Augmentin en el embarazo: dosis y revisiones

Para una mujer que desea ser madre, planificar un embarazo después de tomar antibióticos es relevante. Incluso si se trata de Augmentin, un antibiótico considerado relativamente seguro, los médicos lo recetan a mujeres embarazadas. Quizás por eso, las mujeres que planean un embarazo en un futuro próximo eligen este medicamento cuando es necesario un tratamiento con antibacterianos.

Augmentin al planificar el embarazo

La medicina oficial recomienda que, tras una enfermedad que requiera antibióticos, se utilicen anticonceptivos durante al menos tres meses y solo entonces se intente el embarazo. Esto se argumenta porque, cuando un antibiótico entra en el torrente sanguíneo sistémico, tiene un efecto negativo en todos los órganos humanos, incluidos los gametos (células sexuales) tanto de mujeres como de hombres.

Tratemos de comprender este problema. Los gametos femeninos (óvulos) no se renuevan; se depositan en el embrión femenino al final del primer trimestre del embarazo; su número disminuye con el tiempo, pero no aparecen nuevos. Por lo tanto, la disponibilidad de óvulos se ve afectada por factores adversos, incluidos los antibióticos, a los que se enfrentan tanto la mujer como la madre embarazada. No hay por qué preocuparse, pero es importante tener en cuenta este hecho.

La amoxicilina es un antibiótico penicilínico, el principio activo de Augmentin, que presenta diversos efectos secundarios. Incluso sin efectos adversos externos, el estado de los órganos internos de la futura madre tras una enfermedad grave que requirió tratamiento con antibióticos requiere un período de rehabilitación, ya que durante la gestación la carga sobre todos los órganos de la mujer aumenta. El tratamiento con cualquier antibiótico aumenta el riesgo de aborto espontáneo si el embarazo se produce inmediatamente después.

Tres meses de rehabilitación serán suficientes para que el cuerpo de la madre se fortalezca tras la enfermedad y la terapia farmacológica. En casos extremos, se recomienda saltarse al menos un ciclo menstrual. El objetivo del período de recuperación es normalizar la biocenosis natural equilibrada del intestino y el sistema inmunitario.

Por cierto, si el futuro padre se ha sometido a un tratamiento con antibióticos, también es conveniente dejar pasar un intervalo de tres meses antes de la concepción. Durante este tiempo, los gametos masculinos (espermatozoides) se renovarán por completo.

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¿Se puede utilizar Augmentin durante el embarazo?

Las instrucciones oficiales del medicamento establecen que no se recomienda utilizar Augmentin para tratar a mujeres embarazadas, especialmente en los primeros tres meses, cuando se están formando casi todos los órganos y sistemas del cuerpo del futuro niño.

Los principios activos de este medicamento atraviesan la barrera placentaria. Si bien no existen datos sobre su teratogenicidad, esto no significa que no afecte el desarrollo y la salud del bebé. Tomar Augmentin puede provocar una inflamación de la pared intestinal (enterocolitis necrosante) en el recién nacido, la causa más común de una situación crítica posnatal.

La excepción son los casos de extrema necesidad. El médico debe decidir qué caso debe considerarse como tal, y en parte, la futura madre, tras evaluar su estado, podrá decidir qué le resultará más beneficioso a ella y a su hijo. Nadie es inmune a los efectos secundarios que se enumeran a continuación, y las penicilinas (entre las que se incluye Augmentin) se encuentran entre los alérgenos farmacológicos más comunes. Además de las reacciones alérgicas, las complicaciones más comunes de la terapia con antibióticos en mujeres embarazadas son la candidiasis cutánea y de las mucosas. Por lo tanto, antes de tomar la primera pastilla o preparar la suspensión de Augmentin, piénselo bien.

Indicaciones augmentin en el embarazo

Este medicamento se prescribe cuando se produce una infección local o sistémica (órganos respiratorios, órganos genitourinarios, epitelio y tejidos blandos) con bacterias sensibilizadas a su principio activo.

Tiene un rango de actividad bastante amplio, pero una mujer embarazada debe determinar la susceptibilidad de los microorganismos que causaron su enfermedad a Augmentin, y también hacer una prueba de alergia a este medicamento.

