Características anatomohistológicas del miometrio al final del embarazo y durante el parto

Es importante señalar que los estudios destinados a investigar el miometrio arquitectónico y exámenes anatómicos e histológicos del útero de la estructura mostraron que el útero hacia el final del embarazo para dlinniku aumenta a 36 cm, su anchura es de 25 cm, grosor (diámetro anteroposterior) del cuerpo hasta 24 cm .

Una poderosa capa de músculos lisos que forma la capa media del útero a lo largo de la dirección y dirección de las fibras está representada por tres capas: las capas externa e interna, la longitudinal y la central, la capa anular. Las mismas capas continúan en el cuello, gradualmente se adelgazan, y la capa anular se adelgaza especialmente.

Se estableció que a partir del segundo mes de separación embarazo istmo de desplegado gradualmente, tomando parte en la formación de la cámara de huevos, y este despliegue es normal por el comienzo del quinto mes está terminado y desde ahora hasta el final del embarazo (en ausencia de contracciones) interna Antirrhinum forma el límite entre plodovmestilischa, que también participa segmento uterino inferior y el cuello, en el que la longitud del extremo de istmo embarazo llega a 7 cm. Músculos uterinos, comenzando con el cuarto mes de embarazo en el cuerpo y en el segmento inferior del útero son placas paralelas y hasta el final del embarazo la musculatura del segmento inferior difiere poco de la musculatura del cuerpo, aunque en este último es aún más gruesa. Con el inicio de las contracciones, el segmento uterino inferior se adelgaza progresivamente y se estira. La zona de estiramiento del útero alcanza el lugar de una unión apretada del peritoneo a la pared anterior del órgano. A la altura de este lugar se encuentra lo que se llama el "anillo de contracción". A pesar del estiramiento, la musculatura del segmento inferior del útero durante y después del parto se está reduciendo activamente. Los tejidos del cuello uterino durante el embarazo cambian significativamente, ella misma se convierte en un cuerpo cavernoso. El istmo, que se convierte durante el embarazo en el segmento uterino inferior, es un segmento independiente del útero con ciertos límites, características macro y microscópicas definidas anatómicas y funcionales. El borde superior del segmento inferior del útero corresponde al lugar de fijación apretada del peritoneo a sus paredes. Existe una diferencia funcional significativa entre las propiedades de las células musculares del cuerpo del útero gestante y su segmento inferior. Se cree que las células musculares de estos dos segmentos pertenecen a dos tipos diferenciados diferentes y ve en él un cierto paralelismo funcional con los datos de los estudios anatómicos. Las células musculares del segmento inferior, al menos algunas de ellas, poseen la capacidad contráctil inherente a las células musculares del cuerpo del útero.

Se han revelado una serie de regularidades interesantes, que encuentran confirmación en las observaciones clínicas de los autores modernos. Se ha demostrado que un ligamento redondo tiene la forma de una cinta triangular y representa la capa muscular de estado 5-7 mm de espesor no embarazada, el haz de despliegue cuando se aproxima al útero, pone una superficie frontal de su cuerpo casi completamente, m. F. A partir inmediatamente debajo de la fijación tuberías y terminando con el lugar donde el peritoneo sale de la superficie anterior del útero y que sirve como el límite inferior del cuerpo del útero. Los haces musculares tienen una dirección longitudinal en relación con el ligamento.

Si rastreamos la posterior distribución de los haces más superficiales que han caído de la montón en la superficie frontal del útero, se puede observar que los haces pasan a la superficie frontal del útero, estando dispuestos transversalmente al eje largo de la misma. En la línea media del útero, los haces musculares de los ligamentos de uno y otro lado, al encontrarse, se doblan hacia abajo y se encuentran uno al lado del otro. A partir de esto, a lo largo de la línea media de la superficie anterior del útero, aparece un gran fascículo mediano, que se proyecta por encima del nivel de haces que se desplazan transversalmente y que han pasado desde el ligamento.

En las partes periféricas de los lados derecho e izquierdo del cuerpo uterino, la dirección principal de los haces proviene de la capa externa de la pared frontal de adelante hacia atrás, perpendicular al eje del útero. Al mismo tiempo, con la mayor constancia soportar esta manojos tendencia musculares del cuerpo del útero, que se encuentra cerca de la frontera del cuello del útero, que es aquí donde las vigas transversales de la más gruesa, más fuerte y más largo para que incluso ir a la pared posterior del cuello del útero.

