Azitromicina en el embarazo

El antibiótico macrólido de tercera generación Azitromicina puede ser prescrito por un médico durante el embarazo sólo en casos de extrema necesidad, cuando sus beneficios para la salud de la mujer embarazada no plantean dudas al médico, superando con creces la probabilidad de un impacto negativo en el feto.

Otros nombres comerciales de este medicamento: Azitromicina dihidrato, Sumamed, Sumametsin, Azitral, Azitrox, Zitrolit, Hemomicina.

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Indicaciones azitromicina en el embarazo

La azitromicina en el segundo trimestre del embarazo y la azitromicina en el tercer trimestre del embarazo se prescriben para enfermedades inflamatorias infecciosas graves causadas por los patógenos más comunes durante el embarazo: Streptococcus pneumoniae y Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, etc.

Estas enfermedades incluyen vaginosis bacteriana; clamidia (cervicitis por clamidia); uretritis; endometritis; enfermedad inflamatoria pélvica causada por gonococos; pielonefritis; sinusitis purulenta, faringitis o amigdalitis; otitis purulenta; neumonía bacteriana; escarlatina; borreliosis transmitida por garrapatas (enfermedad de Lyme), que ocurre cuando es picado por garrapatas ixódidas infectadas con espiroquetas de Borrelia.

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¿Es posible tomar Azitromicina durante el embarazo?

La azitromicina se prescribe en los mismos casos cuando se planifica un embarazo, así como en dermatosis infectadas y erisipelas.

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Forma de liberación

Polvo o liofilizado para la preparación de soluciones inyectables, comprimidos y cápsulas. Sumamed también está disponible en polvo para la preparación de una suspensión oral.

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Farmacodinámica

La acción bacteriostática y, en relación con algunas infecciones, bactericida de la azitromicina se produce debido a la unión a los catalizadores de la transferasa de la subunidad 50S del ribosoma de los microorganismos, como resultado de lo cual se altera el orden de translocación de las cadenas de ARN y se suprime la formación de proteínas.

Además, el principio activo azitromicina dihidrato estimula las células inmunes del tejido, activando la reacción quimioxécnica de los leucocitos T, neutrófilos y fagocitos.

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Farmacocinética

Debido a su alta resistencia a los ácidos, la azitromicina en comprimidos se absorbe con bastante rapidez en el tracto gastrointestinal y penetra en el torrente sanguíneo sistémico y en los tejidos de las vías respiratorias y urinarias. Tras 2,5-3 horas de administración, la concentración plasmática del fármaco alcanza un máximo, con una biodisponibilidad de aproximadamente el 40 %. Una característica de los macrólidos es su acumulación en células y fagocitos dañados por microbios, por lo que la azitromicina no causa efectos fetotóxicos durante el embarazo.

Además, después de un ciclo de tratamiento, el principio activo permanece en el lugar de la inflamación en una concentración terapéutica durante cinco a seis días.

La transformación del fármaco se produce en el hígado; la excreción en dos etapas la realizan los riñones: el primer día después de su uso, en promedio durante 28-40 horas.

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Dosificación y administración

Durante el embarazo, la administración oral de antibióticos es preferible a la administración parenteral, por lo que la azitromicina se prescribe con mayor frecuencia en forma de comprimidos (1,5 horas antes o después de las comidas).

Para enfermedades inflamatorias de las vías respiratorias, piel y tejidos blandos: un comprimido (0,5 g) una vez al día, con una duración de tres días. Para infecciones genitourinarias: dos comprimidos de 0,5 g (1 g) una vez al día.

En caso de picadura de garrapata infectada y borreliosis, se deben tomar dos comprimidos de 0,5 g (1 g) el primer día y 0,5 g al día en los 4 días siguientes (el tratamiento total es de 5 días).

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Contraindicaciones

Está contraindicado el uso de Azitromicina en el primer trimestre del embarazo, en caso de hipersensibilidad a los antibióticos macrólidos, en caso de insuficiencia hepática y/o renal.

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Efectos secundarios azitromicina en el embarazo

Los macrólidos no son agentes antibacterianos teratogénicos, pero los efectos secundarios de la azitromicina durante el embarazo pueden incluir náuseas y diarrea, dolor abdominal, tinnitus y pérdida de audición, aumento de la frecuencia cardíaca y reacciones alérgicas en la piel.

También se debe tener en cuenta un efecto secundario como la candidiasis vaginal (candidiasis), que se presenta con bastante frecuencia al usar antibióticos. La supresión de la microflora obligada por los fármacos de este grupo promueve la activación de infecciones fúngicas, en particular de Candida albicans.

Sobredosis

Una sobredosis de azitromicina produce un aumento de los efectos secundarios y, en caso de sobredosis prolongada, puede producirse estasis biliar e inflamación del hígado.

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Interacciones con otras drogas

La azitromicina no se prescribe simultáneamente con antiácidos a base de magnesio o aluminio, anticoagulantes, agentes hipoglucemiantes y heparina.

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Condiciones de almacenaje

Condiciones de almacenamiento: a una temperatura de +18-25°C.

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Duracion

Vida útil: 24 meses.

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Reseñas

Las revisiones de los médicos sobre la eficacia de la azitromicina y su amplio espectro de acción antimicrobiana colocan a este medicamento en primer lugar entre los antibióticos macrólidos utilizados para la neumonía y la amigdalitis purulenta, y en segundo lugar en el tratamiento de la gonorrea, la clamidia y la micoplasmosis.