Otros tipos de lesiones infantiles

Quemaduras

Este es un tipo común de lesión en niños pequeños. Tocar superficies calientes (plancha, estufa, cacerola, etc.), llamas, volcar recipientes con líquido caliente o hirviendo, descargas eléctricas, contacto con ácidos, álcalis, lejía, cal, sosa cáustica: todo esto provoca quemaduras. Para quemaduras leves, la zona afectada debe sumergirse en agua fría, luego puede lubricarla con aceite de girasol o mantequilla y luego aplicar una venda de gasa suelta. Si la quemadura es más grave y aparece una ampolla, es mejor no tocarla ni abrirla. Las ampollas pequeñas cicatrizan sin reventar. Si la ampolla revienta después de unos días, corte el exceso de piel con tijeras hervidas en agua durante diez minutos y cubra la herida con una gasa estéril empapada en aceite de vaselina o, mejor aún, pantenol o ungüento Vundechil.

Nunca aplique yodo en la zona quemada.

En caso de daño superficial en una zona extensa de la piel, se recomienda lavar la quemadura con agua fría corriente durante 15 a 20 minutos; esto evitará la formación de ampollas. Se puede aplicar un paño empapado en una solución de permanganato de potasio sobre la quemadura, que tiene un efecto bronceador. En caso de quemaduras profundas, se aplica un vendaje estéril sobre la herida, se administra al niño un analgésico (Analgin) y se lo traslada a un hospital (centro de quemados, cirugía).

Si un niño pequeño sufre quemaduras del 3 al 5 % de su superficie corporal (una superficie del tamaño de la palma de la mano equivale al 1 % de la superficie corporal total), puede desarrollar un shock por quemadura. Además de fuertes impulsos de dolor, se pierde una gran cantidad de líquido a través de la superficie quemada, lo que provoca una disminución del volumen de sangre circulante. Además, se inicia la intoxicación, ya que los productos de descomposición del tejido se absorben de la superficie de la herida. Además, la superficie quemada es una importante vía de entrada de infecciones. Por lo tanto, el bebé necesita atención médica especializada urgente.

Si un niño sufre una quemadura solar, no debe exponerse al sol hasta que los efectos de la lesión hayan desaparecido por completo. Las zonas quemadas se lubrican con crema para bebés, ungüento Vundehil, pantenol y aceite vegetal.

En caso de descarga eléctrica, es necesario, ante todo, desconectar al niño de la corriente por cualquier medio posible: desenchufar la vivienda o aislarse con medios improvisados (guantes de goma, manta, colocarse sobre una esterilla de goma o una tabla seca), y alejar al niño de la fuente de corriente. En las zonas de descarga eléctrica, se produce hidrólisis tisular, aparecen signos de corriente y se desarrollan heridas que tardan mucho en cicatrizar y son difíciles de tratar. En quemaduras más graves, se dañan todas las capas de la piel, los músculos y los huesos. Como primeros auxilios, se aplica una gasa estéril en la zona quemada.

Si la corriente atraviesa todo el cuerpo o el tórax, es posible que se produzca una dificultad cardíaca y respiratoria grave. Cuando la corriente eléctrica atraviesa la cabeza, se deprimen los centros respiratorio y vasomotor. En ambos casos, el niño necesita reanimación. Se coloca al niño en el suelo, con la cabeza hacia atrás, se le coloca una almohada (toalla, ropa enrollada) debajo del cuello, se le cubre la nariz con una mano y se le sujeta la mandíbula inferior por las comisuras con la otra para moverla ligeramente hacia adelante (esto es necesario para que la lengua no se hunda en la garganta). A continuación, cubriendo firmemente la boca del niño con la suya, exhale hacia sus pulmones. La frecuencia de soplado debe ser de unos 25 a 30 por minuto. Si el corazón del niño late, se continúa con la respiración artificial hasta que respire por sí solo. Un indicador de la eficacia de la respiración artificial es la coloración rosada de la piel. Es necesario recordar que el volumen de los pulmones del niño es significativamente menor que el de un adulto, por lo que la exhalación no debe ser muy completa.

Si no hay latidos, comience inmediatamente con el masaje cardíaco indirecto. Coloque las manos una sobre la otra, de modo que las palmas queden paralelas. Divida mentalmente el esternón del niño en tres partes y presione con fuerza, pero sin brusquedad, en el borde de los tercios medio e inferior del esternón, para que su asistente pueda sentir la pulsación de los vasos principales (carótida, femoral). Si el niño es pequeño, puede realizar el masaje con una o incluso con los dedos de una mano, colocando el dedo índice sobre el dedo medio y presionándolos en el mismo punto (en el borde de los tercios medio e inferior del esternón). Durante el masaje cardíaco indirecto, mantenga los brazos estirados y los dedos no toquen las costillas para evitar fracturas. Presione el pecho a una frecuencia de aproximadamente 100-120 por minuto.

Si la reanimación se realiza individualmente, se deben realizar dos o tres insuflaciones, seguidas de 8 a 12 compresiones. Si hay dos reanimadores, uno debe realizar la respiración artificial y el otro el masaje cardíaco indirecto. La reanimación se realiza hasta que el niño comience a respirar de forma independiente.