Los mismos mechones musculares que se extienden transversalmente son visibles en un considerable grosor de los lados uterinos, en particular abundan por encima del borde entre el cuerpo y el cuello.

Especialmente los ubicados en los haces musculares de cuello es que la masa principal de haces musculares en el cuello es una continuación directa de las capas externas de la vascular uterina y haces musculares del cuerpo y todo el conjunto de haces musculares, que ocupa casi la totalidad del espesor del cuello, que va directamente hacia abajo. Apartarse de esta complejas haces musculares uno por uno hacia adentro, hacia la mucosa, y lo hacen curva, cambiando su dirección a una horizontal y una descarga de los haces musculares individuales en el interior hay todo el cuello uterino de arriba a abajo. Los mechones musculares doblados se aproximan a la mucosa en una dirección perpendicular a ella, dondequiera que se encuentre su superficie.

Debido a esta disposición de los haces musculares durante el trabajo de parto, la abertura del canal cervical se marca primero y los haces musculares sirven como verdaderos dilatadores del cuello uterino. Al mismo tiempo, la capa submucosa de los músculos, según el autor, es tan débil que no puede, con su reducción, contrarrestar la acción de tracción del sistema muscular descrito. En este caso, queda claro por qué la divulgación de la cérvix es gradualmente desde la parte superior, empezando por el orificio interno - las vigas superiores de más corta y menos curva, primero el efecto de la contracción de los grupos de músculos comienza con ellos, como la dilatación del cuello uterino enderezar gradualmente inclinado sobre las vigas inferiores, y sólo después de su enderezamiento comienza su acción extensible. Tal enderezamiento de los músculos ocurre consistentemente, comenzando con los superiores y terminando con los más bajos, que abren el bostezo externo. El autor llega a la conclusión muy importante de que no hay división en las partes pasivas activas (superiores) y estirable que se contraen.

Se cree que la totalidad de la actividad del útero durante el parto: y la revelación de cuello del útero, y el movimiento hacia adelante de los músculos fetales del segmento inferior y el cuello uterino debe tomar parte activa; el efecto de la acción de los músculos depende de la dirección de los haces musculares. En las capas periféricas del útero lateralmente gruesa cruzar va fuerte haces musculares en su reducción se estrecha la cavidad uterina en una dirección transversal al eje, y que los haces musculares más gruesas y más largas están en el nivel del cuerpo se mueva en el cuello uterino y por lo tanto el efecto más potente de este un grupo de músculos debe estar inmediatamente arriba del cuello.

El trabajo de los autores modernos ha demostrado que el músculo uterino es un sistema complejo organizado de células del músculo liso funcionalmente ambiguas y es necesario tener en cuenta la posibilidad de su heterogeneidad funcional. Desde estas posiciones un interés particular es la enseñanza de músculo liso en función del estado funcional de la viga a partir de su orientación espacial en una sola capa, teniendo en cuenta que cada capa contiene la red dimensional mujeres miometrio de haces musculares. Se cree que los médicos obstetras y hasta el momento no evalúan suficientemente la condición del segmento inferior y el cuello uterino durante el embarazo y el parto, y que tres capas tienen diferente actividad espontánea. En este caso, las capas interna y media tienen una actividad similar, pero en la mayoría de los casos la actividad espontánea de la capa interna es más alta que la de la capa externa. Se encontró que la oxitocina ejerce un efecto al aumentar la actividad uterina espontánea de las tres capas. Al mismo tiempo, las capas internas y medias (experimentos en ratas) se contraen a una frecuencia alta y con una intensidad menor que la capa externa. Esta diferencia entre la capa interna y la capa intermedia con respecto a la externa se debe al hecho de que la capa externa tiene otro origen embriológico. Basándose en estos datos, el autor hace hincapié en que la actividad uterina espontánea incluyendo el tipo uterina prenatal Braxton GIAC inicialmente se inicia en una o más porciones de la capa interna y luego transformado a las otras capas.