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Forma de liberación

Disponible en las siguientes formas farmacéuticas:

• Comprimidos que contienen ingredientes activos (amoxicilina/ácido clavulánico, mg): 500 g/125, 875/125; acción prolongada – 1000/62,5 mg;
• sobres de polvo para preparar una suspensión que contiene ingredientes activos en dosis por 5 ml de suspensión terminada (amoxicilina/ácido clavulánico, mg): 200/28,5; 400/57; así como una botella de 100 ml con una cuchara dosificadora - para preparar suspensión-forte 600/42,9;
• Polvo envasado en viales para la preparación de una solución inyectable que contiene principios activos (amoxicilina/ácido clavulánico, mg): 500/100; 1000/200.

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Farmacodinámica

El principio activo de este fármaco es la amoxicilina. Se trata de un antibiótico semisintético de la serie de las penicilinas, al que son sensibles numerosas bacterias grampositivas y gramnegativas. La amoxicilina presente en este fármaco se potencia con el ácido clavulánico, que previene su degradación por la acción de las enzimas ß-lactamasas y, en consecuencia, aumenta su espectro de actividad antibacteriana. Gracias a esta composición, Augmentin neutraliza las enzimas ß-lactamasas producidas por bacilos resistentes a las penicilinas y cefalosporinas. Además, presenta actividad contra las ß-lactamasas plasmídicas, que a menudo causan resistencia cruzada a los antibióticos. El ácido clavulánico también posee propiedades bactericidas.

La lista de microorganismos proporcionada está clasificada según la sensibilización al fármaco, establecida en condiciones de laboratorio:

• bacterias aeróbicas grampositivas: agentes causantes del ántrax y la listeriosis, enterococos (faecalis, faecium), estafilococos - dorados, coagulasa negativos (incluidos los epidérmicos), estreptococos del grupo B, ß-hemolíticos del grupo A, neumococos y algunos otros;
• bacterias anaerobias grampositivas: clostridios, peptococos, peptoestreptococos;
• bacterias aerobias gramnegativas: bacilo de la tos ferina, brucella, Escherichia coli, gardnerella vaginalis, bacilo de Pfeiffer, Helicobacter, gonococos, meningococos, pasteurella, algunos tipos de Klebsiella y Legionella, vibrio del cólera, Yersinia enterocolitica, algunos Proteus, Salmonella, Shigella y otros;
• Bacterias anaerobias gramnegativas: algunas especies de Bacteroides y Fusobacteria;
• Otros microorganismos: espiroqueta Borrelia (agente causante de la enfermedad de Lyme), algunos tipos de clamidia, lertospira, treponema.

Farmacocinética

Los principios activos de este medicamento, al administrarse por vía oral, se absorben rápida y eficazmente en el tracto gastrointestinal. Esta absorción mejora si se combina la toma de Augmentin con las comidas. Se detectan concentraciones terapéuticas de sus principios activos en los tejidos del sistema respiratorio, digestivo, genitourinario, músculos, piel y fluidos intersticiales. La unión de los principios activos del fármaco a las proteínas plasmáticas es baja: clavulanato: 25 % de la concentración plasmática total, amoxicilina: 18 %.

Estudios en animales demuestran que los componentes activos de Augmentin no tienden a acumularse en los tejidos, sino que atraviesan la barrera placentaria y se encuentran en la leche materna. No se han detectado propiedades teratogénicas.

Aproximadamente tres cuartas partes de la amoxicilina administrada se eliminan por vía renal durante las primeras seis horas de una dosis oral única del fármaco. El clavulanato se excreta en la orina durante el mismo periodo (hasta un 65 % de sus metabolitos) en la orina, las heces y el aire exhalado.

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Dosificación y administración

Los primeros tres meses de embarazo determinan la formación de todos los órganos vitales del futuro bebé, por lo que está estrictamente prohibido tomar antibióticos durante este período. Augmentin no se prescribe durante el primer trimestre del embarazo.

Del tercer al sexto mes de embarazo, los sistemas del cuerpo se están formando; Augmentin puede recetarse ya en el segundo trimestre de embarazo si es necesario. Se cree que en esta etapa del desarrollo fetal, el medicamento ya no puede causar daños significativos.

Del séptimo al noveno mes, el cuerpo se desarrolla y los órganos comienzan a funcionar. Augmentin es probablemente el medicamento más seguro para el tercer trimestre del embarazo.

La dosis del medicamento para mujeres embarazadas debe ser prescrita por un médico según la gravedad de las manifestaciones clínicas. La duración mínima del tratamiento con Augmentin es de cinco días; si es necesario, puede continuarse, pero no más de dos semanas.

