionar con ventosas. Sin embargo, la succión solo se recomienda durante los primeros 10 a 20 minutos después de la mordedura, ya que el veneno se absorbe rápidamente. Se debe dar de beber a la víctima la mayor cantidad posible. Apretar la extremidad afectada con un torniquete para reducir la absorción del veneno no solo no produce el efecto deseado, sino que también es perjudicial, ya que impide la salida de la sangre. Con un aumento rápido de la inflamación, esto puede provocar necrosis de la extremidad, y después de retirar el torniquete, el veneno seguirá entrando en el cuerpo. La extirpación de heridas, la cauterización con hierro candente y productos químicos no reducen la propagación del veneno en el cuerpo y solo traumatizan al niño. No hay tiempo que perder después de una mordedura de serpiente. Es necesario llevar al niño al hospital lo antes posible, donde le inyectarán un suero polivalente específico (anti-gyurzin, etc., según el tipo de serpiente que lo haya mordido). Si esto se hace en las primeras horas tras la mordedura, el tratamiento es eficaz.

Picaduras de insectos. Las picaduras de mosquitos y jejenes, aunque causan picazón, rascado, etc., por lo general no requieren un tratamiento especial. Sin embargo, si las molestias del niño son muy fuertes, se le puede administrar un antihistamínico: difenhidramina, suprastin, fenkarol. Se puede humedecer la picadura con vinagre diluido en agua.

Una picadura de abeja, avispa, abejorro o avispón causa un dolor agudo, seguido de inflamación alrededor de la picadura. Las picaduras múltiples de avispa y avispón, así como las de abeja, son especialmente peligrosas: en primer lugar, aumenta la cantidad de veneno que entra en el cuerpo del niño y, en segundo lugar, aumenta significativamente el riesgo de desarrollar un shock anafiláctico. Con estas picaduras, el niño se queja de malestar general, dolor de cabeza, fiebre, dificultad para respirar y puede bajar la presión arterial. Ante la posibilidad de desarrollar un shock anafiláctico, es necesario acudir al médico sin demora. De camino, se le debe dar al niño abundante líquido y aplicar una compresa fría en la picadura.