Las investigaciones más recientes sobre la fisiología del segmento inferior del útero durante el embarazo, el parto, el estudio de la histología parte vaginal de los receptores neuro cuello uterino, la relación entre la estructura del miometrio y la influencia de estimulación y supresión de la actividad uterina ha demostrado que el istmo sufre hipertrofia progresiva y alargamiento y su esfínter sigue siendo muy anillo de contracción apretado, al menos hasta el final de la semana 24 de embarazo. El segmento uterino inferior está formada enteramente de istmo prolongada y exagerada. Relajación del esfínter superior ístmica empieza a estar expuesto mucho antes de que el esfínter inferior y este es el resultado de un istmo despliegue gradual desde la parte superior hacia la parte inferior. En este caso, la mayoría de los esfínteres superior primigravidas se convierte en totalmente relajado durante aproximadamente 3-4 semanas antes del nacimiento. En multíparas esto no se observa hasta que etapa del parto y la cabeza desciende profundamente en la entrada de la pelvis, tan pronto como el esfínter superior se relaja por completo. También hay cambios durante el parto: el alisado cuello uterino depende de la relajación del esfínter inferior y las contracciones anormales istmo de marcado avance lento de la cabeza, y el retraso en la divulgación de la garganta uterino. Así, el anillo de constricción resultante - una causa de distocia cervical contracciones anormales locales superior o inferior del esfínter.

En la actualidad, la división del miometrio en 3 capas es común : subserosa de haces longitudinales, medio de haces circulares y submucosa de haces longitudinales. La noción de la dirección del curso de los haces musculares en capas separadas del miometrio ha cambiado algo en los últimos años. Por lo tanto, algunos autores indican que la capa muscular submucosa (interna) consiste en haces circulares (en lugar de longitudinales), y en el medio (vascular) - a partir de haces musculares que van en una variedad de direcciones. Otros autores no encontraron ninguna regularidad en la dirección de las fibras musculares en la pared uterina.

El estudio de la actividad electromiográfica del cuello uterino mostró que su actividad más alta se registró en el momento de la contracción, la actividad basal inmediatamente después de la amniotomía y en la fase activa del parto. En el cuello menos maduro, se observó la actividad electromiográfica máxima después de la amniotomía, y no se registraron descargas electromiográficas en el cuerpo uterino. Con el nombramiento de oxitocina, estas descargas se agrupan, su intensidad aumenta, se sincronizan con el inicio de las contracciones. La proporción de descargas del cuello uterino y el cuerpo del útero es más de uno para un cuello inmaduro y menos de uno para un cuello maduro. A medida que avanza la entrega, la actividad electromiográfica del cuerpo del útero comienza a predominar. Al comienzo del trabajo de parto después de la amniotomía, el cuello uterino está más activo.

También hay dos mecanismos para abrir el cuello uterino durante el trabajo de parto:

• contracción longitudinal de las paredes del útero, causando un aumento en la presión intrauterina;
• Tensión radial a medida que la cabeza se mueve a lo largo del cuello uterino.

Antes del presente estudio, no había un método de medición por separado de la presión intrauterina y la tensión radial. Los autores construyeron un convertidor de voltaje que reaccionó mínimamente al crecimiento de la presión intrauterina. Una sonda con 4 de tales transductores se colocó entre la cabeza del feto y el cuello uterino de la madre a lo largo del eje longitudinal del feto. Al final de la sonda, el transductor de presión intrauterino permitió medir la presión amniótica al mismo tiempo. Se establece la posibilidad de tensión radial en la abertura del cuello uterino durante el parto.

Características estructurales bioquímicas, biofísicas, microscópicas electrónicas y de rayos X del aparato contráctil del útero al final del embarazo y en el parto

El estudio del sustrato estructural y funcional básica - miocitos uterinos mostró que, en comparación con el final del embarazo (38-40 semanas), durante miocitos laborales normales aumento significativamente en tamaño, las células "luz" y "oscuro" representados en igual número.

Revelado aumento de la actividad de las enzimas respiratorias - succinato deshidrogenasa, citocromo C oxidasa y contenido de ácido nucleico total en la mitocondria, lo que indica un alto nivel de los procesos de oxidación-reducción en las células miometriales durante el parto normal, y la posible implicación de estos orgánulos en la mejora de la biosíntesis de proteínas celulares.