Augmentin se administra habitualmente en dosis de 625 mg (500 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico) cada ocho horas o de 1000 mg (875 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico) cada doce horas. Estas dosis se utilizan en el tratamiento de infecciones otorrinolaringológicas bacterianas agudas, neumonía, cistitis, pielonefritis, exacerbación diagnosticada de bronquitis crónica, abscesos de piel y tejidos blandos, y enfermedades infecciosas articulares y óseas.

Se recomienda a las mujeres embarazadas tomar el medicamento en suspensión, ya que la forma líquida se considera menos agresiva. El médico calcula la dosis y la frecuencia de administración según el estado de la mujer, ya que la suspensión está destinada a niños y la dosis de amoxicilina es menor.

En principio, está permitido tomar cualquier forma de dosificación, lo principal es dosificar correctamente el principio activo para lograr el efecto terapéutico lo más rápido posible.

También puede usar presentaciones prolongadas del medicamento (una vez al día) y combinar comprimidos con suspensión. Sin embargo, la dosis solo la prescribe un médico individualmente, y no se permite la automedicación ni el cambio de presentación en mujeres embarazadas. Con la dosis correcta de Augmentin, el efecto terapéutico se produce aproximadamente al tercer día, pero es necesario tomar el medicamento durante al menos cinco días. Durante este tiempo, se debe destruir la microflora patógena. Esto es especialmente importante para las mujeres embarazadas, ya que las bacterias no completamente destruidas pueden provocar una recaída de la enfermedad, que requerirá un nuevo tratamiento.

Con mayor frecuencia, las mujeres embarazadas reciben tratamiento con antibióticos cuando se les diagnostica amigdalitis purulenta. Las mujeres embarazadas deben someterse a una prueba bacteriológica para determinar la cepa de la bacteria causante y así asegurar la máxima eficacia del tratamiento prescrito. La amigdalitis purulenta suele estar causada por una infección estreptocócica o estafilocócica. El tratamiento de la amigdalitis con Augmentin durante el embarazo está justificado, ya que este fármaco es activo contra estos patógenos y se considera seguro para el feto.

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Contraindicaciones

Sensibilización a uno o más componentes del medicamento, antibióticos de penicilina, ß-lactámicos (cefalosporinas, carbapenémicos, monobactámicos), reacciones hepáticas tóxicas a los componentes activos del medicamento, mononucleosis infecciosa.

Efectos secundarios augmentin en el embarazo

Los efectos indeseables del medicamento, especialmente aquellos que ocurren en una mujer embarazada, son doblemente indeseables, ya que requerirán un tratamiento adicional.

Con mucha frecuencia, el tratamiento con comprimidos provoca diarrea; con menos frecuencia, se producen molestias estomacales como consecuencia del tratamiento con suspensiones o inyecciones. A menudo, especialmente al usar dosis altas, se presentan náuseas o vómitos, cuya probabilidad se reduce al usar Augmentin al comienzo de una comida.

Los efectos secundarios comunes incluyen candidiasis de los genitales, la piel y las membranas mucosas.

Las instrucciones indican que las erupciones alérgicas no ocurren muy a menudo y que las reacciones alérgicas más graves son extremadamente raras.

En raras ocasiones, puede presentarse disminución de leucocitos, plaquetas y neutrófilos; mareos o cefalea; aumento moderado de las transaminasas hepáticas. En muy raras ocasiones: anemia hemolítica, convulsiones, aumento de la excitabilidad, meningitis aséptica, hepatitis, alteración del drenaje biliar, nefritis intersticial y exceso de sales en la orina.

Los efectos secundarios suelen ser reversibles, pero para la futura madre esto es un pequeño consuelo.

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Sobredosis

Puede manifestarse en trastornos digestivos: náuseas, vómitos, diarrea; hiper o deshidratación; aparición de exceso de sales en la orina. El tratamiento se basa en los síntomas y se corrige el metabolismo hidroelectrolítico.

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Interacciones con otras drogas

No se utiliza en combinación con probenecid y alopurinol. Puede afectar la eficacia de los anticonceptivos orales combinados, pero es poco probable que esto sea relevante en mujeres embarazadas.

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Condiciones de almacenaje

Conservar durante no más de dos años, manteniendo una temperatura de hasta 25°C en una habitación con baja humedad.

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Reseñas

Las reseñas de mujeres que se sometieron a terapia con Augmentin durante el embarazo generalmente indican que todo salió bien. Algunas se quejan de reacciones alérgicas, pero sus hijos están bien.