Congelación

Con mayor frecuencia, los niños sufren congelación en los dedos de las manos y los pies, las orejas, la nariz y las mejillas. En este caso, la piel se vuelve blanca, claramente visible sobre el fondo rosado o rojo general. En casos leves de congelación, las zonas afectadas se enrojecen, se inflaman y presentan dolor, a veces bastante intenso, y una sensación de ardor. Con el tiempo, estos síntomas disminuyen, pero la sensibilidad de las zonas congeladas a los efectos táctiles y térmicos permanece elevada durante varios días. En casos más graves, se forman ampollas llenas de un líquido incoloro o sanguinolento en las zonas afectadas. En casos graves, puede producirse necrosis tisular.

Si las manos o los pies están congelados, los primeros auxilios son sumergirlos en agua a temperatura ambiente. Durante 20-30 minutos, añadiendo gradualmente agua tibia, la temperatura del baño se eleva a 37 °C. Al mismo tiempo, las zonas congeladas se masajean suavemente desde los dedos hacia arriba. Después del calentamiento, la piel se seca con movimientos absorbentes, se aplica un vendaje estéril seco y se envuelve con agua tibia. Las orejas, la nariz y las mejillas congeladas se frotan suavemente con movimientos circulares de los dedos (no frotar con nieve). Si la hipotermia afecta a todo el cuerpo del niño durante un tiempo prolongado, se debe colocar al bebé inmediatamente en un baño tibio a una temperatura de 34-37 °C. Se le dan bebidas calientes y se le pone en la cama en una cama tibia hasta que llegue la ambulancia. En casos graves de hipotermia y congelación, está indicada la hospitalización.

Envenenamiento

Si un niño ha comido o bebido algo tóxico, provoque el vómito lo antes posible. Para que sea abundante, dele abundante agua. Coloque al bebé boca abajo e introduzca los dedos en su boca hasta la raíz de la lengua; al moverlos, provocará el vómito. Es recomendable lavarle el estómago dos o tres veces. Sin embargo, no siempre es posible lavar el estómago de un niño pequeño con vómito artificial. Luego, busque un tubo estrecho de elasticidad moderada e introdúzcalo en el estómago, inyecte agua a través de él y extráigala con una jeringa. Puede darle al bebé leche, gelatina o caldo de arroz para inducir el vómito. Inmediatamente después de los primeros auxilios, lleve al niño al hospital. Si la intoxicación es causada por la inhalación de gas o monóxido de carbono, lleve al bebé inmediatamente al aire libre y, si no respira, practique respiración artificial y, si es necesario, masaje cardíaco cerrado.

Asfixia

Un niño pequeño puede meter la cabeza en una bolsa de plástico, meterla entre los barrotes de una cuna, enredarse jugando con una cuerda, etc. En cualquier caso, es necesario restablecer inmediatamente el flujo de aire a los pulmones. Si el niño no respira por sí solo, se debe realizar respiración artificial.

Cuerpo extraño

Los niños se llevan una gran variedad de objetos a la boca, sobre todo porque así es como exploran el mundo hasta los tres años. Pequeños objetos pueden pasar de la boca a la laringe al toser, llorar o reír. Lo mismo puede ocurrir con las partículas de comida al comer. En este caso, el niño presenta tos paroxística, seguida de asfixia, se pone azul y puede perder el conocimiento. Pequeños objetos de forma irregular pueden lesionar la laringe y encajarse en ella. En este caso, al principio la respiración del niño no se ve afectada, pero se queja de dolor de garganta y se encuentra sangre en la saliva o el esputo. Después de unas horas, se desarrolla un edema laríngeo y se produce asfixia.

Desde la laringe, un cuerpo extraño suele penetrar más profundamente, llegando a la tráquea o los bronquios. El niño tose al principio, pero luego recupera la respiración y los padres no acuden al médico. Sin embargo, en el futuro, el niño puede desarrollar enfermedades graves, por lo que si se sospecha la presencia de un cuerpo extraño en las vías respiratorias, se debe llevar de inmediato a un otorrinolaringólogo. El niño puede tragarse una espina de pescado, una aguja o un alfiler abierto. En este caso, se queja de dolor en el pecho (si el cuerpo extraño se atasca en el esófago) y, en ocasiones, vomita. No intente ayudar al niño usted mismo; debe ser trasladado urgentemente al hospital.

En la práctica médica, es muy común tener que extraer un objeto pequeño de la nariz o la oreja de un bebé: un botón, una cuenta, una bolita. A veces, los padres intentan extraerlo ellos mismos y solo empeoran la situación: si es un objeto liso, lo empujan aún más profundamente. Lo mejor es acudir al médico de inmediato. A veces, un cuerpo extraño se puede extraer de la nariz sonándose. Se le pide al niño que inhale con calma, se le cierra la fosa nasal libre y se le pide que se suene. Sin embargo, si el niño aún es muy pequeño, puede aspirar aire al sonarse, y el objeto extraño se moverá aún más. En algunos casos, estornudar ayuda.

Pero a veces los padres no sospechan que su hijo se ha metido algo en la nariz. Luego, después de unos días, aparece una secreción nasal maloliente con sangre. Esto debería ser alarmante y se debe llevar al niño a un otorrinolaringólogo.

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