El aumento en la actividad de la creatina fosfoquinasa en el homogeneizado del músculo uterino en estudios normales, encontrados en nuestros estudios, indica la presencia de esta enzima en el miometrio y su papel durante el parto. El aumento de la actividad de la creatina fosfoquinasa en las mitocondrias del músculo del útero puede indicar el lugar de aplicación de la acción de esta enzima en un complejo sistema de regulación de los procesos de contracción del miometrio en el parto.

Seguimos los cambios que tienen lugar en el aparato contráctil de los músculos del útero en modelos de músculos glicerinizados y encontramos que los haces de células glicerinizadas bajo la influencia del ATP desarrollan el voltaje más alto.

Cuando se estudia la regulación de la miosina, el músculo liso indica que la fosforilación de las cadenas ligeras de la miosina del músculo liso es la reacción clave necesaria para el desarrollo del estrés. Los filamentos finos nativos están implicados en la regulación de la interacción de actomiosina. La fosforilación de la miosina comienza con un aumento en la concentración de Ca ²⁺ intracelular , que está mediado a través de un sistema de mediadores secundarios.

Para aclarar las características estructurales del aparato contráctil del músculo del útero con sus diferentes estados funcionales (final del embarazo, trabajo de parto normal, inercia uterina, sosteniendo la terapia rodostimuliruyuschih), se utilizó el método de difracción de rayos X con alta informativo y da una indicación de las distancias interatómicas e intermoleculares en la materia. Se llevó a cabo el estudio de haces de rayos X células preparados a partir de los músculos del útero en un parto normal glicerinada, mostró la presencia de débil (debido a un bajo contenido significativo de la miosina en el músculo liso), pero la expresión de la siguiente arco de meridiano que corresponde a la periodicidad de 5,1 A y sellos o manchas en el ecuador arco periodicidad 9,8 a, que indica la existencia de proteínas en la orientación fibrilar de las células miometriales aparato contráctil, con lo que debería estar vinculada con el desarrollo de haces de pilas altas apryazheniya bajo la influencia de ATP, y el útero en su conjunto - una marcada actividad contráctil. Al final de los paquetes de datos embarazo a término células glicerinada indican la orientación aleatoria de las proteínas fibrilares en el aparato contráctil de las células del miometrio, que, al parecer, es uno de los factores que contribuyen a la falta de alta tensión, desarrollado por haces de estas células por la acción de ATP, y la actividad uterina severa en el embarazo .

Desde el punto de vista de la protección fetal perinatal en el tratamiento de la debilidad del parto, un lugar especial pertenece al estudio de la estructura y función de la placenta. Una dirección separada merece el desarrollo del problema de la insuficiencia de la placenta.

Nuestro examen con microscopio electrónico de la placenta con trabajo de parto normal demostró que su ultraestructura no es muy diferente de la del final de un embarazo a término. El tejido homogeneizado y las mitocondrias de la placenta durante el parto normal, en comparación con el embarazo a término, aumento de la actividad de la succinato deshidrogenasa, citocromo C oxidasa, la creatina, y el contenido total de ácido nucleico. En consecuencia, la direccionalidad de estos cambios en la placenta corresponde a los del músculo uterino.

El aumento en el contenido total de ácidos nucleicos en la sangre se puede explicar por su mayor formación en el miometrio y la placenta durante la actividad laboral pronunciada. Por la misma razón, la actividad de la creatina fosfoquinasa aumenta, la última, al parecer, también debido al aumento de la producción de esta enzima en el tejido del miometrio y la placenta y su entrada en el torrente sanguíneo.

Cuando inercia uterina en la estructura fina de los miocitos útero y fracciones mitocondriales de estas células son una serie de cambios, el dominante entre los que son los signos de desorganización predominantemente miofilamentos y especialmente en la mitocondria, contra los que los cambios detectados en la actividad de las enzimas estudiadas, y el contenido de ácido nucleico.

Por lo tanto, los miocitos uterinos se hinchan, tienen una apariencia "ligera". Los espacios intercelulares se expanden y llenan con haces de fibrillas de fibra de colágeno y material heterogéneo amorfo de diversas densidades electrón-ópticas. Varias membranas principales iluminadas en algunas áreas hinchadas y fragmentadas. Hubo una hinchazón pronunciada del sarcoplasma en el área cercana al sarcolemento, acompañada por la aparición de espacios vacíos llenos de líquido edematoso en la zona de contracción de los miocitos. En la misma zona, el edema, la hinchazón y la desorientación de los miofilamentos con una mayor densidad electrónica-óptica son más pronunciados.

En la mayoría de los miocitos, el número de orgánulos se reduce y los fenómenos de desorganización predominan en los supervivientes. La membrana del retículo sarcoplásmico está muy fragmentada. El ergastoplasma se desgranula, los ribosomas no fijados son raros. El complejo de Golgi no se encuentra en la mayoría de las células. La mayoría de las mitocondrias solo tienen restos de crestas con contornos borrosos o granulares.

Cambios Por lo tanto, hemos identificado en la ultraestructura de las células del músculo uterino, en la fracción mitocondrial de estas células indican la existencia (cuando la debilidad de la mano de obra) miofilamentos desorientación y la interrupción de la estructura de la mitocondria - el substrato de la fosforilación oxidativa que ocurre en Christie y partículas elementales de estos orgánulos.

Con la debilidad de la actividad laboral, los racimos de células glicerinizadas del músculo del útero bajo la influencia del ATP desarrollan significativamente menos tensión que con el trabajo de parto normal. Las radiografías de estos se asemejan a las de las células del músculo uterino al final de un embarazo a término completo. Tal cambio en el patrón de difracción de rayos X puede indicar ya sea una interrupción en la estructura de las propias moléculas, o un trastorno en la orientación mutua de las moléculas entre sí.

En consecuencia, la desorientación de las moléculas o células entre sí puede conducir a un cambio en la contractilidad muscular y una disminución en la tensión desarrollada por el modelo muscular preparado por glicerinización. Esto fue revelado por nosotros al final del embarazo a término y en violación de la capacidad contráctil del útero con debilidad del parto.

Estudios de microscopía electrónica de la placenta a la debilidad del trabajo revelan el mismo tipo de miocitos uterinos cambiar y que son los siguientes - el desarrollo de aplanamiento plazmodialnogo trofoblasto membrana basal y capilares. Se reduce el número de microvellosidades con su engrosamiento característico y agrandamiento claviforme. En el citoplasma del plasmodiotrofoblasto, el número de mitocondrias se reduce significativamente, y las medidas se vuelven más oscuras. En el sincitiotrofoblasto, la cantidad de sustancia amorfa aumenta. Las células de Langerhans aumentan de tamaño, pero la cantidad de mitocondrias disminuye en ellas, y la métrica se vuelve más iluminada. La membrana basal se espesa considerablemente. En todos los elementos celulares, el retículo endoplásmico se presenta en forma de pequeñas vesículas recubiertas con gránulos, RPN. La detección de vellosidades jóvenes e hiperplasia de capilares puede considerarse un signo característico del desarrollo de reacciones compensatorias.

En la fracción mitocondrial, la placenta de los orgánulos varía en tamaño, de pequeño a grande. Como en las mitocondrias de los miocitos, solo en algunos de ellos se conservan los restos de crista y ocasionalmente se encuentran inclusiones homogéneas.

En consecuencia, se producen varios cambios estereotipados en la placenta, entre los cuales la característica, junto con los desorganización-cambios funcionales, es la presencia, en mayor o menor medida, de reacciones compensatorias-adaptativas.

Determinación de la actividad enzimática y contenido de ácido nucleico ha demostrado que en los homogeneizados y en la fracción mitocondrial de músculo uterino y el tejido placenta en inercia uterina, en comparación con la norma marcada disminución de la actividad de la creatina fosfoquinasa de succinato deshidrogenasa, citocromo C oxidasa y el contenido total de ácidos nucleicos, lo que indica a reducir procesos oxidantes nivel, inhibición de la respiración celular y la biosíntesis de proteínas en el miometrio y la placenta.

La sangre materna se determina pronunciado acidosis metabólica, hay una ligera disminución en el contenido de calcio y de sodio en el plasma sanguíneo, así como un aumento significativo oksitotsinazy actividad, la reducción de la actividad de CPK y la reducción del contenido total de ácido nucleico.

Durante el tratamiento (aplicación de fármacos uterotróficos en caso de debilidad de la actividad laboral), la ultraestructura de los miocitos uterinos no experimenta cambios significativos de acuerdo con los métodos aceptados y la administración intravenosa de oxitocina.

La mayoría de los miocitos tienen una apariencia "ligera" y son desigualmente de gran tamaño. Los espacios intercelulares permanecen expandidos debido a la proliferación de fibrillas de fibras de colágeno y una sustancia amorfa. En la mayoría de las células, los contornos borrosos del sarcoma permanecen en la membrana basal edematosa y aflojada adyacente a ella. Los miofilamentos desordenados se estrechan o se hinchan. El ergastoplasma en un espacio significativo se desgranula. El complejo de Golgi en la mayoría de los miocitos está ausente. A diferencia de los miocitos uterinos en mujeres con debilidad no tratada de la actividad laboral en las mitocondrias, en casos raros se encuentra una composición preservada de varias crestas hipertrofiadas e inclusiones osmiófilas únicas. El tamaño del núcleo de los miocitos está algo aumentado, y sus membranas festoneadas tienen contornos suficientemente distintos.

La fracción mitocondrial está dominada por organelos con una estructura iluminada, con contornos de cristae indistintamente degenerados granularmente. Las mitocondrias al vacío con una falta de estructura interna se encuentran con menos frecuencia.

Por lo tanto, al aplicar los fondos uterotrófica con el fin de estimular el trabajo en la ultraestructura de las células del músculo uterino y la fracción mitocondrial, la imagen se almacena en la principal característica de debilidad sin tratar del trabajo. Pero en medio de la desorganización, marcado después del tratamiento un poco más a menudo identificado con suficientes compartimentos de seguridad miofilamentos, membranas del retículo y las mitocondrias sarcoplásmico, que es probablemente debido a la acción del estrógeno, y puede apuntar a una cierta mejora en los procesos oxidativos en ellos.

Vigas rentgenostruktury Estudio glicerinada células miometriales (patrones contráctiles) también mostraron alguna mejora en el grado de orientación de las moléculas, proteínas fibrilares compararon con los de inercia uterina sin tratar.

En la ultraestructura de la placenta, se observa un aplanamiento del plasmodio-trofoblasto con un citoplasma lleno de una gran cantidad de sustancia sin estructura. En algunos de ellos, hay mitocondrias separadas sin crestas y una matriz iluminada. El número y tamaño de las mitocondrias en las células de Langerhans se ha incrementado ligeramente y la cantidad de material sin estructura en la membrana basal se ha reducido.

La fracción mitocondrial de organelos también se encuentran con una falta total de crestas y en algunas crestas mitocondriales se encuentran cerca de la membrana interna y la matriz contenida en su densa inclusión, osmiophil.

Por lo tanto, durante la estimulación inducida por fármacos del trabajo de parto en la placenta, persisten los cambios funcionales de desorganización que observamos en la debilidad no tratada de la actividad laboral. Sin embargo, las diferencias identificadas, aunque no son especialmente significativas, pueden indicar una cierta mejora en las reacciones compensatorias de adaptación y el curso de los procesos oxidativos en la placenta, probablemente también relacionada con la acción de los estrógenos incluidos en la debilidad régimen de tratamiento del parto.

Se cree que este mismo factor (influencia de las hormonas estrogénicas) conectado tendencia a la mejora de los procesos de oxidación-reducción en el cuerpo de la madre que identifica principalmente un cierto aumento en el contenido de número total de ácidos nucleicos en las mitocondrias de los músculos uterinos, y aumento de la actividad de la creatina quinasa en la mitocondria y un homogenado de placenta , manteniendo una imagen de acidosis metabólica pronunciada en la sangre de las mujeres parturientas.

El análisis comparativo de los resultados de estudios de microscopía electrónica miocitos uterino y tejidos placentarios mostraron que la celebración de goteo intravenoso rodostimulyatsii de oxitocina en la disolución tampón conduce a la mayor aumento en el número y tamaño de los miocitos, que son detectados orgánulos, particularmente las mitocondrias y red sarcoplásmico con membranas contornos claros. Además, miofilamentos dispuesto en su interior un paralelo, y en algunos casos hay un aumento y el número de granos ribosomas y incluso polirnbosom "roseta" flotantes.

La fracción mitocondrial está dominada por organelos de mayor tamaño con crestas localizadas conservadas, pero algo desordenadas. En cuanto a la ultraestructura del tejido placentario, no muestra aplanados de la membrana basal y los capilares. El citoplasma contiene gránulos de osmisfil, ribosomas, y el plasmodiotrofoblasto tiene una zona nuclear desnuclearizada y aplanada. Células de Langerhans contienen aparato de Golgi con un mayor número de mitocondrias en ellos, y así sucesivamente. G. En el citoplasma de las células endoteliales de los capilares aparecen ribosomas, mitocondrias y complejo de Golgi.

En la fracción mitocondrial de la placenta, los orgánulos de tamaño especialmente grande son menos comunes, y en la mayoría de ellos se conserva la estructura de la cresta.

El homogeneizado y las mitocondrias de músculo del útero y tejido de la placenta así detectados aumento de la actividad creatina fosfocinasa de succinato deshidrogenasa, contenido de ácido nucleico citocromo P-oksinazy y total, que a su vez apunta a la utilidad funcional de las células del músculo uterino, células de la placenta y sus mitocondrias, contra existente que se encuentra en la sangre durante el parto imagen compensada acidosis metabólica y aumento de la actividad de la creatina fosfoquinasa y el contenido total de ácido nucleico.

Los resultados de los estudios experimentales han demostrado también que la administración intravenosa a los animales solución tampón, incluso cuando no compensada acidosis metabólica, conduce a la normalización de la ácido-base y el equilibrio de electrolitos en la sangre, la actividad de las enzimas respiratorias mitocondriales y el contenido de ácido nucleico total en el miometrio y con la oxitocina aumenta significativamente la gravedad de las contracciones de los cuernos uterinos, mientras que la inyección intramuscular de hormonas de estrógeno, así como por vía intravenosa - oxitocina en La solución de glucosa al 5% no conduce a la restauración de los parámetros estudiados y a un aumento marcado de la contractilidad del miometrio. Además, se encontró que el succinato de sodio, una parte de la solución tampón aumenta la actividad de la mitocondrial succinato enzima deshidrogenasa y citocromo C oxidasa, que es aparentemente debido a la alta eficiencia y la productividad del ácido en el mantenimiento de la capacidad de energía de la célula. La inclusión de ciclo metabólico ácido succínico activa no sólo energía, sino también procesos plásticos, a causa de cuatro esqueleto del ácido utilizado para la síntesis de todos los tipos de sistemas de oxidación células basado en porfirina (citocromos, catalasa, peroxidasa, etc. P.). Tal mecanismo explica y la adaptación a la hipoxia: un aumento en la regeneración de las mitocondrias con la ingesta de ácido succínico.

El análisis comparativo de los resultados de estructura de rayos X del músculo uterino hembra aparato contráctil mostró que después de la administración intravenosa de oxitocina en la solución tampón observó más distinta aumento en el grado de ordenamiento de proteínas fibrilares, mejorando el grado de orientación de las moléculas de las proteínas contráctiles y la aproximación del patrón de difracción de estos modelos musculares a las preparadas a partir de músculo útero de mujeres con trabajo de parto normal.

Por lo tanto, durante la terapia rodostimuliruyuschih goteo intravenosa de oxitocina en la solución tampón se encontró un aumento dramático de membranas de regeneración reparadores (crestas) mitocondrias y otras estructuras de membrana en miocitos del útero y de las células de la placenta, lo que puede indicar para aumentar la intensidad de la fosforilación oxidativa junto con una mayor velocidad de oxidación -reducción de procesos. Esto se confirma por el descubrimiento de nuestra actividad fosfoquinasa aumento de creatina, succinato deshidrogenasa, citocromo c oxidasa y aumentar el contenido de ácido nucleico total en el homogeneizado y las mitocondrias del miometrio y la placenta, y en el aparato contráctil del músculo del útero - la existencia de una orientación molecular pronunciado de proteínas fibrosas que aumentan la tensión desarrollada por por la acción del ATP por haces de células de miometrio glicerinizadas.

Hemos recibido una serie de nuevos datos sobre la caracterización estructural y funcional del aparato contráctil del músculo de las estructuras útero y subcelulares de miometrio y el tejido placenta permitidos para establecer un nuevo aspectos, previamente desconocidas de la patogénesis de la inercia uterina y justificar un nuevo método integrado rodostimuliruyuschih terapia, la administración intravenosa de oxitocina en la solución tampón, perturbado correctiva por esta patología del trabajo, procesos metabólicos en el organismo de mujeres y fetos parturientas.

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